護(hù)患溝通在高血壓護(hù)理過程中的應(yīng)用效果觀察

周彩萍　陳靜蘋　江霞

【摘要】 目的：觀察護(hù)患溝通在高血壓護(hù)理過程中的應(yīng)用效果。方法：隨機(jī)選取筆者所在醫(yī)院2017年5月-2018年7月收治的84例高血壓患者，根據(jù)平均分配法分為參照組42例（一般護(hù)理）和觀察組42例（護(hù)患溝通）。對患者生活質(zhì)量評分、護(hù)理總滿意率、焦慮抑郁評分及患者血壓改善情況實施分析對比。結(jié)果：觀察組生活質(zhì)量評分、護(hù)理總滿意率明顯優(yōu)于參照組，同時觀察組焦慮抑郁評分及患者血壓改善情況明顯優(yōu)于參照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在高血壓護(hù)理過程中應(yīng)用護(hù)患溝通，不僅可以讓患者的保持良好的心情，而且對增進(jìn)護(hù)患關(guān)系具有促進(jìn)作用，故臨床應(yīng)用價值高。

【關(guān)鍵詞】 護(hù)患溝通; 高血壓; 護(hù)理; 應(yīng)用效果; 觀察

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2019.03.037 文獻(xiàn)標(biāo)識碼 B 文章編號 1674-6805（2019）03-00-02

根據(jù)目前疾病發(fā)病率調(diào)查結(jié)果，心血管疾病發(fā)病率不斷增長，不僅嚴(yán)重影響到患者的生活質(zhì)量，甚至將高血壓等主要疾病的發(fā)作概率提升。高血壓作為病程長、易誘發(fā)并發(fā)癥的一種疾病，患者應(yīng)時刻根據(jù)醫(yī)師的囑咐配合護(hù)理人員，但是治療護(hù)理過程中還會發(fā)生一些突發(fā)情況，故患者的焦慮抑郁情緒日益嚴(yán)重化[1]。因此，根據(jù)目前醫(yī)療健康要求和患者的需求，護(hù)理模式不斷革新，有效地將護(hù)患溝通作用充分地體現(xiàn)出來。護(hù)患溝通以患者為核心，護(hù)理人員為溝通主動方，通過簡單易懂的溝通技巧，增進(jìn)護(hù)患關(guān)系，促使護(hù)理效果得以提升。由此可見，護(hù)患溝通的重要性，所以筆者所在醫(yī)院對84例高血壓患者給予護(hù)患溝通護(hù)理，詳細(xì)情況如下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取2017年5月-2018年7月筆者所在醫(yī)院收治的84例高血壓患者，根據(jù)平均分配法，分為兩組，各42例。納入標(biāo)準(zhǔn)：高血壓患者均經(jīng)過體格、實驗室等相應(yīng)檢查和血壓水平等診斷被確診;無精神障礙;本次研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)，且患者及其家屬均對本次研究知情，簽訂同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：存在器官重大疾病、嚴(yán)重并發(fā)癥及精神病史患者;對本次研究不配合患者。其中參照組男22例，女20例，年齡60～79歲，

平均（69.5±11.3）歲，病程2～12年，平均（7.0±2.4）年;觀察組男26例，女16例，年齡59～79歲，平均（69.0±12.3）歲，病程2～10年，平均（6.0±2.2）年。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

兩組高血壓患者均給予基礎(chǔ)護(hù)理，參照組給予一般護(hù)理，具體包括：（1）根據(jù)患者病情合理制定安排飲食、日常護(hù)理，控制患者的血壓;（2）由于患者入院對自身病情和疾病情況了解甚少，護(hù)理人員應(yīng)詳細(xì)將疾病健康知識告知患者及家屬，提高患者的疾病知識;（3）根據(jù)醫(yī)囑，護(hù)理人員叮囑并提醒患者按時服用藥物;（4）根據(jù)患者的病情適量增加運(yùn)動量，促使患者病情得以改善;（5）根據(jù)患者心理變化，及時提供心理輔導(dǎo)，促使患者積極應(yīng)對方式面對疾病[2]。

在一般護(hù)理基礎(chǔ)上，觀察組加強(qiáng)護(hù)患溝通，具體方法：

（1）護(hù)理人員與患者溝通時，應(yīng)多用敬稱，多關(guān)心患者病情和其家屬情況，促使護(hù)患關(guān)系更加和諧化，提高護(hù)理質(zhì)量。（2）護(hù)理人員在患者入院時應(yīng)及時了解患者的文化程度、病情程度，這樣有利于通過簡單易懂的言語安無患者情緒，促使患者緊張、焦慮、抑郁等情緒被緩解，同時護(hù)理人員每日在照顧患者時，應(yīng)多鼓勵患者，促使患者接納護(hù)理人員。（3）護(hù)理時，護(hù)理人員服務(wù)態(tài)度、及時性、環(huán)境均應(yīng)受到重視，按時對患者的衣物、床單、被套更換清洗，讓患者感受到家的溫暖[3]。（4）當(dāng)患者的情緒比較激動時，護(hù)理人員應(yīng)以傾聽者角度，用心將患者的需求記在心中，待患者情緒緩和時，以耐心、溫和的態(tài)度解答患者疑問，多表揚(yáng)患者，讓患者的保持良好的心態(tài)。（5）溝通時，還應(yīng)注意肢體語言交流，以平和平等的服務(wù)態(tài)度，讓患者輕松轉(zhuǎn)換角色，避免強(qiáng)制性肢體動作。

