護理質量敏感指標在骨科護理管理中的運用效果研究

杜利娜　劉輝

【摘要】 目的：探究護理質量敏感指標在骨科護理管理中的運用效果研究。方法：選取2017年6月-2018年5月筆者所在醫院骨科收治的患者70例進行研究，根據患者就診日期的奇偶性將患者均分為試驗組與對照組，每組35例，試驗組患者采用護理質量敏感指標進行骨科護理管理，對照組患者實施骨科常規質量管理，對比兩組患者實施前后護理質量評分、護理滿意度，以及護理后并發癥發生率。結果：實施前，兩組患者護理質量評分對比，差異無統計學意義（P>0.05）;實施護理干預后，試驗組患者護理質量評分顯著高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）;試驗組患者護理滿意度高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）;試驗組患者并發癥發生率低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：護理質量敏感指標在骨科護理管理中的運用效果良好，能夠使骨科患者的護理質量顯著得到提升，能夠使患者得到更加優質的護理服務，對改善我國護患關系有著重要意義。

【關鍵詞】 護理質量; 敏感指標; 骨科; 護理管理

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2019.10.054 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2019）10-0-02

骨科是醫院臨床中較為特殊的一個科室，通常骨科患者多由外傷所致或者多為關節功能喪失的老年患者，通常需要在骨科住院治療的患者活動能力均能夠受到影響，行動不便患者居多，而骨科具有住院具有時間長，費用高、恢復慢的特點，因此，使護理風險增大，這對護理工作提出了更高的要求，通過提高服務的質量，能夠有效避免護理不良事件的發生，從而提高患者的護理滿意度[1]。經過大量臨床實踐證明，護理質量敏感指標在骨科護理管理應用，能夠使患者的護理質量得到改善，并已經取得了良好的臨床效果[2]。因此，本文主要探究護理質量敏感指標在骨科護理管理中的運用效果研究，現進行如下

報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將筆者所在醫院骨科接診的70例患者進行研究分析，患者接診時間為2017年6月-2018年5月，將患者就診日期作為分組依據，將其分為試驗組與對照組，試驗組患者采用護理質量敏感指標進行骨科護理管理，對照組患者實施骨科常規質量管理。試驗組35例患者中，男27例，女18例;年齡18～69歲，平均（43.69±2.99）歲;腰椎骨折8例，脛腓骨骨折7例，股骨干、股骨頸、股骨粗隆等部位骨折15例，股骨頭壞死2例，髖關節置換3例。對照組35例患者中，男18例，女17例;年齡19～70歲，平均（44.02±3.21）歲;腰椎骨折9例，脛腓骨骨折6例，股骨干、股骨頸、股骨粗隆等部位骨折14例，股骨頭壞死3例，髖關節置換3例。兩組患者上述一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者實施骨科常規質量管理，試驗組患者采用護理質量敏感指標進行骨科護理管理：（1）建立良好的住院環境。應保持病房整潔，并定期對病房環境進行通風，調整病房溫度、相對濕度適宜，能夠有效防止肺部感染等并發癥的發生。（2）建立敏感指標護理體系。本科室護理人員應在護士長帶領下，查找國內外相關文獻，文獻應涉及護理質量敏感指標，骨科護理等方面的內容，進而根據查證的文獻建立骨科護理質量指標評價體系，同時針對并發癥、疼痛及護理不良事件實施護理。（3）壓瘡護理。由于骨科患者多為行動不便，大多數患者需要長期臥床，極易導致患者發生壓瘡的發生，護理人員應采用Braden評估量表對患者的情況進行評分，評分內容主要從患者的活動能力、營養吸收能力、潮濕程度，體表感知能力等多個方面進行評估，若患者評分高于12分則患者極易發生壓瘡，若患者評分低于12分，應將患者作為預防護理對象，對患者家屬進行健康宣教，并指導患者對患癌患者家屬對患者受壓部位進行按摩，從而能夠使壓迫部位的血液循環得到改善，并定期對患者的皮膚進行清潔，同時應保持皮膚干燥，同時將按摩手法以圖片、文字形式制成手冊發放至患者家屬，使患者家屬能夠定期對患者進行防壓瘡護理。（4）深靜脈血栓預防。由于患者長期臥床及因手術因素的影響，使患者的血流速度減慢，另外，老年患者合并的基礎疾病也能夠導致深靜脈血栓發生的概率得到提高，因此，應將預防下肢深靜脈血栓作為骨科并發癥的重點護理內容，護理過程中應避免對患者容易產生血栓的部位進行靜脈穿刺，應抬高患肢及對患者的關節進行活動，進而有效能夠防止靜脈血栓的形成，條件允許情況下，應鼓勵患者早日進行康復訓練，必要時采取穿彈力襪以及服用低分子肝素的手段預防靜脈血栓。（5）疼痛護理。骨科患者均存在不同的疼痛感，疼痛能夠對患者的睡眠等方面造成影響，若患者長期處于低睡眠質量狀態中，容易導致焦慮、抑郁負面情緒的產生，從而對患者的康復產生影響，通過給予患者鎮痛藥物以及分散注意力法，使患者的疼痛感得到有效緩解。（6）預防護理不良事件的發生。下床活動的患者，應在病房周圍增加扶手，防止患者發生跌倒，并保持地面干爽，針對臥床患者應加護欄，防止患者發生墜床事件。

