鋅轉運蛋白8抗原臨床應用評估

徐良　劉堯　林駿

【摘要】 目的：分析通過基因克隆表達的鋅轉運蛋白8抗原在臨床診斷中的應用價值及意義。方法：收集1型糖尿病臨床樣本50例，將其設置為1型組，另收集2型糖尿病臨床樣本50例，將其設置為2型組。對1型組和2型組分別實施常規指標檢查及鋅轉運蛋白8抗體檢查，分析診斷效果。結果：1型組和2型組的血常規結果差異無統計學意義（P>0.05），利用鋅轉運蛋白8抗原診斷1型組和2型組樣本的陽性率分別為62%和16%，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：通過應用基因克隆表達的鋅轉運蛋白8抗原對糖尿病臨床樣本實施診斷，可更好地鑒別1型和2型，有較高應用價值，達到預期效果。

【關鍵詞】 鋅轉運蛋白8抗原; 糖尿病; 臨床診斷

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2019.02.026 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2019）02-00-02

糖尿病是臨床較常見的疾病，主要分為1型和2型，其治療方法并不相同。若沒有較為準確的診斷，則無法起到較好的治療效果[1]。但需要注意的是，兩種類型的糖尿病從臨床癥狀和血常規結果上看差異并不顯著，因此對其實施精準診斷變得非常重要。本研究分析了通過基因克隆表達的鋅轉運蛋白8抗原在糖尿病鑒別診斷中的臨床應用情況，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為筆者所在醫院收集的1型糖尿病臨床樣本50例，將其設置為1型組。其中男28例，女22例，年齡39～56歲，平均（47.5±8.5）歲，臨床需使用胰島素治療，未發生腫瘤和嚴重臟器功能障礙等嚴重并發癥。另收集同期的2型糖尿病臨床樣本50例，將其設置為2型組，其中男27例，女23例，年齡41～58歲，平均（49.5±8.5）歲，2型組患者均未出現酮癥或酮癥酸中毒情況，未發生嚴重臟器功能障礙或惡性腫瘤等疾病。對兩組患者一般資料分析后顯示，差異均無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 常規診斷 首先對所有患者均實施血生化診斷，檢測臨床樣本均為患者空腹血清樣本，檢測過程使用貝克曼庫爾特實驗系統（蘇州）有限公司生產的葡萄糖測定試劑盒，儀器為貝克曼庫爾特實驗系統（蘇州）有限公司生產的AU680全自動生化分析儀，對臨床樣本進行葡萄糖（GLU）檢測。同時，輔助檢測包括總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）及高密度脂蛋白（HDL-C）等項目。在檢測過程中嚴格按照試劑盒說明書中的要求進行試驗。在常規診斷后，統計對比試驗結果。

1.2.2 鋅轉運蛋白8抗體檢測 同時對兩組臨床樣本進行鋅轉運蛋白8抗體檢測。首先空腹抽取其肘靜脈血，量為3～5 ml，

3 000 r/min離心20 min，收集血清，血清樣本保存在-80 ℃的冰箱中。另外，利用實驗室經基因克隆表達的鋅轉運蛋白8抗原包被膜條，應用免疫印跡法，制備鋅轉運蛋白8抗體檢測試劑（免疫印跡法），同時制定該試劑的標準操作規程。在試驗過程中，嚴格按照該試劑標準操作規程的步驟進行操作，分析臨床樣本中鋅轉運蛋白8自身免疫抗體陽性情況。

1.3 觀察指標

需對兩組臨床樣本的GLU、TC、TG、HDL-C進行對比分析。同時對血常規診斷及鋅轉運蛋白8抗體檢測診斷1型和2型糖尿病的診斷陽性率進行分析。

1.4 統計學處理

使用SPSS 20.0軟件分析數據，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 不同糖尿病類型臨床樣本的GLU、TC、TG、HDL-C對比

1型組和2型組的血生化檢測結果差異無統計學意義（P>0.05），見表1。

2.2 鋅轉運蛋白8抗體檢測不同糖尿病類型陽性率

常規診斷后，用鋅轉運蛋白8抗原診斷，1型組和2型組樣本的陽性率分別為62%和16%，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

由于諸多因素的影響，當前我國糖尿病患者數量呈現出不斷上升的趨勢，并且也對我國人民的身體健康造成了越來越嚴重的危害[2]。對于糖尿病而言，其一般被分為1型和2型，兩種類型的糖尿病均會導致患者出現典型癥狀，并且也會對其造成較為嚴重的影響。因此對1型和2型糖尿病患者實施有效的鑒別診斷非常重要。

1型和2型糖尿病的主要特征也并不相同，1型糖尿病是由于免疫功能紊亂，對胰島中分泌胰島素的β細胞進行破壞而導致發病的一類疾病[3-4]。而2型糖尿病僅會對胰島素的生理功能造成影響。對于這類患者而言，其胰島素分泌量并未出現減少，甚至可能增高。但由于胰島素生理功能受到了影響，在臨床發病時會出現糖尿病的相關癥狀。

正是因為兩種不同類型糖尿病的特點，在臨床治療時的治療方法也并不相同。若在治療前沒有對兩種類型糖尿病患者起到準確的診斷效果，則可能無法取得較好治療效果，甚至會對其身體造成更加嚴重的影響[5-6]。因此鋅轉運蛋白8抗原檢測開始得到了較多關注。

當前已經證實，在1型糖尿病患者體內其自身抗原主要為胰島素、鋅轉運蛋白以及IA-2等。尤其是鋅在胰島β細胞中的含量是最高的，其包括了6個胰島素及2個鋅離子結合的六聚物，主要存在形式為鋅胰島素結晶[7]。而鋅離子和糖尿病的發生也有著較為典型的關系。在這樣的前提下，通過檢測鋅轉運蛋白8抗體則能夠取得較好診斷效果。在一些研究中顯示，鋅轉運蛋白8抗原定位在胰島β細胞分泌囊膜上，可刺激胰島素的分泌，并會造成電壓敏感性鈣離子通道的開放，也會導致鈣離子含量的提升[8-10]。因此，通過檢測鋅轉運蛋白8抗體能夠對1型和2型糖尿病患者起到較好的鑒別診斷效果。

本研究也顯示，1型和2型糖尿病患者的血常規結果比較差異無統計學意義，如不結合其他臨床指標，難以區分1型和2型，且會存在1型糖尿病樣本誤判為2型的結果，這說明若使用常規診斷方法無法起到較好鑒別診斷效果。而使用鋅轉運蛋白8抗體檢測后，1型組和2型組樣本的陽性率分別為62%和16%，差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，在對不同類型糖尿病患者實施臨床診斷時，通過基因克隆表達的鋅轉運蛋白8抗原，通過某種方法（如免疫印跡法）應用到臨床檢測，可取得較好臨床診斷效果，有較高使用價值。

參考文獻

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