心理護理對不孕不育患者不良心理和生活質量的影響

魏蓉

【摘要】 目的：探討心理護理在改善不孕不育患者不良心理狀況和生活質量方面的作用。方法：借助方便抽樣法從筆者所在醫(yī)院2017年6月-2018年6月所接收診治的不孕不育患者中抽取研究樣本103例，通過隨機分配設置為干預組和對照組，其中干預組分配患者52例，對照組51例。103例患者均給予常規(guī)治療配合性護理，干預組在此基礎上再給予心理護理。結果：護理前評估所得的SDS評分和SAS評分，干預組患者和對照組患者之間差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）;但在護理后，以上兩項不良心理情緒評分結果，干預組患者均要顯著低于對照組患者，組間比較差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。護理前評估所得的軀體功能、情緒反應、睡眠質量、社交隔離及生活質量總評分，干預組患者和對照組患者之間差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）;但在護理后以上各項生活質量評分結果，干預組患者均要顯著高于對照組患者，組間比較差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。護理前評估所得的面對、屈服、回避等應對方式情況，干預組患者和對照組患者之間差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）;但在護理后以上各項應對方式的評估結果，干預組患者均要顯著優(yōu)于對照組患者，組間比較差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：心理護理能夠有效緩解不孕不育患者的不良心理情緒，達到改善其生活質量和應對方式的目的。

【關鍵詞】 心理護理; 不孕不育; 不良心理; 生活質量

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2019.02.042 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2019）02-00-02

不孕不育是一種育齡期女性常見的生殖系統(tǒng)疾病，該疾病的發(fā)生會給女性的生殖健康帶來較大的危害，從而導致女性無法自然受孕、生育[1]。因此，對于不孕不育患者來說，不孕不育的發(fā)生不僅會給女性帶來生理上的傷害，更為嚴重的是會給患者帶來心理上的傷害，導致患者羞于啟齒，不愿與他人傾訴，久而久之導致患者心中生出諸多不良情緒，郁結于心，從而嚴重危害患者的心理健康[2]。因此，臨床在對不孕不育患者進行治療的過程中，不僅僅要關注對其生理上的治療，更為重要的是要關注對患者心理上的干預，促使患者身心均得到了良好的恢復，才是治療的根本所在[3]。因此，不孕不育患者的治療過程中，心理護理就成為一項不可或缺的輔助手段[4]。為了進一步探究心理護理在不孕不育患者康復中發(fā)揮的作用，以下就對心理護理在改善不孕不育患者不良心理狀況和生活質量方面的作用進行了研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

借助方便抽樣法從筆者所在醫(yī)院2017年6月-2018年6月所接收診治的不孕不育患者中抽取研究樣本103例，納入標準：經臨床診斷確診為不孕不育的患者。排除標準：（1）合并精神疾病、心理障礙疾病的患者;（2）由于受到病理因素或其他因素影響而無法進行正常溝通的患者;（3）無法配合本次研究的患者。通過隨機分配設置為干預組和對照組，其中干預組分配患者52例，對照組51例。組間資料如下：干預組52例，平均年齡（26.8±5.4）歲;平均病程（3.5±1.6）年。對照組51例，平均年齡（27.3±6.5）歲;平均病程（3.2±1.5）年。借助SPSS 17.0軟件對以上組間資料數(shù)據(jù)進行分析，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），可進行對照研究。且該研究在立項后、實施前上報或獲得倫理委員會的批準。患者對本次研究知情且簽署入組同意書。

1.2 方法

103例患者均給予常規(guī)治療配合性護理。干預組在此基礎上再給予心理護理，措施如下：（1）不良心理情緒干預。不孕不育患者最擔心的就是自己完全喪失生育能力，無法孕育生命，從而給整個家庭帶來的和諧帶來危害。因此患者往往感到焦慮、緊張、恐慌、羞恥、抑郁，護理人員要及時掌握患者的情緒變化情況，采取良好的溝通方式與患者進行溝通，給予患者安慰，疏導其不良心理。同時要積極地向患者介紹當前臨床上治療不孕不育的一些有效方法和全新的治療方法，鼓勵患者積極配合治療，使患者能夠看到希望，增強信心。（2）認知干預。護理人員要采取多種方法、多種途徑對患者及其配偶普及健康生理知識，介紹不孕不育疾病知識，提高其疾病認知度。向患者及其配偶介紹引起不孕不育的相關因素，指導患者養(yǎng)成科學健康的生活習慣，改善其行為認知。（3）調動家庭支持。來自家庭的支持和關懷也是幫助患者緩解不良心理情緒，改善生活質量的一項重要手段。因此，護理人員要做好患者家屬的思想工作，告知其家庭支持和關懷的重要性，并指導其掌握一些心理疏導技巧，幫助患者排解不良思緒。同時要告知患者家屬要在日常生活中給予患者更多的關心和關愛，讓患者感受到更多的溫暖。

