地中海貧血和缺鐵性貧血診斷中血常規檢驗的應用效果觀察

林麗　林萍

【摘要】 目的：觀察評價地中海貧血和缺鐵性貧血診斷中血常規檢驗的應用效果。方法：隨機選取筆者所在醫院2017年2月-2018年6月收治的96例地中海貧血和缺鐵性貧血患者作為觀察對象，將48例地中海貧血患者定位觀察1組，將48例缺鐵性貧血定位觀察2組，同時選取48例健康體檢者將其定位對照組，同時對觀察組患者及對照組體檢者進行血常規檢驗，并對三組檢查結果進行對比分析。結果：觀察1組和2組患者的血紅蛋白、紅細胞計數、平均紅細胞體積及平均紅細胞血紅蛋白含量等均顯著低于對照組健康體檢者，組間數據差異有統計學意義（P<0.05）;觀察1組和2組患者的紅細胞分布寬度及平均紅細胞血紅蛋白濃度均顯著高于對照組健康體檢者，組間數據差異有統計學意義（P<0.05）;同時觀察1組患者血紅蛋白和平均紅細胞血紅蛋白濃度顯著高于觀察2組，兩組數據差異有統計學意義（P<0.05）;觀察1組患者紅細胞計數、平均紅細胞體積、紅細胞分布寬度及平均紅細胞血紅蛋白含量等均明顯低于觀察2組，組間數據差異有統計學意義（P<0.05）。結論：針對地中海貧血和缺鐵性貧血患者采用血常規檢驗，可準確查出患者血紅蛋白、紅細胞計數、平均紅細胞體積、平均紅細胞血紅蛋白含量及平均紅細胞血紅蛋白濃度與健康者的不同，由此可見，以上血常規各項指標可作為貧血患者診斷及治療的重要指標依據，建議臨床推廣應用。

【關鍵詞】 地中海貧血; 缺鐵性貧血; 血常規檢驗; 應用效果

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2019.02.031 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2019）02-00-03

貧血是臨床常見的疾病，其誘發病因尚不很明確，但貧血癥狀的出現與健康狀況緊密相連，貧血癥狀的發生則證明了身體健康出現了問題，常見的貧血分為地中海貧血和缺鐵性貧血等，貧血的臨床癥狀主要表現為頭暈、乏力、食欲不振、心悸、黏膜蒼白及膚色蒼白等[1]。近年相關研究發現，人體紅細胞水平的變化與貧血的發生有著緊密聯系，因此對存在貧血癥狀患者及時進行血常規檢測，對臨床診斷及盡早治療貧血癥起著關鍵性作用[2-3]。為此，本次筆者所在醫院將2017年2月-2018年6月收治的96例地中海貧血和缺鐵性貧血患者進行了血常規檢驗，并將其與健康體檢者的血常規檢測結果進行了對比觀察，現將詳情報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次評價選取筆者所在醫院2017年2月-2018年6月收治的96例地中海貧血和缺鐵性貧血患者作為觀察對象，將48例地中海貧血患者定位觀察1組，將48例缺鐵性貧血定位觀察2組。納入標準：經過各項常規檢查核實后符合“貧血癥”臨床診斷標準的患者。臨床資料完整及語言功能正常的患者，患者存在頭暈、乏力、食欲不振、心悸、黏膜蒼白及膚色蒼白等癥狀。同時選取48例健康體檢者將其定為對照組，健康體檢者選取標準：通過檢查無任何貧血癥狀，血常規檢驗各項指標均為正常的健康者。排除標準：存在語言功能障礙及智力障礙者，妊娠或哺乳期患者及健康體檢者，患有嚴重的腦、肝及腎等臟器疾病者，患有惡性腫瘤疾病者，不能積極配合完成本次檢測協議的患者及健康體檢者。

其中觀察1組男22例，女26例，年齡21～64歲，平均（42.5±3.2）歲;觀察2組男23例，女25例，年齡20～64歲，平均（42.0±3.1）歲;對照組男24例，女24例，年齡21～65歲，平均（43.0±3.3）歲，三組研究對象基本資料對比差異無統計學意義（P>0.05）。患者及健康體檢者自愿簽署本次觀察檢測知情書。所有符合標準的患者及健康體檢者均已通過醫院倫理委員會批準。

1.2 檢驗方法

對三組檢驗者進行血常規檢驗，采集三組受檢者早晨空腹靜脈血2 ml，作為血液標本，將采集好的血液放入試管中做好標記，將血液樣本及時送檢，采用全自動血液分析儀及配套試劑，對三組血液中的血紅蛋白、紅細胞計數、平均紅細胞體積、平均紅細胞血紅蛋白含量及平均紅細胞血紅蛋白濃度等嚴格按照相關的檢驗標準進行檢驗操作。

