針對性心理護理干預在創傷性雙下肢骨折術后護理中的效果研究

張印秋

（山東省濟寧市第二人民醫院，山東濟寧 272049）

創傷性雙下肢骨折是骨科常見骨折，通常是由于直接暴力或意外事故造成斷裂所致，其不僅會引起關節脫位，還會損傷其骨折處的神經血管等組織，導致其康復時間大大延長[1]。臨床上，創傷性雙下肢骨折通常采用手術進行治療，術后由于行動不便、生活自理能力較弱等因素，極易出現抑郁、焦慮等心理[2]，為此，該文以該院2017年6月—2018年12月期間收治的66例創傷性雙下肢骨折患者為研究對象，分析針對性心理護理對術后康復的影響，詳細內容現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在該院骨科收治的創傷性雙下肢骨折患者中，隨機抽取66例，采用抽簽法分為對照組和觀察組，每組33例。其中對照組男性19例，女性14例；年齡為25～62歲，平均年齡為（48.77±6.38）歲；其中股骨頸骨折12例，脛骨平臺骨折7例，腓骨骨折6例，踝關節骨折5例，其他3例。觀察組男性20例，女性13例；年齡為26～65 歲等，平均年齡為（49.24±6.51）歲；其中股骨頸骨折11例，脛骨平臺骨折8例，腓骨骨折7例，踝關節骨折4例，其他3例。所有患者皆已知情同意，兩組基線資料差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：采用常規護理，包含飲食指導、健康知識宣教、語言安慰、注意事項說明、生活護理、康復訓練等基礎措施。

觀察組：在基礎護理的同時，采用針對性心理護理：患者術后康復期間，對其情緒進行評估，對于焦慮煩躁情緒的患者，在于其交流的過程中聲音溫柔，可以播放《紫竹調》《喜相適》《梁祝》《百鳥朝鳳》以及《溜冰圓舞曲》等平緩的音樂使其情緒穩定；對于絕望悲觀情緒的患者，多開導患者，可在病房中放置一些鮮花或者景色優美的圖片，使其感受到自然之美，同時播放《藍色多瑙河》《草木青青》《綠葉迎風》以及《木發新枝》等音樂使其振作起來；對于憂愁郁悶情緒的患者，可通過聊一些有趣的事情或者講笑話等方式進行緩解，并播放《跑月歌》《金鐘回響》《陽春白雪》以及《陽光三疊》等音樂以解郁，同時根據患者體質和喜好，對其飲食結構進行改善，以保證其康復期間情緒的穩定性。

表1 兩組SDS及SAS評分的對比分析[（±s），分]

表1 兩組SDS及SAS評分的對比分析[（±s），分]

組別觀察組（n=33）對照組（n=33）t值P值SDS評分護理前 護理后 t值 P值images/BZ_17_1410_370_1443_419.pngSAS評分護理前 護理后 t值 P值75.24±9.15 74.63±9.31 0.268 0.395 38.79±5.43 43.86±6.19 3.537 0.000 19.680 15.810 0.000 0.000 71.84±9.22 72.18±9.49 0.148 0.442 36.27±5.69 41.51±6.42 3.509 0.000 18.860 15.377 0.000 0.000

1.3 觀察指標

統計兩組患者心理狀態變化有關數據，并加以比較分析。

心理狀態評估[3]：采用抑郁自評量表(SDS)和焦慮自評量表(SAS)開展調查，兩個量表均20個評分條目，每個條目均為1～4分，得分以1.25相乘，換算為百分制，SDS評分不低于53分表示抑郁，SAS評分不低于50分表示焦慮，SAS/SDS評分與患者焦慮/抑郁程度成正比。

1.4 統計方法

該研究66例創傷性雙下肢骨折患者的數據均輸入SPSS 17.0統計學軟件處理，SDS及SAS評分以（±s）的形式表達，用t檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

護理前，兩組SDS及SAS分數差異無統計學意義（P＞0.05）；護理后，觀察組 SDS及 SAS分數均小于對照組，組間差異有統計學意義（P＜0.05），見表 1。

3 討論

創傷性雙下肢骨折為骨科常見疾病，其通常是突然遭受外力或事故引起，患者對于突然而至的創傷通常會具有一定的消極情緒，而術后患者由于漫長的恢復時間以及行動功能受限等因素，極易出現消極心理，影響其術后康復[4]。針對性心理護理是一種個性化較強的護理措施，其以患者為中心，對于不同情況的患者采用相應的干預措施，以達到提高護理效果的目的[5-6]。在該研究中，對觀察組創傷性雙下肢骨折患者給予常規護理的基礎上，給予針對性心理護理，在患者術后康復期間，針對其焦慮煩躁、絕望悲觀、憂愁郁悶等不同情緒的患者，給予相應的疏導方式，通過不同類型的音樂和交流方式，減輕患者的消極情緒，使其在康復期間維持情緒穩定，從而對促進其術后康復。因此，研究結果顯示，與對照組相比，觀察組護理后SDS分數和SAS分數較低，組間差異有統計學意義（P＜0.05），說明針對性心理護理在創傷性雙下肢骨折術后應用效果良好。

綜上所述，針對性心理護理應用于創傷性雙下肢骨折患者術后康復中效果顯著，有利于減輕患者的焦慮、抑郁、煩躁等消極心理，在臨床上具有很大的實踐價值。