骨科康復(fù)護(hù)理技術(shù)在髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后的應(yīng)用研究

樊 琳，胡雪瑩，楊 嬌，蔡 露

（太和醫(yī)院骨科康復(fù)中心，湖北 十堰 442000）

在骨科臨床治療中，治療方式和種類較為繁多，其中髖關(guān)節(jié)置換術(shù)為常用的治療方式[1]。根據(jù)調(diào)查研究結(jié)果顯示，髖部疾病主要好發(fā)于中老年人，其發(fā)病因素和中老年人骨質(zhì)疏松有直接關(guān)系，在外力的作用下，導(dǎo)致患者出現(xiàn)骨折現(xiàn)象[2]。而且本病具備疼痛感強(qiáng)烈、行走困難等特點(diǎn)，給患者日常生活造成不利的影響[3]。因此對患者實(shí)施有效的護(hù)理，可改善預(yù)后，提高患者日后生存質(zhì)量[4]。我院在本次調(diào)查中采用了骨科康復(fù)護(hù)理技術(shù)方式，具體實(shí)施情況如下。

1 臨床資料與治療方法

1.1 患者資料

選取90例在本院治療的患者，患者均進(jìn)行髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者，選取時(shí)間為2017年1月-2018年1月。根據(jù)患者就診的時(shí)間將患者分成實(shí)驗(yàn)組、對照組，每組各45例患者。對照組患者中年齡最小的為48歲，年齡最大的為75歲，患者年齡的平均值為64.5歲，其中男患者29例，女患者16例；實(shí)驗(yàn)組患者中年齡最小的為51歲，年齡最大的為74歲，患者年齡的平均值為67.5歲，其中男患者27例，女患者18例。將對照組和實(shí)驗(yàn)組患者的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行對比，結(jié)果顯示為P＞0.05。

1.2 方法

對照組在本次調(diào)查中采用的護(hù)理模式為為常規(guī)護(hù)理。

實(shí)驗(yàn)組在本次調(diào)查中采用骨科康復(fù)護(hù)理技術(shù)，具體實(shí)施情況如下：（1）心理護(hù)理：由于本病較為特殊，患者康復(fù)期較長，致使大多數(shù)患者出現(xiàn)抑郁等心理，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者實(shí)際情況實(shí)施護(hù)理；（2）康復(fù)護(hù)理：在手術(shù)結(jié)束的第三天，護(hù)理人員應(yīng)對患者實(shí)際情況進(jìn)行評估，并制定合理的康復(fù)計(jì)劃，以體位練習(xí)、踝關(guān)節(jié)連續(xù)、髖關(guān)節(jié)屈曲訓(xùn)練、患肢肌力康復(fù)訓(xùn)練等，并告知患者在訓(xùn)練中應(yīng)注意的事項(xiàng)；護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者事情病情康復(fù)程度制定下一步訓(xùn)練方案，并增加訓(xùn)練的強(qiáng)度，逐步的對患者實(shí)施離床行走訓(xùn)練；（3）出院運(yùn)動指導(dǎo)：護(hù)理人員在患者出院當(dāng)天，應(yīng)將家庭康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃書交由患者家屬，并告知其在輔助訓(xùn)練過程中應(yīng)該避免哪些狀況；護(hù)理人員應(yīng)以演練的方式指導(dǎo)患者家屬進(jìn)行人工髖關(guān)節(jié)保護(hù)。

1.3 療效觀察和評價(jià)

1.3.1 觀察對照組、實(shí)驗(yàn)組患者VAS評分情況。在患者手術(shù)結(jié)束7天以后實(shí)施測評。

1.3.2 觀察對照組、實(shí)驗(yàn)組患者術(shù)后恢復(fù)情況。對患者實(shí)施隨訪，隨訪時(shí)間為12個(gè)月，在術(shù)后7d、術(shù)后90d、術(shù)后180d、術(shù)后360d實(shí)施測評并記錄患者得分情況，我院采用Harris測評表格實(shí)施測評，以測評畸形、關(guān)節(jié)能力、活動范圍、疼痛情況為主，本次測評總分為百分，患者實(shí)際得分越高，證明患者恢復(fù)情況越好。

2 結(jié) 果

2.1 VAS評分情況對比

實(shí)驗(yàn)組VAS評分結(jié)果高于對照組，數(shù)據(jù)對比結(jié)果為（P＜0.05），差異明顯，有對比意義，具體情況見表1。

表1 對照組與實(shí)驗(yàn)組患者VAS評分情況對比(x士s)

2.2 對照組、實(shí)驗(yàn)組患者術(shù)后恢復(fù)情況對比

對照組Harris得分情況差于實(shí)驗(yàn)組，數(shù)據(jù)結(jié)果顯示為（P＜0.05），統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在,見表2。

表2 對照組、實(shí)驗(yàn)組患者術(shù)后恢復(fù)情況對比( 士s)

3 討 論

在臨床治療中髖關(guān)節(jié)置換術(shù)屬于骨科治療的常用方式，能夠糾正患者關(guān)節(jié)的畸形，改善患者肢體功能[5]。隨著科學(xué)的進(jìn)展、醫(yī)療水平的提升，患者對臨床護(hù)理需求增多，常規(guī)護(hù)理方式已經(jīng)不能滿足現(xiàn)代患者的臨床護(hù)理需求。我院為了提升護(hù)理質(zhì)量，在本次調(diào)查中采用了骨科康復(fù)護(hù)理技術(shù)。骨科康復(fù)護(hù)理技術(shù)屬于新型的護(hù)理模式，在護(hù)理過程中通過具體的護(hù)理流程和方案，使護(hù)理變得細(xì)節(jié)化。通過術(shù)后心理護(hù)理干預(yù)，有效的緩解患者心理壓力，疏導(dǎo)患者的負(fù)性情緒，提升治療依從性；通過術(shù)后早期康復(fù)護(hù)理，在此段護(hù)理中，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者實(shí)際情況建立合理的護(hù)理方案和流程，對患者進(jìn)行有效的康復(fù)訓(xùn)練，從而使患者能夠加快恢復(fù)速度；通過實(shí)施出院運(yùn)動指導(dǎo)，將護(hù)理延續(xù)到家庭中，通過邀請家屬共同參與到護(hù)理中來，降低家庭護(hù)理意外發(fā)生情況，提升護(hù)理的質(zhì)量。為了驗(yàn)證康復(fù)護(hù)理的優(yōu)勢，在本次調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，選取我院進(jìn)行髖關(guān)節(jié)置換的患者90例進(jìn)行調(diào)查分析，給予骨科康復(fù)護(hù)理，觀察其VAS評分和Harris得分，經(jīng)過調(diào)查研究得出結(jié)論，評分均優(yōu)于常規(guī)護(hù)理，差異明顯P＜0.05，再一次驗(yàn)證了康復(fù)護(hù)理存在的優(yōu)勢。

綜上所述，在髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者臨床護(hù)理中可采取康復(fù)護(hù)理干預(yù)，可有效提升護(hù)理效率，效果顯著。