母牛妊娠毒血癥的臨床特點、類癥鑒別與防治

楊洪斌

摘要：母牛妊娠毒血癥是一種嚴重的代謝、消化障礙性疾病，主要特點是急性發病、病程持續時間短、后期治療不良、病死率高等。該病與青年牛飼養后期及干奶期營養水平過高引起的肥胖相關，也稱為肥胖母牛綜合征，病牛主要癥狀是脂肪肝、進行性消瘦以及酮血癥。目前，妊娠毒血癥已經成為母牛飼養過程中一種常見的代謝病，部分牛群的發病率能夠達到50%，病死率達到25%，尤其牛場母牛出現群發性的妊娠毒血癥，會嚴重損害牛場的經濟效益。

關鍵詞：母牛;妊娠毒血癥;發病機理;臨床癥狀;類癥鑒別;防控措施;藥物治療;飼養管理

中圖分類號：S858.23 ? ? 文獻標識碼：B

文章編號：2095-9737（2019）05-0046-02

1 發病機理

嚴格來說，母牛妊娠毒血癥并非單一的酮病、脂肪肝或者肥胖癥，而是一種癥狀嚴重、病情復雜的代謝障礙性疾病。

一般來說，母牛在泌乳期可貯存59%的體能，在干奶期可儲存85%的體能，由于干奶期貯存能量的增加必然會導致機體肥胖，使其體內存在大量脂肪。妊娠母牛過于肥胖，會使其在分娩前后食欲明顯減退，采食量減少，缺少生糖的原生質，從而抑制正常的糖異生，導致血糖濃度降低。

一頭母牛每天需要7.4 kg左右的葡萄糖，但因血糖水平降低，體內脂肪加速分解，并在該過程中產生大量的脂肪酸，如乙酰乙酸、丙酸酮、β-羥丁酸等，這些物質可進入血液，并通過血液循環到達肝臟，由于肝臟內缺少磷脂，缺少合成脂蛋白所必需的物質，導致肝臟中蓄積大量的甘油三酯，造成肝細胞出現嚴重的脂肪變性，即形成脂肪肝。另外，肝臟細胞出現嚴重的脂肪變性后，必然會影響肝臟的分泌、解毒等功能，從而導致機體血液中蓄積大量有毒害作用的中間代謝產物，如酮體等，最終發生全身性中毒，這也是命名為母牛妊娠毒血癥的原因。

當病程發展至后期，病牛開始表現出臨床癥狀時，大部分器官的細胞已經發生變性，使用藥物治療基本沒有療效，這也是導致病死率高的原因。

2 臨床癥狀

病牛表現出興奮、煩躁不安，有攻擊行為，共濟失調，步態蹣跚，有時不易站立，經常摔倒，排出少量干硬的糞便，心跳加快。該病具有高病死率，最終可能陷入昏迷，并在安靜狀態下死去。

2.1 產前發病

母牛在分娩前2個月出現發病時，會表現出精神沉郁，往往可持續10～14天，停止采食，呈伏臥姿勢躺臥，呼吸急促，呼氣時可能伴有呻吟，鼻鏡上皮可能發生脫落，鼻孔流出清亮透明鼻液。往往發生腹瀉，排出黃白色糞便，并散發惡臭味。

2.2 產后發病

母牛急性發病時，可在分娩后立即表現出癥狀，主要是精神不振，食欲廢絕，停止反芻，機體日漸虛弱，只能夠臥地不起，在7～8天后死亡。大多數時間體溫、呼吸以及心跳都正常。部分病牛會表現出神經癥狀，如頭頸肌肉震顫、頭高舉以及雙目凝視，最終陷入昏迷，且心搏過快。對藥物沒有反應，在幾天內發生死亡或者由于后期無法站起而被淘汰處理。

