奧美拉唑與法莫替丁治療十二指腸潰瘍的臨床分析及對VAS評分、SF-36評分的影響

袁琰

【摘要】 目的：探討奧美拉唑與法莫替丁治療十二指腸潰瘍的臨床效果及對VAS評分、SF-36評分的影響。方法：本次研究中的患者均為2017年5月-2018年5月筆者所在醫院接收的十二指腸潰瘍患者，選擇200例符合入組及排除標準的患者，將其隨機分為兩組，法莫替丁治療的患者為對照組，奧美拉唑與法莫替丁治療的患者為觀察組，研究結束后，對比兩組患者的VAS評分、SF-36評分、顯效時間、疼痛消失時間、十二指腸潰瘍愈合時間。結果：治療結束后，兩組患者的VAS評分、SF-36評分改變顯著，觀察組患者的VAS評分低于對照組，SF-36評分高于對照組，數據差異有統計學意義（P<0.05）;兩組患者的顯效時間、疼痛消失時間、十二指腸潰瘍愈合時間進行對比，觀察組患者均早于對照組患者，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：針對十二指腸潰瘍患者，讓其接受奧美拉唑與法莫替丁治療，可以有效降低患者的疼痛，可讓患者的潰瘍愈合速度加快，可促進患者疾病的好轉，具有臨床治療意義與應用價值。

【關鍵詞】 奧美拉唑; 法莫替丁; 十二指腸潰瘍; VAS評分; SF-36評分

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2019.02.073 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2019）02-0-02

十二指腸潰瘍是消化科較為常見的疾病，且近年來臨床上的發病率呈現逐年上升的趨勢，加之該疾病的治療時間較長、復發率較高，若任由疾病的發展，患者可出現嚴重的并發癥，如胃出血、胃穿孔等[1-2]。在臨床治療的過程中，現如今，針對十二指腸潰瘍的患者，可讓其接受質子泵抑制劑及H2受體拮抗劑聯合治療，以獲得最佳的治療效果[3]。本次研究中，按照所接受治療的不同，將200例患者分為對照組與觀察組，對比兩種治療方式下患者所獲得的治療效果，現將研究結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究中的患者均為2017年5月-2018年5月筆者所在醫院接收的十二指腸潰瘍患者，選擇200例符合入組及排除標準的患者，200例患者均接受常規檢查，確診為十二指腸潰瘍疾病，且不得同時伴有惡性腫瘤、傳染疾病、精神疾病等，患者均可以對答完好，精神狀況尚可，交流溝通無障礙。將其隨機分為兩組，對照組中，男45例，女55例，年齡23～56歲，平均（36.96±4.01）歲，病程1～4年，平均（2.19±0.93）年;觀察組患者中，男48例，女52例，年齡22～55歲，平均（35.92±3.85）歲，

病程1～5年，平均（2.85±0.73）年。將上述資料收集完畢，再使用軟件進行處理，兩組患者一般資料差異無統計學意義（P>0.05）。本次研究獲得科室及醫學倫理會的支持，患者自愿簽署知情同意書。

1.2 方法

兩組患者在入院后，均接受補液、護胃等基礎治療，對照組患者接受法莫替丁（批準文號：國藥準字H10920078;生產廠家：青島首和金海制藥有限公司）治療，1次/d，20 mg/次，連續治療2周;觀察組患者則在對照組患者的基礎上，聯合使用奧美拉唑（批準文號：國藥準字H20083831;生產企業：辰欣藥業股份有限公司），2次/d，20 mg/次，連續治療2周。

1.3 觀察指標

研究人員記錄患者的顯效時間、疼痛消失時間、十二指腸潰瘍愈合時間;同時進行VAS評分：0～10分，0分表示無痛，10分表示劇痛，讓患者根據自我感覺在0～10分中做一記號[4]。SF-36評分：包括生理功能、生理職能、軀體疼痛、精力、社會功能、精神健康、情感職能，滿分為100分，分數越高，患者的機體健康程度越好[5] 。

1.4 統計學處理

使用Excel表格記錄本次研究中的數據，再使用SPSS 20.0軟件進行處理，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者VAS評分及SF-36評分對比

兩組患者治療前的VAS評分、SF-36評分差異無統計學意義（P>0.05）;而在治療結束后，兩組患者的VAS評分、SF-36評分改變顯著，觀察組患者的VAS評分低于對照組，SF-36評分高于對照組，數據差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者治療情況對比

兩組患者的顯效時間、疼痛消失時間、十二指腸潰瘍愈合時間進行對比，觀察組患者均早于對照組患者，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

十二指腸潰瘍是消化內科較為常見的一種潰瘍疾病，該疾病的發生與患者自身的胃酸分泌及幽門螺桿菌感染密切相關[6-7]，

當患者的胃酸分泌過多，加之幽門螺桿菌感染時，可導致十二指腸黏膜屏障以胃蛋白酶的黏膜屏障受到影響，整個抵抗功能減弱，可導致十二指腸出現糜爛，因而臨床上治療十二指腸潰瘍的重點在于抑制胃酸的分泌與抑制幽門螺桿菌，從而提高腸黏膜屏障與胃蛋白酶的黏膜屏障的功能[8]。在整個治療過程中，質子泵抑制劑以及H2受體抑制劑是較為常見的藥物，而讓患者接受不同的藥物治療，所獲得治療的效果也會有顯著差異[9]。

法莫替丁是一種臨床上使用較為廣泛的H2受體抑制劑，抑制胃酸分泌的效果較為顯著，且對于夜間胃酸的分泌具有一定的抑制效果，能夠有效的促進胃黏膜的恢復[10]，但是，法莫替丁對于胃液pH水平的降低速度不顯著，只有在患者的胃內pH值超過4時，才可有效的提升患者胃內的pH，最多使患者的胃內pH值恢復至中性，因而治療十二指腸潰瘍的效果不顯著。奧美拉唑是臨床上使用的一種具有顯著抑制Na+-K+-ATP酶的質子泵抑制劑，具有強大而持久的抑制胃酸分泌的作用，可持續20 min將患者胃內pH值維持在大于3的范圍內，可為患者營造一個短暫的低酸環境，刺激患者的十二指腸黏膜的血液循環，加速患者十二指腸潰瘍面的愈合[11-12]。

讓患者單獨接受法莫替丁治療，雖然可以有效改善患者的臨床癥狀，但是患者獲得的治療效果有限;讓患者單獨接受奧美拉唑治療，雖能有效地抑制胃酸分泌，但是，部分患者會出現不良反應;而讓患者接受奧美拉唑與法莫替丁聯合治療，可有效地改善患者的疼痛、惡心、嘔吐等癥狀;可通過觀察本次研究中的試驗數據，法莫替丁組與聯合治療組的患者治療前的VAS評分、SF-36評分并無明顯差異;而在治療結束后，兩組患者的VAS評分、SF-36評分具有顯著改變，觀察組患者的VAS評分低于對照組，SF-36評分高于對照組，數據差異有統計學意義（P<0.05）。兩組患者的顯效時間、疼痛消失時間、十二指腸潰瘍愈合時間進行對比，觀察組患者的均早于對照組患者，數據差異有統計學意義（P<0.05），證實了該組患者的治療效果較好。

綜上所述，針對十二指腸潰瘍患者，讓其接受奧美拉唑與法莫替丁治療，可以有效降低患者的疼痛，可讓的潰瘍愈合速度加快，可促進患者疾病的好轉，具有臨床治療意義與應用價值。

參考文獻

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