集中消毒供應室護理管理中實施綜合管理的效果觀察及價值分析

曹秋梅

【摘要】 目的：探討集中消毒供應室護理管理中實施綜合管理的效果觀察及價值分析。方法：筆者所在醫院2016年8月-2017年11月在消毒供應室實施常規的護理管理，設為對照組;2017年12月-2018年8月在集中消毒供應室實施綜合管理，設為觀察組，在兩組實施不同護理管理期間，對比工作人員在不同護理管理下各項意識評分及科室滿意度。結果：常規護理管理組服務質量、護理質量、回收供給及時度質量評分均低于綜合管理組，各個科室醫護人員對觀察組滿意度評分顯著高于對照組，工作人員安全意識、服務意識及防范意識評分高于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05）。結論：集中消毒供應室護理管理中，實施綜合護理管理，能有效地改善工作人員服務質量、護理質量、回收供給及時度質量，提升工作人員的安全意識、服務意識及防范意識，對探視新型護理管理模式具有十分重要的臨床意義及研究意義。

【關鍵詞】 集中消毒供應室; 護理管理; 綜合管理; 護理效果

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2019.10.080 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2019）10-0-02

隨著我國經濟水平的發展，我國醫療水平也不斷地提升，各個科室的職責劃分更為細致，醫院消毒供應室又被稱為消毒供應中心，集中消毒供應室是醫院控制院內感染的重要科室，也是為全院提供無菌物品的部門。由于大部分醫療器械需要回收消毒處理，使用過后的器械上帶有各種病毒與細菌，若是消毒質量不合格，會影響患者的診療效果以及預后效果，因此加強對集中消毒供應室工作人員的管理十分必要。為探究綜合管理在消毒供應室的管理效果，筆者所在醫院2016年8月-2017年11月在消毒供應室實施常規的護理管理，設為對照組;2017年12月-2018年8月在集中消毒供應室實施綜合管理，設為觀察組，對比觀察實施不同護理管理下的管理效果，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2016年8月-2018年8月筆者所在醫院集中消毒供應室有12名工作人員，年齡20～55歲，平均（45.48±1.85）歲，其中初級職稱3名，中級職稱8名，副高1名。2016年8月-2017年11月在消毒供應室實施常規的護理管理，設為對照組;2017年12月-2018年8月在集中消毒供應室實施綜合管理，設為觀察組。兩組研究人員無變動。

1.2 方法

對照組接受傳統的護理管理，加強對科室工作人員的考勤，制定嚴格的工作流程標準，每月定時對工作人員的無菌操作、無菌意識、服務意識等進行考核，將考核結果與月度績效進行掛鉤，定期對工作人員進行培訓。

觀察組患者接受綜合護理管理，具體措施如下：（1）成立綜合護理管理小組，小組組長應由科室護士長擔任，其余的小組成員中，應含有初級、中級及高級職稱的護理人員，在小組成立后，護士長應召開小組成立會議，明確小組中每個成員的責任與義務，劃分職責;結合消毒供應室中最為常見的問題與缺陷，對工作中的各個流程進行改革，實施全方位監督;同時，讓小組中不同職稱的護理人員進行提問，了解工作人員的內心所想，通過加強對工作人員的意識管理，提升醫護人員的責任感以及使命感;對于工作中出現的問題，應及時上報，及時解決，不可拖延;護士長應組織小組成員定期開展消毒供應室相關知識的培訓，強化小組成員的理論知識與操作知識，同時，組織科室其他工作人員進行學習，定期進行考核，對于考核成績排名前列的醫護人員，應給予獎勵，以鼓勵其他工作人員完善自身的工作[1]。（2）環境管理。對于消毒供應室的不同區域，應采取不同的環境管理方法，對于公共區域，應加強對公共區域的消毒管理，每日應使用紫外線消毒機進行消毒一次，加強公共區域的空氣循環，每日消毒完畢后，應讓專業的人員檢查各個消毒產品是否合格，以保證每日所使用的消毒機器是合格有效的;在回收不同科室醫療器械時，應對其進行分類處理，避免出現交叉感染現象，同時應加強與各個科室的聯系與合作，了解到其他科室的要求，盡可能地為其他科室提供優質的護理服務[2]。（3）物品管理。集中消毒供應室每日接收的器械較多，各個科室所使用的器械也不同，在回收器械的過程中，應遵循分類原則，將每個科室的器械進行分類，在避免交叉感染的同時，可以有效地提升工作效率，可根據不同的物品，采取相對應的合理清洗方式以及消毒方式，對整個器械的處理過程中，應詳細記錄時間。對于不同屬性的物品，應采取合理的處理方式，避免器械對空氣造成污染，以免誘發院內感染;物品在清洗消毒完畢后，應由專人進行保管，專人進行嚴密包裝，在包裝上應注明消毒日期、有效日期及保存條件等[3]。