3 類癥鑒別

3.1 酮病

二者相似處是母牛體型肥胖，精神沉郁，目光呆滯，食欲不振，便秘，伴有腹痛，有時狂躁、軀體搖擺。區別是酮病往往在母牛產后幾天或者幾周內發生，排出酮尿，尿酮檢驗呈陽性。

3.2 母牛臥倒不起綜合征

二者相似處是病牛體溫、呼吸基本正常，只能夠臥倒不起。區別是母牛臥倒不起綜合征往往在分娩過程中或者在產后48 h內發生，心跳較快，達到80～100次/min，正常排出糞、尿。

3.3 皺胃阻塞（擴張）

二者相似處是病牛體溫、呼吸、心跳基本正常，食欲廢絕，停止反芻，排出干小的糞便，步態蹣跚，經常臥地。區別是在患有皺胃阻塞（擴張）病牛的右肋弓下方至膝襞處能夠摸到硬塊，按壓產生疼痛，排出黑色的糞便，且糞球中心也呈黑色，呈球形或者質地稀軟。

3.4 生產癱瘓

二者相似處是病牛食欲廢絕，停止反芻，肌肉震顫，往往臥地不起，并陷入昏睡。區別是生產癱瘓主要由于母牛缺鈣而引起，排糞、排尿停止，瞳孔散大，眼瞼、肛門變得松弛，反射完全消失，舌伸直口外，流涎，體溫降低至35～36℃。

4 防治措施

4.1 藥物治療

西醫主要以去脂、保肝、解毒為治療原則。由于病牛發病初期缺少能量，必須輸注大量補充能量的藥物，如葡萄糖、輔酶A、三磷酸腺苷（ATP）等，這也是治療的關鍵。同時，使用類固醇，促使機體合成蛋白質，并補充一些鈣、磷、鎂等;使用右旋糖酐來擴充血液，以使血漿容量增加，血漿膠體滲透壓增大，維持血壓，還能夠抑制血小板及紅細胞聚集，降低血液黏滯性，調整微循環;在發生黃疸時，還要口服硫酸鎂。

病牛輸注1500 mL 5%葡萄糖、25支20 mL 50%葡萄糖、1瓶500 mL 50%右旋糖酐、10支100 IU輔酶A、10支10 mL維生素C、10支5 mL骨肽注射液;肌肉注射10支2 mL ATP、10支5 mg地塞米松磷酸鈉、8支2 mL復方維生素B，同時在百會穴注射由15 mL維生素B和5 mL維生素B12組成的混合溶液，再口服200 g硫酸鎂。以上藥物中，百會穴注射的藥物每天1次，其他都為每天2次。

4.2 加強日常飼養管理

4.2.1 合理調整飼料營養比例

根據母牛各個生理階段，合理調整飼料營養比例，防止出現搶食過多精料的情況。干奶期母牛要加強飼養，合理搭配日糧，并保持相對穩定，禁止突然改變。為避免母牛在干奶期體況過于肥胖，在日糧中要適當控制或者減少精料的比例，而增加飼喂一些干草。一般每頭母牛每天要供給3～4 kg混合料、15～20 kg青貯，而不控制干草喂量，任其自由采食。為提高母牛抗病力，干奶期要堅持每天運動1～1.5 h，并注意補充一些微量元素（如鈷、碘等）、礦物質添加劑以及維生素。適時配種，尤其是發情母牛要盡快配種，以使受胎率提高。

4.2.2 加強監護圍產期的母牛

一般來說，妊娠母牛分別在產前1個月和產后1個月，每天在飼料中加入30～50 g蛋氨酸、20～30 g氯化膽堿，能夠在一定程度上預防發病。為刺激產后母牛采食，維持血鈣和血糖水平，可在分娩前5天開始靜脈注射500 mL 25%葡萄糖注射液、500 mL 20%葡萄糖酸鈣注射液，每天1次;分娩前6天開始喂服150～200 g乳酸銨、150～200 g丙二醇或者丙酸鈉，每天1次，連續使用5～10天。