臨床路徑式思維導圖在產后出血合并下肢水腫患者中的護理效果

韓英

（濰坊市婦幼保健院,山東濰坊 261000）

臨床路徑式思維導圖是指針對某一種病的診斷、治療、康復和護理等制定的一個標準化模式的治療方式，是指一個嚴格按照工作的順序、時間來進行護理治療的治療方法。臨床路徑式思維導圖是近幾年流行的診療標準方法，其發展速度極其迅速，目前我國大部分都應用此種技術來對患者進行護理，且治療效果更好，患者的康復速度更快、患者多要支付的費用更少，因此大多數患者會選擇這種方式來治療。胎兒分娩出小時內出血量超過500 mL的孕婦稱為產后出血的患者，大部分都是發生在產后2 h內。而下肢水腫則是因為孕婦生完孩子影響血液循環，導致身體水分代謝差，從而引起下肢水腫。通過臨床路徑式思維導圖來治療產后出血合并下肢水腫患者的護理效果好。因此，該文采取病例對照方法進行研究，探討臨床路徑式思維導圖在產后出血合并下肢水腫患者中的護理效果，以2017年4月—2018年4月為研究里，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇治療的產后出血合并下肢水腫患者86例作為對象，隨機數字表分為對照組和觀察組。對照組43例，男 25例，女 18例，年齡 24～38歲，平均年齡（31.18±2.37）歲。觀察組43例，男22例，女21例，年齡28～42歲，平均年齡（35.21±4.28）歲。兩組臨床資料比較均差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 納入、排除標準

納入標準：（1）符合產后出血合并下肢水腫診斷標準，且所有患者均獲得病理學檢查確診；（2）且患者均能遵醫按時、按量用藥；（3）所有患者都能嚴格遵循醫囑完成有關護理工作。

排除標準：（1）合并精神異常患者；（2）不能積極配合醫護人員治療的患者。

1.3 方法

對照組：給予常規方法治療。如術前的檢查，術后的護理等。降低患者的負面情緒，術后針對患者的情況進行相對的鍛煉、相對的菜譜。

觀察組：在對照組的正常護理方法的前提下按臨床護理途徑思維導圖對患者進行護理。根據臨床護理途徑思維導圖來對孕婦進行護理，嚴格按照其順序來進行護理。提前需要向孕婦及其家屬講解生產的過程，降低其焦慮、擔憂等負面情緒的產生。術后吃食上鹽要少吃，鍛煉方法要提前設計好。孕婦產前需要進行檢查，需要檢查孕婦是否有貧血癥的疾病，對患者的生命帶來保障；生產過程需要及時識別危險因素的，血液需準備好。術后需對孕婦和其家屬進行定期的交流，講解不同問題的原因及其治療方法，讓其充分了解，并建立良好的醫患關系。

1.4 觀察指標

（1）兩組患者的治療效果比較，治療20 d后對患者的治療效果進行比較，包括顯效、有效、無效。（2）兩組患者的滿意度比較，治療20 d后對患者的滿意度進行比較，包括非常滿意、滿意、不滿意。

1.5 統計方法

采用SPSS 20.0統計學軟件處理數據，計數資料行χ2檢驗，采用[n(%)] 表示，計量資料行t檢驗，采用（±s）表示，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療效果比較

兩組治療前后均差異無統計學意義 （P＞0.05）；觀察組治療后20 d后觀察組的治療效果高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表 1。

表1 兩組患者治療效果比較[n(%)]

2.2 兩組患者滿意度比較

兩組治療前后均差異無統計學意義 （P＞0.05）；治療后20 d后觀察組的滿意度明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表 2。

表2 兩組患者滿意度比較[n(%)]

3 討論

臨床路徑式思維導圖是近幾年廣泛使用的一種護理方式，使用其的一個優點是能夠縮短平均住院日，合理支付治療費用。根據疾病的不同設計不同的標準治療方法，合理的安排治療費用及時間，讓患者花最少的時間得到最好的治療。同時減少一些沒必要、不合理的診療方式，減少患者所需支付的費用。這種方式使醫療資源得到有效的利用。該研究中，觀察組治療20 d后觀察組的護理效果高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），說明按臨床護理途徑思維導圖對患者進行護理的護理效果更好，患者的康復程度更高。

孕婦產后出血的原因大多為宮收縮乏力、軟產道裂傷、胎盤因素及凝血功能障礙。孕婦出血時需要進行輸血，血液都是在術前準備好的，需及時對孕婦進行輸血，以防患者休克，進而產生生命危險。同時可能會導致子宮變大，進而導致患者下肢水腫，隨著排尿和排汗的增加，水腫情況就會慢慢消失。該研究中，治療20 d后觀察組患者的滿意度高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），說明按臨床護理途徑思維導圖對患者進行護理的護理效果更好，患者的康復程度更高。該研究中，兩組患者治療前后差異無統計學意義（P＞0.05），說明。按臨床護理途徑思維導圖對患者進行護理的護理效果更好，患者的康復程度更高。

綜上所述，將臨床路徑式思維導圖應用在產后出血合并下肢水腫患者中的護理效果更好，降低了患者的負面情緒的發生，患者的恢復情況也更好，值得推廣應用。