1.3 觀察標準

對三組受檢者的血紅蛋白（Hb）、紅細胞分布寬度（RDW）、紅細胞計數（RBC）、平均紅細胞體積（MCV）、平均紅細胞血紅蛋白濃度（MCHC）及平均紅細胞血紅蛋白含量（MCH）等血常規指標進行對比分析。

1.4 統計學處理

將分析中的相關數據輸入到SPSS 19.0統計學軟件包予以處理，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

檢測記錄顯示，觀察1組和觀察2組患者的Hb、RBC、MCV及MCH等均顯著低于對照組健康體檢者（P<0.05）;觀察1組和2組患者的RDW及MCHC均顯著高于對照組健康體檢者（P<0.05）;同時觀察1組患者Hb和MCHC顯著高于觀察2組（P<0.05）;觀察1組患者RBC、MCV、RDW及MCH等均明顯低于觀察2組（P<0.05），見表1。

3 討論

地中海貧血和缺鐵性貧血是臨床發病率較高的兩種類型貧血疾病，其中地中海貧血多發于廣東、廣西、四川、長江以南各省，其誘發因素主要以遺傳因素導致的血紅蛋白異常。該病具有可防難治的特點[4-5]。該病在兒童階段發病率最高，其臨床癥狀主要表現為虛弱、腹內結塊及發育遲滯等，嚴重貧血的患者會出現發育不良，大多數患者會在成年前死亡[6]。而缺鐵性貧血主要是由于日常飲食不合理，導致的鐵補充不足或鐵吸收量減少，從而造成機體內血紅蛋白合成不足，最終引發缺鐵性貧血癥[7-8]。該癥在中青年女性及老年群體中發病率最高，以上兩種貧血癥若得不到及時有效的治療，會引發多種疾病發生，因此給患者健康造成嚴重威脅。所以針對貧血癥應盡早采取有效診斷措施，及時確診并給予針對性的合理治療，是確保患者健康不受影響的關鍵。血常規檢測是臨床常用的血液檢測方法，該檢查方法具有安全、方便、經濟和高效等優點，因此被臨床廣泛應用于貧血癥的診斷治療中。通過對患者的血紅蛋白（Hb）、紅細胞分布寬度（RDW）、紅細胞計數（RBC）、平均紅細胞體積（MCV）、平均紅細胞血紅蛋白濃度（MCHC）及平均紅細胞血紅蛋白含量（MCH）等血常規指標進行檢驗分析，了解掌握患者血常規各項指標的變化情況，從而確定患者貧血癥狀是否存在，并通過各項指標的差異分析出貧血類型，使患者能夠盡早確診，得到針對性的有效治療。在本次觀察中，筆者所在醫院將地中海貧血、缺鐵性貧血患者與健康體檢者的血常規檢驗結果進行了對比觀察。結果顯示，通過血常規檢查后的觀察1組和2組患者血紅蛋白、紅細胞計數、平均紅細胞體積及平均紅細胞血紅蛋白含量等均顯著低于對照組健康體檢者（P<0.05）;觀察1組和2組患者的紅細胞分布寬度及平均紅細胞血紅蛋白濃度均顯著高于對照組健康體檢者（P<0.05）;同時觀察1組患者血紅蛋白和平均紅細胞血紅蛋白濃度顯著高于觀察2組（P<0.05）;觀察1組患者紅細胞計數、平均紅細胞體積、紅細胞分布寬度及平均紅細胞血紅蛋白含量等均明顯低于觀察2組（P<0.05）。通過以上結果表明，通過血常規檢驗人體Hb、RDW、RBC、MCV、MCHC及MCH等各項血常規指標，可準確分析出是否存在貧血癥及貧血類型，幫助貧血患者盡早確診，能夠接受有效的針對性治療，該檢查方式建議臨床廣泛推廣應。

參考文獻

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[2]原旺意，胡彩汀.血常規檢驗在地中海貧血和缺鐵性貧血診斷與鑒別診斷中的應用價值[J].齊齊哈爾醫學院學報，2016，4（3）：93-94.

[3]張俊.血液檢驗在貧血診斷與鑒別診斷中的價值探析[J].中國實用醫藥，2017，7（2）：68-69.

[4]趙艷萍.血液檢驗在貧血診斷與鑒別診斷中的價值分析[J].現代診斷與治療，2016，6（2）：67-70.

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[7]焦云專.血液檢驗在地中海貧血和缺鐵性貧血診斷與鑒別診斷中的應用價值[J].中國繼續醫學教育，2016，4（3）：97-98.

[8]章雪偉.血常規檢驗在地中海貧血和缺鐵性貧血診斷與鑒別診斷中的應用價值觀察[J].大家健康：學術版，2017，7（2）：66-67.