老年糖尿病患者營養保健飲食護理干預效果的相關分析

許豐華

（無錫市梁溪區崇安寺街道社區衛生服務中心，江蘇 無錫 214001）

隨著老年人口比重的加大，老年人糖尿病患病人群不斷上升，嚴重降低患者生活質量，為患者、家庭及社會造成極大的負擔，為此本文特選取88例老年糖尿病患者作為觀察對象，給予患者營養膳食飲食干預，為臨床提供參考，詳細情況如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月到2018年12月于我院診治的88例老年糖尿病患者作為觀察對象，隨機分組各44例，其中對照組患者男22例，女22例，年齡在61歲到85歲之間，平均年齡（70.36±2.26）歲，病程4年到25年，平均病程（9.43±1.22）年；研究組男21例，女23例，年齡在59歲到84歲之間，平均年齡（69.96±2.22）歲，病程3年到24年，平均病程（9.57±1.18）年；納入標準：（1）均符合糖尿病協會對糖尿病的診斷標準，空腹血糖超過7.0mmol/L水平，餐后血糖超過11.1mmol/L水平；（2）患者及（或）家屬對本項研究知情并簽署書面知情同意書；（3）治療依從性較好；（4）年齡在59歲到85歲之間，有良好的認知功能。排除標準：（1）精神類疾病或認知功能障礙患者；（2）惡性腫瘤、免疫性疾病患者[1]；對兩組患者的資料做客觀比對，提示可于下文開展比較分析（P＞0.05）。

1.2 方法

所選患者均采用常規護理，包括入院指導、健康教育、血糖測量、用藥指導等，研究組患者在此基礎上疊加采用飲食護理，主要以營養保健為主，提高患者日常自護能力，主要措施包括：（1）加強飲食與疾病知識的普及：對老年患者及家屬進行健康宣教，普及飲食對糖尿病疾病的重要影響，加強患者及家屬對飲食的注意；改善患者不良飲食習慣；（2）根據患者飲食習慣、體質量及家庭經濟水平制定針對性的飲食指導，并對患者及家屬進行講解，針對不同文化采用不同講解方式，語言通俗易懂，利于患者及家屬理解；可制作成膳食表格，每種食物糖分、膽固醇、蛋白質的含量進行表明，限制患者每日糖分、膽固醇及蛋白質的攝入，食物主要以粗纖維五谷、維生素含量高的蔬菜為主，維持患者機體營養均衡，避免出現低血糖情況的發生，建議患者少食多餐，堅持與運動相結合，飲食指導期間密切關注患者血糖水平，并實時對飲食指導進行調整[2-3]。

1.3 評價標準

本研究采用自制的滿意度調查問卷對患者滿意情況進行調查；對患者空腹血糖及餐后2h血糖進行檢測。

1.4 統計學分析

本組研究用SPSS20.0軟件多數據進行統計處理，計量資料用（±s）描述，并用配對樣本t檢驗，計數資料用（%）描述，并用配對樣本x2檢驗，比較不同護理干預下的臨床效果差異，以P＜0.05表示之間存在明顯差異。

2 結 果

2.1 調查患者護理滿意情況結果顯示，如表1，給予飲食護理的研究組患者護理滿意度為100%，只接受常規護理的對照組患者護理滿意度為86.36%，數據客觀對比組間結果顯示有統計學意義（P＜0.05）。

表1 調查患者護理滿意情況結果顯示[n/%]

2.2 干預前后血糖波動情況對比，如表2，所選患者干預前的血糖情況具有一致性，可用作研究對比；干預后，給予飲食干預的研究組患者FBG及2hPBG水平均低于對照組患者，數據客觀對比組間結果顯示有統計學意義（P＜0.05）。

表2 干預前后血糖波動情況對比[±s，mmol/L/n=44]

表2 干預前后血糖波動情況對比[±s，mmol/L/n=44]

組別 FBG（空腹血糖） 2hPBG（餐后2h血糖）干預前 干預后 干預前 干預后研究組 9.21±1.35 6.46±1.22 12.62±2.02 9.18±1.37對照組 9.19±1.28 8.97±1.31 12.34±2.16 11.85±1.41 t值 0.071 9.301 0.628 9.009 P值 0.943 0.000 0.532 0.000

3 討 論

糖尿病是慢性代謝性疾病，與患者飲食、生活習慣相關聯，長期藥物治療對血糖控制具有良好的療效，可是藥副作用較大，加重并發癥的發生，臨床應加強患者飲食干預，限制糖分及膽固醇的攝入，維持患者機體所需的營養，有利于血糖的控制[4-5]。本項研究結果顯示，給予飲食護理組患者護理滿意度較高，且干預后患者FBG及2hPBG水平均有效降低，臨床療效反饋較高。

綜上，以營養保健為中心的飲食護理在老年糖尿病患者應用中具有積極導向，較比常規護理對血糖控制效果更好，患者認可度較高，適用于臨床推廣。