足部骨折采用微型鈦板內固定治療的價值評價

何宜林

【摘要】 目的：探討足部骨折采用微型鈦板內固定治療的價值評價。方法：隨機選取120例在筆者所在醫院接受治療的足部骨折患者，所有患者均為2017年1月-2018年1月入院接受治療，將其平均分為觀察組與對照組，醫護人員予以對照組患者鋼絲內固定法治療，觀察組患者予以微型鈦板內固定治療，研究期間統計患者的各項數據，對比兩組患者手術時長、術中出血量、骨折愈合時間及臨床治療效果。結果：觀察組患者術中出血量、手術時長低于對照組，且觀察組患者骨折愈合時間優于對照組，觀察組患者臨床治療效果顯著優于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05）。結論：對于足部骨折的患者，讓其接受微型鈦板內固定治療，可有效地減少手術中出血量，降低手術時長，促進骨折的愈合，提升生活質量，提升臨床治療效果，可在臨床上進行推廣，具有十分重要的臨床意義。

【關鍵詞】 足部骨折; 微型鈦板內固定治療; 臨床效果

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2019.10.024 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2019）10-00-02

人體足部是日常生活中常用的活動部位，也十分容易受到軸向暴力，從而導致足部骨折的發生，足部骨折是指患者的骨結構出現完全斷裂或者是連續性部分斷裂的現象[1-3]，多發于患者的趾骨、距骨及跖骨骨折，患者在發生足部骨折后，常常會出現活動不便、骨折處腫脹疼痛，在治療的過程中，往往需要使用小夾板、石膏等進行外部固定，在手術治療中，需要使用鋼釘、螺絲釘及鋼板等進行內部固定，具體使用何種材質進行內部固定，需要根據患者的實際情況而定，否則極易導致患者出現傷口感染，影響骨折的愈合。常規的手術中，是選擇鋼絲內固定法治療，患者的預后效果有限;現如今，多采用微型鈦板內固定治療，為探究兩種內固定方法對足部骨折的治療效果，隨機選擇120例患者分為兩組，分別接受兩種治療方法，現將研究結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取120例在筆者所在醫院接受治療的足部骨折患者，所有患者均為2017年1月-2018年1月入院接受治療，納入標準：患者須被臨床上確診為足部骨折疾病，依從性良好，精神狀況佳，溝通無障礙;排除標準：不得同時伴有其他類型的重大疾病，如：癌癥、傳染疾病、肝腎功能損失、精神疾病等，不愿參與本次研究等。將其平均分為觀察組與對照組，每組60例。對照組中，男32例，女28例，年齡23～64歲，平均（40.17±2.85）歲;其中距骨骨折患者23例，趾骨骨折患者13例，跖骨骨折患者24例。觀察組患者中，男30例，女30例，年齡22～65歲，平均（40.81±2.86）歲;其中距骨骨折患者25例，趾骨骨折患者15例，跖骨骨折患者20例。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

醫護人員予以對照組患者鋼絲內固定法治療，在進行手術前，對患者的手術部位進行消毒處理，使用1%利多卡因進行局部麻醉，根據患者的骨折部位，選擇合適的部位進行穿引鋼絲，將患者的骨折部位復位后，將鋼絲慢慢收緊，在收緊的過程中，應注意力度及松緊度，在收緊完成后，將多余的鋼絲剪去，在保證不影響患者日常生活的狀況下余留3～5 mm的殘端。

觀察組患者予以微型鈦板內固定治療，具體措施如下：給予患者硬膜外麻醉，在患者的足踝部位使用止血帶，在骨折部位選擇一個合適的位置進行切開，使整個切口形成C型，從而降低對骨膜的剝離，將患者的骨折部位復原后，取肽板，將肽板固定骨折部位，選擇合適的平面與角度進行鉆孔，使用螺絲進行固定，隨后進行縫合[4-5]。

1.3 觀察指標及評價標準

患者臨床治療效果評估標準：顯效，患者骨折癥狀痊愈，不影響日常生活，可以自由平穩的行走，不需要他人協助;有效，患者骨折癥狀好轉，對患者的日常生活影響較小，可以平穩的行走，需要他人協助;無效，患者骨折癥狀無明顯變化，對日常生活有一定的影響，不可平穩的行走，依賴他人協助。臨床總有效率=有效率+顯效率。統計患者手術時長、術中出血量、骨折愈合時間。

1.4 統計學處理

采用SPSS 20.0軟件對所得數據進行統計分析，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗;計數資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者手術效果對比

觀察組患者術中出血量、手術時長低于對照組患者，且觀察組患者骨折愈合時間優于對照組患者，差異均有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者臨床治療效果對比

觀察組中，顯效47例，有效13例，無效0例，治療總有效率為100%;對照組中，顯效39例，有效10例，無效11例，治療總有效率為81.66%。觀察組患者臨床治療效果顯著優于對照組患者，差異有統計學意義（字2=12.11，P<0.05）。

3 討論

足部作為日常行動的部位，使用頻率較高，極易受到外界的撞擊，或是使用過于頻繁導致的積累性勞損，從而導致骨折的發生，對患者的自由行動造成一定的影響，也會導致患者的日常生活以及工作受到影響，在臨床治療中，主要是讓患者接受手術治療，通過手術對內部進行固定，在使用石膏或者小夾板進行外部固定，從而促進骨折快速愈合，使得患者的足部功能恢復。傳統的內部固定法是讓患者接受鋼絲內固定治療，雖可在一定程度上促進骨折的愈合，但是由于鋼絲的固定作用較弱，且固定作用較小，易導致骨折部位異位、愈合畸形，少數由于消毒不徹底，導致感染的發生，不利于手術后的恢復，延遲患者的住院時長，延緩骨折的愈合速度，在愈合后，還需要將鋼絲從骨折部位取出，會對患者造成二次傷害，故不建議在臨床上進行推廣[6-9]。