焦點式心理護理對牙外傷患兒及家長心理狀態的影響

許 妍，繆亞琴，胡 潔，虞 鳳*

（中國人民解放軍聯勤保障部隊第九O四醫院（原第一O二醫院），江蘇 常州 213003）

牙外傷發病率較高，病因是受到外界各種機械力作用，患兒可出現牙周損傷及牙體損傷，具體包括牙脫位、牙折、創傷性牙周膜炎等[1]。本組課題是研究牙外傷患兒實施焦點式心理護理對患兒及家長心理狀態的影響，入組56例患兒，報告如下。

1 資料與方法

1.1 資料

由我院2017年12月至2018年11月診治的牙外傷患兒中隨機抽取56例，簽訂知情同意書，根據數字表法分組，28例實驗組患兒中男女比15:13，年齡4歲至12歲，中位年齡6.9歲，共計28例患兒家長，男女比5:23，年齡32歲至52歲，中位年齡25.6歲；28例對照組患兒中男女比14:14，年齡5歲至11歲，中位年齡6.8歲，共計28例患兒家長，男女比6:22，年齡33歲至51歲，中位年齡25.8歲。對比分析2組患兒及家長性別、年齡及體質量等數據，差異不明顯（P＞0.05）。

1.2 方法

2組患兒均行常規護理：護士應遵醫囑檢查及初步處理患兒牙外傷，對患兒病情變化進行觀察，叮囑患兒及家長應注意事項。了解牙齒損傷部位及種類，根據結果確定治療方案，做好術前準備，包括敷料、器械、材料等。術中護士應做好椅旁護理并積極配合醫師[2]，準備器材及藥物，積極配合醫師清理患兒頜面部、口腔內異物，反復清洗消毒口腔以促使手術順利完成。術后叮囑患兒保持口腔衛生并定時漱口，叮囑患兒食用軟食。

實驗組患兒增加焦點式心理護理：（1）開放式心理護理。待患兒入院，護士應為患兒及家長詳細介紹醫院基本情況及環境，對患兒病情進行詳細了解及全面評估，對患兒及家長提出的問題進行詳細回答，積極溝通患兒及家長，疏導不良情緒，減輕心理負擔，促使患兒治療依從性有效提高。（2）啟發式心理護理。護士應利用暗示、鼓勵等辦法緩解患兒恐懼情緒、牙齒不適感[3]，態度和藹，積極解答患兒及家長提出的疑問，促使患兒信任護士程度有效提高。另外，護士應主動溝通交流患兒家長，正確引導、鼓勵患兒。（3）協調式心理護理。護士應充分滿足患兒合理護理需求，通過播放電視節目、動畫片等辦法轉移患兒注意力，促使診療工作順利進行。（4）討論式心理護理。護士應隨時與患兒及家長討論病情，了解患兒及家長心理狀態，積極討論并解決問題，促使患兒及家長心情轉良。

1.3 效果分析[4]

SAS評分、SDS評分、MSSNS評分：根據焦慮自評量表、抑郁自評量表、心理狀態評估量表進行數據統計。

1.4 統計學分析

根據SPSS19.0軟件分析數據，計量資料行t檢驗（均數±標準差），計數資料行x2檢驗（率），差異具備統計學意義，P＜0.05。

2 結 果

實驗組患兒及家長對比對照組患兒及家長，家長護理后SAS評分、SDS評分、MSSNS評分及患兒治療依從性均明顯改善（P＜0.05）；2組患兒家長護理前SAS評分、SDS評分、MSSNS評分對比差異不明顯（P＞0.05）。實驗組患兒治療依從性85.71%（24/28），對照組患兒治療依從性50.00%（14/28），x2=8.1871。

表1 2組患兒家長護理前后SAS評分、SDS評分、MSSNS評分對比（分）

3 討 論

兒童群體較為特殊，若發生牙外傷，恐懼、焦慮等情緒較為嚴重，就診過程中，治療依從性較低，因此，臨床上提出了加強牙外傷患兒護理干預的要求。

焦點式心理護理在臨床上常用，將其應用于牙外傷患兒護理中，護理效果理想。護理期間，護士可通過開放式、啟發式、協調式、討論式心理護理來疏導患兒不良情緒，可明顯改善患兒家長心理狀態。另外，護士應給予患兒實施密切監護、飲食護理、用藥護理等干預，促使患兒身心舒適，護士應叮囑患兒及家長嚴格遵醫囑用藥，觀察患兒用藥反應并及時處理。護士應針對患兒及家長存在的實際問題進行個性化疏導，確保問題有效解決。

本組結果：實驗組患兒家長護理后SAS評分、SDS評分、MSSNS評分及患兒治療依從性均明顯改善。

綜上，牙外傷患兒實施焦點式心理護理，患兒治療依從性較好，患兒家長焦慮情緒、抑郁情緒均明顯緩解，患兒家長心理狀態顯著改善。