綜合護理對突發性耳聾伴耳鳴患者負性心理的影響效果分析

李艷

【摘要】 目的：研究綜合護理對突發性耳聾伴耳鳴患者負性心理的影響效果。方法：選取2017年3月-2018年3月筆者所在醫院治療的突發性耳聾伴耳鳴患者86例，采用奇偶分組法將患者分為兩組，每組43例，對照組患者接受常規護理干預，試驗組患者接受綜合護理干預。結果：護理后，兩組患者的焦慮和抑郁評分均得到改善，且試驗組患者的改善幅度明顯優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）;試驗組患者臨床治療總有效率為95.35%，高于對照組的67.44%，差異有統計學意義（P<0.05）;試驗組患者的護理滿意度為97.67%，明顯高于對照組患者的69.77%，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：對突發性耳聾伴耳鳴患者實施綜合護理干預，能夠有效緩解患者的焦慮和抑郁的負性心理，提高患者的治療依從性，值得推廣應用。

【關鍵詞】 綜合護理; 突發性耳聾; 耳鳴; 負性心理

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2019.02.055 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2019）02-0-03

突發性耳聾是耳鼻喉科常見的疾病，是指突然發生，且原因不明的神經性聽力損失，多發于中老年人群[1]。突發性耳聾患者會出現單側或雙側聽力下降，耳部伴有堵塞感，同時患者還會出現惡心、嘔吐、眩暈等臨床癥狀，且多數突發性耳聾患者會同時出現耳鳴癥狀，對患者的聽力功能造成嚴重損傷[2]。由于突發性耳聾伴耳鳴患者的聽力受到損傷，交流也會出現障礙，導致患者出現焦慮、抑郁等負性心理，不利于患者病情的治療和康復，同時也會對患者的生活質量造成嚴重影響[3]。經臨床研究表明在對突發性耳聾伴耳鳴患者進行治療的同時，給予相應的護理干預，可以有效改善患者的心理狀態，提高治療效果[4]。本文主要研究綜合護理對突發性耳聾伴耳鳴患者負性心理的影響效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年3月-2018年3月筆者所在醫院接治療的突發性耳聾伴耳鳴患者86例，納入標準：所有入選患者均經臨床診斷，并確診為突發性耳聾伴耳鳴。排除標準：伴有耳科器質性病變或者先天性耳聾的患者;伴有精神疾病的患者;伴有嚴重肝腎等器質性疾病的患者。采用奇偶分組法將患者分為兩組，每組43例。試驗組患者男24例，女19例，年齡42～75歲，

平均（58.43±5.22）歲;病程為4～18 d，平均（10.63±2.01）d;輕度耳聾患者8例、中度耳聾患者10例、重度耳聾患者12例、極重度耳聾患者13例;單側耳聾患者32例，雙側耳聾患者11例。對照組患者男23例，女20例;年齡43～76歲，平均（59.66±5.59）歲;病程為4～19 d，平均（11.14±2.23）d;輕度耳聾患者7例、中度耳聾患者11例、重度耳聾患者13例、極重度耳聾患者12例;單側耳聾患者31例，雙側耳聾患者12例。兩組患者的一般資料對比，差異無統計學意義（P>0.05），有可比性。本次研究經過醫院倫理研究委員會批準同意，所有患者在知情同意下簽訂知情同意書，自愿接受相關護理和研究。

1.2 方法

對照組患者接受常規護理干預，方法為給予患者常規的藥物和高壓氧治療，給予患者用藥指導，幫助患者病情快速好轉。

試驗組患者在此基礎上接受綜合護理干預，具體方法如下，（1）健康教育和心理輔導：由于突發性耳聾伴耳鳴的發生，會對患者的身心造成傷害，患者多對突發性耳聾伴耳鳴無了解，因此容易出現焦慮、抑郁、恐懼等負性心理，因此護理人員要積極的和患者進行溝通，向患者講解有關突發性耳聾伴耳鳴疾病的發病原因、治療措施，使患者能夠正確對待自己的病情，同時給予患者合理的心理指導，幫助患者消除負面心理，幫助其樹立戰勝疾病的信心，提高患者的治療依從性。（2）飲食護理：在患者病發后，護理人員要幫助患者制定合理的飲食方案，囑咐患者多攝取清淡、高維生素、高蛋白質的食物，并禁止食用辛辣、刺激性食物，減少對耳部神經的刺激。（3）環境護理：護理人員要幫助患者營造良好的病房環境，經常對病房進行通風、消毒，保持病房內的環境干凈、衛生，同時要保持病房內的溫度和濕度處于適宜的范圍內，以保持患者良好的心情，有助于病情的好轉。（4）睡眠護理：當患者長期處于耳鳴狀態下，精神會出現衰弱，并伴有頭痛、興奮和頭暈等臨床癥狀，其睡眠質量會受到較大影響，因此護理人員要幫助患者快速進入睡眠，比如放一些輕音樂，緩解患者的情緒和神經，幫助其睡眠。