1.3 觀察指標

對比兩組患者實施前后護理質量評分、護理滿意度及護理后并發癥發生率。護理質量評分根據筆者所在醫院自制護理質量評分表進行判斷，總分為100分，得分越高患者護理質量越高。

1.4 統計學處理

本次研究的骨科70例患者所有數據均行SPSS 17.0軟件處理，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗;計數資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理質量對比

護理后，試驗組患者護理質量顯著高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者并發癥發生率對比

對照組患者并發癥發生率顯著高于試驗組，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

2.3 兩組患者護理滿意度對比

試驗組患者中，滿意33例，不滿意2例，患者護理滿意度為94.29%，對照組患者中，滿意27例，不滿意8例，患者護理滿意度為77.14%。試驗組患者護理滿意度顯著高于對照組，差異有統計學意義（字2=4.200 0，P=0.040 4）。

3 討論

臨床中，常使用護理質量敏感指標評價患者的護理結果，選擇的護理敏感指標應具有敏感性、預后相關性以及重要性的特點。由于骨科患者具有一定特殊性，其病程時間較長，住院費用較高[3-4]。筆者所在醫院主要對骨科患者實施護理質量敏感指標護理，并且護理效果極為明顯，本次試驗中，將深靜脈血栓及疼痛作為患者的護理敏感指標，上述護理敏感指標均為骨科患者臨床中極為常見的并發癥，若患者發生上述并發癥，能夠對患者的預后產生影響，能夠使患者的活動功能受到影響，因此，護理敏感指標在骨科患者護理中有著重要意義[5]。

通過護理質量敏感指標的實施能夠為患者創造良好的住院法環境，并定期對病房進行通風，能夠調整病房的相對濕度以及溫度至適宜，同時能夠定期對病房進行消毒處理，能夠有效防止患者發生肺部感染[6-8]。通過對患者進行壓瘡護理能夠有效預防患者發生壓瘡，應對患者的總體情況進行評估，若評估得分超過12分，患者發生極易發生壓瘡，若低于12分，將患者作為預防對象進行重點護理，對家屬進行健康宣教，向患者發放按摩手冊，使患者家屬能夠及時對患者進行按摩護理，深靜脈血栓主要是由于患者長期臥床及手術麻醉藥物能夠使患者的血流速度受到影響，降低血液流速，靜脈血栓為骨科臨床中較為常見的一種并發癥，通過早期康復護理及關節活動等方式，能夠對深靜脈血栓起到預防作用，針對深靜脈血栓指征較為明顯的患者，應使用彈力襪以及藥物進行干預，同時能夠對患者進行疼痛護理，應通過轉移注意力法使患者的不良情緒得到緩解，并能夠緩解患者的疼痛感，提高患者的住院的舒適度，同時，應對患者的護理不良事件進行有效預防，通過增加扶手、護欄等，能夠降低患者發生墜床、跌倒等不良事件的發生[9-11]。通過護理質量敏感指標在骨科中應用，能夠使骨科護理的整體質量得到提升，對骨科的臨床工作有重要意義[12]。

綜上所述，護理質量敏感指標在骨科護理管理中的運用效果確切，值得推廣。

參考文獻

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