1.3 觀察指標

（1）不良心理狀態(tài)：借助焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）對實施評估，以上兩個量表的得分越高則表明患者的不良情緒越嚴重，反之則情緒狀態(tài)越好[5]。（2）生活質量：借助簡化SCL-90量表實施評估，主要的評估項目包括軀體功能、情緒反應、睡眠質量、社交隔離及生活質量總評分，患者每一項的評分均是越高則表明其生活質量越好，反之則表明其生活質量越低[6]。（3）應對方式：借助醫(yī)學應對問卷（MCMQ）實施評估，主要的評估指標包括面對、屈服、回避等三種應對方式[7]。

1.4 統(tǒng)計學處理

使用SPSS 17.0進行數(shù)據(jù)分析，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者不良心理情況的比較

護理前評估所得的SDS評分和SAS評分，干預組患者和對照組患者之間的比較差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05）;但在護理后以上兩項不良心理情緒評分結果，干預組患者均要顯著低于對照組患者，組間比較差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者的生活質量比較

護理前評估所得的軀體功能、情緒反應、睡眠質量、社交隔離及生活質量總評分，干預組患者和對照組患者之間的比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）;但在護理后以上各項生活質量評分結果，干預組患者均要顯著高于對照組患者，組間比較差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

2.3 兩組患者的應對方式比較

護理前評估所得的面對、屈服、回避等應對方式情況，干預組患者和對照組患者之間的比較差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05）;但在護理后以上各項應對方式的評估結果，干預組患者均要顯著優(yōu)于對照組患者，組間比較差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表3。

3 討論

不孕不育作為一種生殖系統(tǒng)疾病，對患者的危害甚大，不僅僅表現(xiàn)在對其生育能力的破壞，更為嚴重的是對患者家庭生活、生活質量造成的危害，嚴重時甚至會導致患者家庭破裂，影響社會安定[8]。因此，對于這類患者來說，合并出現(xiàn)心理障礙的概率極大，臨床數(shù)據(jù)顯示，有超過80%的不孕不育患者均會合并出現(xiàn)不同程度上的焦慮、抑郁等不良心理情緒[9]。因此，加強對不孕不育患者進行心理護理十分重要[10]。心理護理是在人性化護理基礎上發(fā)展而來的，主要是采取多種干預手段，對患者的心理情緒狀態(tài)進行干預，達到改善不良心理狀態(tài)，提高患者生活質量的目的[11]。

有效的心理護理干預不僅是改善患者身心狀態(tài)的一種重要手段，同時也是影響患者康復的一個重要因素[12]。本次研究中，筆者將心理護理應用到不孕不育患者中，結果表明，干預組患者在護理實施后，其焦慮、抑郁情緒狀態(tài)，得到了顯著改善，這一改善程度要顯著優(yōu)于對照組患者（P<0.05）。這一結果表明，采取良好的心理疏導方式是能夠有效撫慰患者心理，幫助患者消除不良情緒的。同時，干預組患者護理后的生活質量要顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。這一結果說明，通過有效改善患者的不良心理狀態(tài)，能夠促使患者獲得更好的心態(tài)，從而使其以更加良好的狀態(tài)面對生活，達到改善生活質量的目的。不僅如此，研究結果還表明，心理護理在有效改善患者不良心理狀態(tài)和生活質量的基礎上，能夠改善患者的應對方式，促使其以更加積極地的方式面對疾病，面臨生活。

綜上所述，心理護理能夠有效緩解不孕不育患者的不良心理情緒，達到改善其生活質量和應對方式的目的。

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