1.3 觀察指標(biāo)及評價標(biāo)準(zhǔn)

應(yīng)用SF-36評估患者身體疼痛、社會適應(yīng)、情感職能、生理功能，評分越低、生活質(zhì)量越不理想。護(hù)理滿意度評價標(biāo)準(zhǔn)：滿意，滿足患者需求、未發(fā)生護(hù)患沖突;良好，患者需求滿足60%以上，護(hù)患沖突未出現(xiàn);護(hù)患糾紛表示不滿意。應(yīng)用焦慮自評量表和抑郁自評量表對患者的不良情緒進(jìn)行評估，評分越高，表示患者情緒情況更嚴(yán)重。采用對比分析方式，評估患者的血壓改善情況[4]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

數(shù)據(jù)處理采用SPSS 20.0軟件，用（x±s）表示計量資料，t檢驗;率（%）表示計數(shù)資料，用字2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組生活質(zhì)量評分對比

觀察組生活質(zhì)量評分優(yōu)于參照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組護(hù)理總滿意率對比

觀察組護(hù)理總滿意率為95.23%，參照組為73.80%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.3 兩組焦慮抑郁評分對比

護(hù)理前兩組焦慮抑郁評分比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;護(hù)理后觀察組焦慮抑郁評分均低于參照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表3。

2.4 兩組血壓改善情況對比

護(hù)理前兩組收縮壓及舒張壓比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;護(hù)理后觀察組收縮壓及舒張壓均優(yōu)于參照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表4。

3 討論

醫(yī)療護(hù)理日常工作中，護(hù)理人員的護(hù)理言語、及時性、態(tài)度等，對患者在住院時間護(hù)理滿意體檢具有十分重要意義，而且良好的表達(dá)是增進(jìn)關(guān)系、提高友誼的重點手段之一，所以護(hù)患溝通在患者接受治療時發(fā)揮的作用至關(guān)重要[5-6]。高血壓常見率的提升，表示患者數(shù)量的增加，護(hù)理要求的不斷提升，為有效控制患者的血壓、該患者生活條件、提高患者護(hù)理效果，護(hù)患溝通均可有效的實現(xiàn)，且可有效實現(xiàn)患者未來生活病情自控的目的。因此，對高血壓患者護(hù)理中，本院給予醫(yī)患溝通護(hù)理，取得顯著的成效。

研究數(shù)據(jù)顯示，觀察組的生活質(zhì)量評分、護(hù)理總滿意率明顯優(yōu)異于參照組，同時觀察組的焦慮抑郁評分明顯比護(hù)理前有所改善，且護(hù)理后焦慮抑郁評分比參照組更具有優(yōu)勢（P<0.05）;觀察組舒張壓和收縮壓改善情況均比護(hù)理前優(yōu)，且護(hù)理后觀察組血壓改善情況優(yōu)于參照組（P<0.05）。原因分析：一般護(hù)理中從患者的日常注意事項著手加強(qiáng)護(hù)理，不僅有效的利用飲食護(hù)理控制患者的血壓情況，而且還利用日常健康疾病知識宣教，讓患者充分認(rèn)識到疾病的危害性和健康知識，促使患者的治療依存性被提高，而且一般護(hù)理還根據(jù)患者的實際病情實施心理護(hù)理和運(yùn)動護(hù)理，有利于提高患者自信心，為患者康復(fù)奠定堅實的基礎(chǔ)[7-8]。但是一般護(hù)理雖然充分考慮到患者的情況，但是與患者的溝通交流比較少，不利于充分掌握患者的病情，無法合理調(diào)整護(hù)理計劃，促使患者對護(hù)理人員產(chǎn)生誤會，影響到護(hù)理質(zhì)量。而觀察組在一般護(hù)理基礎(chǔ)上，加強(qiáng)護(hù)患溝通的護(hù)理方式，不僅通過護(hù)患溝通交流，充分掌握患者的病情，還有利患者充分了解護(hù)理過程，指導(dǎo)患者正確用藥、宣講健康知識、做好高血壓心理疏導(dǎo)工作[9]。同時護(hù)患溝通，護(hù)理人員通過和藹可親、耐心十足、語言語調(diào)的護(hù)理，有效降低患者對護(hù)理人員的誤會，為避免護(hù)患人員爭執(zhí)奠定了良好的基礎(chǔ)。最后，溝通不一定是言語溝通，肢體上的溝通交流同樣比較重要，而護(hù)理人員也同樣注意到這一點，與患者接觸時以溫和的態(tài)度和患者的意見為原則，不僅讓患者正確調(diào)整自身角色，還有效將患者與護(hù)理人員之間的情感進(jìn)一步增加，為創(chuàng)建和諧護(hù)患關(guān)系提供良好的發(fā)展條件[10-11]。從整體角度上來講，護(hù)患溝通的加強(qiáng)，有利于整體護(hù)理質(zhì)量的提升，而且還有利于改善護(hù)患關(guān)系。

綜上所述，對高血壓患者護(hù)理過程中，加強(qiáng)護(hù)患溝通，不僅能夠充分讓患者生活質(zhì)量得以提升，而且還能夠為患者積極面對疾病，配合護(hù)理人員，改善患者血壓情況和不良情緒具有促進(jìn)作用，所以在臨床中應(yīng)加強(qiáng)護(hù)患關(guān)系的重視度。

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