（5）理療和按摩護理：護理人員要向患者及其家屬講解理療和按摩的方法，讓患者及其家屬經常對患者的耳部進行按摩，促進周圍的血液循環，進而有效改善病情，有利于患者病情的康復。（6）用藥指導：護理人員要向患者講解每種藥物的用量、用法和作用，使患者能夠認知到堅持用藥的好處，使患者能夠堅持服用藥物。（7）出院護理：出院前，護理人員要向患者及其家屬說明出院后的注意事項，要保證患者的睡眠質量充足，并養成良好的生活習慣，不能使其情緒處于過激的狀態，并囑咐患者定期對病情進行復查。

1.3 觀察指標及評價標準

1.3.1 觀察指標 對兩組患者的負性心理評分、臨床治療效果和護理滿意度進行觀察對比。

1.3.2 評價標準 負性心理：采用焦慮和抑郁自評量表對患者的焦慮和抑郁癥狀進行評分，得分越高說明患者的焦慮和抑郁程度越嚴重。臨床治療效果：顯效：患者的聽力提高30 dB以上;好轉：患者的聽力提高15～30 dB;無效：患者的聽力提高15 dB以下。臨床治療總有效率=（顯效+好轉）/總例數×100%。護理滿意度：采用醫院自制的護理滿意度調查量表，對患者進行調查，分為非常滿意、滿意和不滿意，在患者出院前，采取不記名的方式讓患者填寫，然后統計。護理滿意度=（非常滿意+滿意）/例數×100%。

1.4 統計學處理

對研究數據采用SPSS 28.0軟件進行統計學處理。計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗;計數資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者負性心理評分對比

護理前，兩組患者的焦慮和抑郁評分對比，差異無統計學意義（P>0.05）;護理后，兩組患者的焦慮和抑郁評分均得到改善，試驗組患者的改善幅度明顯優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者臨床治療效果對比

試驗組患者臨床治療總有效率為95.35%（41/43），高于對照組的67.44%（29/43），差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

2.3 兩組患者護理滿意度對比

試驗組患者的護理滿意度為97.67%（42/43），明顯高于對照組患者的69.77%（30/43），差異有統計學意義（P<0.05），見表3。

3 討論

隨著我國經濟的不斷快速發展，人們的生活質量也得到明顯的改善，但同時也需要面對更快的生活節奏和更大的生活壓力，導致人群中出現多種疾病[5]。突發性耳聾伴耳鳴是臨床上常見的疾病，多發于中老年人群，且逐漸呈年輕化趨勢，突發性耳聾伴耳鳴的發生與患者長期睡眠質量不足、病毒性感染、過度疲勞、情緒波動較大等原因有關，特別是當人們長期處于較大的精神壓力下，容易出現耳部疾病[6];當人們處于激動或憤怒狀態時，大腦神經調節功能會出現紊亂，進而導致耳部缺血，對聽力造成傷害[7];若患者得不到及時有效的治療，此病易發展為重度耳聾，對患者的身體健康和心理健康造成雙重打擊[8]。現臨床上主要采用藥物對患者進行治療，但突發性耳聾伴耳鳴屬于突發性疾病，患者的心理也會在短時間內受到較大傷害，使患者不能很好地接受治療，從而影響病情的康復[9]。

經臨床研究表明，在對突發性耳聾伴耳鳴患者進行治療的同時，給予患者合理的護理干預，可以有效改善患者的心理狀態，促進患者病情的康復[10]。本文對選取的43例試驗組患者實施綜合護理干預，取得了良好的臨床效果。通過給予患者合理的健康教育和心理輔導，可以使患者對疾病有足夠的認知，從而消除患者對疾病的恐懼感和陌生感，同時給予患者心理輔導，可以幫助患者消除焦慮和抑郁的負性心理，提高患者的治療依從性;給予患者飲食護理，使患者攝取足夠的能量，提高身體素質，有助于病情的康復[11];為患者提供良好的病房環境，能夠減少患者出現感染的概率，并能保持患者的心情愉悅，有助于病情的康復;使患者保持良好的睡眠狀態，可以使患者的精神得到足夠的放松，進而使病情得到明顯緩解;指導患者對耳部穴道進行按摩，可以促進耳部的血液循環，能夠有效提高聽力，促進病情好轉[12]。

經過本文研究得出，護理后，兩組患者的焦慮和抑郁評分均得到改善，試驗組患者的改善幅度明顯優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）;試驗組患者臨床治療總有效率為95.35%（41/43），高于對照組總有效率67.44%（29/43），差異有統計學意義（P<0.05）;試驗組患者的護理滿意度為97.67%（42/43），明顯高于對照組患者的護理滿意度69.77%（30/43），差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，對突發性耳聾伴耳鳴患者實施綜合護理干預，可以有效改善患者的心理狀態，提高治療效果，值得推廣應用。

參考文獻

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