慢阻肺患者護理問題探討

韓英

【中圖分類號】R252【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）12-03--01

目前，我國慢阻肺患者的數(shù)量正呈現(xiàn)出持續(xù)上漲的趨勢，這與現(xiàn)階段人們的生活習慣有一定關系。慢阻肺在臨床上又被稱作慢性阻塞性肺氣腫，這是一種進行性不可逆的氣道阻塞性疾病，其主要臨床表現(xiàn)為反復咳嗽并且咳痰，對于慢阻肺患者來說，其發(fā)病周期較長，并且在發(fā)病的前期往往沒有較為明顯的臨床癥狀表現(xiàn)。對慢阻肺的患者進行護理是非常重要的，可以有效起到促進患者康復的作用。但是從現(xiàn)階段我國很多大型醫(yī)院在對慢阻肺患者展開護理工作的實際情況來看，尚且存在一些問題，基于此，本文對慢阻肺患者護理問題進行了如下綜述：

1 泵吸問題

對于慢阻肺的患者來說，其出現(xiàn)泵吸問題的可能性很大，由于患者的肺部功能受到損傷，呼吸會變得相對困難，因此應該對患者的呼吸道展開針對性的治療，在對患者呼吸道進行治療的過程中應用最為廣泛的就是泵吸的方式，其主要作用體現(xiàn)在可以對患者的痰液進行有效稀釋，從而消除氣道的炎癥。但是在對泵吸的方式進行實際應用的過程中，往往會出現(xiàn)一些問題，主要是由于一些細節(jié)方面容易被忽視[1]。例如，藥液沒有完全混合均勻;噴口不能含在口中，應該距唇4cm;從平靜呼氣的末端開始吸入霧化氣體，同時還應該做緩慢的深吸氣，直到不能再吸為止，這時候，患者應該稍屏氣，然后再呼出氣體，這樣可以使泵吸促進呼吸道運作的效果得到更好的體現(xiàn)。

2 呼吸功能的鍛煉問題

進行呼吸功能鍛煉的主要目的是為了對肺部功能性進行改善，患者應該學會如何正確應用腹式呼吸的方式，這樣可以有效增強膈肌的運動強度，從而使患者的通氣量得到提升。正確的方法應該是取患者的坐臥位，一只手放在胸前，另一只手放在腹部，在患者吸氣的過程中，胸部應該盡量保持不動，在呼氣的時候，腹部要呈現(xiàn)出明顯的內(nèi)凹狀。吸氣與呼氣之間的比例應該控制在1：2左右為最佳。

3 氧療問題

在進行吸氧治療的時候，往往會面臨很多的問題。首先，患者進行低氧刺激呼吸中樞來維持呼吸道的通暢，因此要持續(xù)低量吸氧。很多病人家屬往往都認為吸氧的濃度越高越好，但其實這種認知是錯誤的，并且不利于患者的病情康復，反而會加重患者的病情。在進行吸氧治療的時候，相關護理工作人員應該全程陪在患者的身邊，對患者進指導操作，同時還應該對患者進行耐心解釋，使其對氧療的作用方式以及作用效果有更加清晰的認知，從而使得患者可以早日康復[2]。其次，由于慢阻肺是一種臨床上較為常見的慢性疾病，會對患者的身體健康產(chǎn)生較為嚴重的為影響，因此，在對患者進行護理的時候，應該有足夠的耐心，并且規(guī)定患者每日吸氧的時間不能少于15h，否則氧療的效果很難得到有效體現(xiàn)。最后，還應該對患者進行運動吸氧護理，從而使患者的吸氧量得到有效提升，正確的給氧做法是根據(jù)患者的活動量來引導患者進行深呼吸，這樣可以使患者的吸氧量得到提升，有助于身體機能的恢復。

4 心理護理問題

由于慢阻肺是一種慢性疾病，其發(fā)作周期較長，并且對患者身體機能的危害是具有持續(xù)性的，很多患者在住院治療的過程中會出現(xiàn)意志消沉的情況，嚴重的還會出現(xiàn)不愿配合治療的情況，這都使得疾病治療工作的展開受到了一定的阻礙。在這樣的前提背景之下，護理工作人員還應該對患者進行心理護理，這是非常關鍵的，從而使患者保持一個相對良好的心理狀態(tài)。當患者患有慢阻肺之后，肺部功能性會出現(xiàn)嚴重下降的情況，從而導致很多患者對生活失去信心，并且會產(chǎn)生一種嚴重的自卑感，但是這種疾病的治療過程較差，并且容易出現(xiàn)反復發(fā)作的情況。尤其是對于老年患者來說，其身體狀況較差，在對其進行治療方案選擇的時候往往存在一定的困難，對于藥物的選擇也有諸多禁忌。同時，老年人的免疫能力較差，在對老年人進行治療的過程中很容易受到其他外界因素的干擾，從而導致最終治療效果并不十分理想[3]。因此，在對老年患者進行慢阻肺治療的過程中，不僅要應用藥物治療，同時還應該應用心理護理的方式來輔助治療工作的展開，這樣可以使最終治療工作展開的效果更加理想，同時也可以有效起到抑制患者情緒惡化的作用。心理護理工作的展開應該融進患者的日常生活中，在潛移默化中對患者進行心理護理，這樣可以有效起到輔助治療的效果。

在對患者進行護理的過程中，相關護理工作人員還應該對患者的病情、性格以及精神狀態(tài)進行較為細致的了解，這是保證心理護理工作展開質量的關鍵。同時，護理人員在與患者進行交談的過程中還應該對患者的生活背景進行了解，這樣一來，在與患者進行溝通的過程中可以更好的對話題進行掌握，促進心理護理工作的展開。

由于身體受到疾病以及衰老的雙重折磨，很容易產(chǎn)生一些負面的、悲觀的情緒，精神面貌很差，經(jīng)常會出現(xiàn)萎靡不振的情況，長期以往也勢必會對患者自身的病情產(chǎn)生較為嚴重的影響，不利于治療工作的展開。并且，很多患者都容易發(fā)脾氣，甚至還會暴怒。在展開護理工作的時候，相關工作人員應該學會換位思考，同時還應該有很強的耐心，避免患者的情緒受到刺激而產(chǎn)生較大波動，這樣也不利于后期治療工作的展開。在平時，相關護理工作人員還應該提升與患者的交流頻率，積極詢問患者現(xiàn)階段的心理感受，可以有針對性的從患者感興趣的方面進行入手，例如，可以傾聽患者講一些以前的故事，這樣不僅會使患者保持一個好心情，同時也進一步增進了醫(yī)患之間的感情，使得患者的注意力得到分散，其對病痛的感知能力也勢必會有一定的下降。

參考文獻：

陳威飛，龔娜.老年慢阻肺患者治療依從性調(diào)查及影響因素研究[J].中國醫(yī)院統(tǒng)計，2016，23（6）：436-438.

劉娜.慢阻肺患者應用康復護理自我管理模式的效果及患者生活質量影響[J].特別健康，2019，20（18）：113.

閆麗琴，黃碧花，李曉林.協(xié)同護理模式在慢阻肺患者臨床護理中的應用分析[J].養(yǎng)生保健指南，2019，11（33）：83.