1.3 觀察指標及評價標準

1.3.1 科室滿意度 評分量表由集中消毒供應室自制，0～100分，70分為分界線，70分以下為不滿意，70～90分為滿意，90分以上為十分滿意;收集好其他科室填寫的評分表，評分表中的內容包括：服務質量，護理質量，回收供給及時度，科室滿意度，每個條目100分。

1.3.2 各項意識評分 研究人員對科室工作人員的安全意識、服務意識及防范意識進行評估，滿分為100分，分數越高，工作人員的意識越強。

1.4 統計學處理

觀察指標均使用SPSS 20.0數據包處理，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗;計數資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組科室滿意度對比

實施不同的護理管理前后，對照組服務質量、護理質量、回收供給及時度質量評分均低于觀察組，觀察組科室滿意度評分顯著高于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組各項意識評分對比

觀察組工作人員安全意識、服務意識及防范意識評分高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

集中消毒供應室是醫院的重要組成部分，該科室的工作質量與醫療質量、院內感染的發生率密切相關，常規的護理管理在集中消毒供應室的管理效果并不突出，整個管理過程中，忽視了對環境與物品的管理，導致管理效果不佳[4-5];現如今，集中消毒供應室中多采用綜合護理管理[6-7]，與傳統的護理管理相比，該管理模式注重整體管理，加強了對科室工作人員的管理、物品及環境的管理[8-9];首先在科室成立科室的綜合護理管理小組，明確小組中每個成員的責任與義務，劃分職責;結合消毒供應室中最為常見的問題與缺陷，對工作中的各個流程進行改革，實施全方位監督，定期開展消毒供應室相關知識的培訓，定期進行考核;對于消毒供應室的不同區域，應采取不同的環境管理方法，對于公共區域，加強對公共區域的消毒管理，每日應使用紫外線消毒機進行消毒1次[10];在回收器械的過程中，應遵循分類原則，將每個科室的器械進行分類，根據不同的物品，采取相對應的合理清洗方式及消毒方式，物品在清洗消毒完畢后，應由專人進行保管，專人進行嚴密包裝[11-12]。

本次研究中，對比實施不同護理管理的兩個階段，常規護理管理組的服務質量、護理質量、回收供給及時度質量評分均低于綜合管理組，各個科室醫護人員對觀察組的滿意度評分顯著高于對照組（P<0.05）。在不同管理方式下，工作人員的安全意識、服務意識及防范意識有所不同，在加強綜合管理后，工作人員的安全意識、服務意識及防范意識評分顯著提升，高于對照組（P<0.05）。

綜上所述，集中消毒供應室護理管理中，實施綜合護理管理，能有效地改善工作人員服務質量、護理質量、回收供給及時度質量，提升工作人員的安全意識、服務意識及防范意識，對于我國探視新型護理管理模式，具有十分重要的臨床意義及研究意義。

參考文獻

[1]李秀云，劉燕君，桓麗倩，等.全程優質護理服務在消毒供應中 心手術器械管理中的應用[J].黑龍江醫藥，2018，31（3）：704-705.

[2]虞英姿，王世英.三級質控管理對消毒供應室護理質量及醫院感染的影響[J].國際護理學雜志，2018，37（14）：1987-1989.

[3]董菊.在消毒供應室實行優質護理對糖尿病腎病透析患者醫院感染的影響[J].糖尿病天地，2018，15（3）：253.

[4]朱永紅.全程質控管理對消毒供應室護理管理質量的影響及對醫院感染的預防作用[J].中國社區醫師，2018，34（21）：167-168.

[5]張杰芹.護理質量控制護理在消毒供應室無菌物品管理中的應用效果觀察[J/OL].實用臨床護理學電子雜志，2018，3（9）：177，186.

[6]梁昭，葉勁松，李偉，等.PDCA循環在消毒供應室護理管理中的應用及對降低手術器械感染率的影響效果[J].中國醫藥科學，2018，8（9）：121-123.

[7]周宏，陳洪玲.PDCA循環對消毒供應室清洗滅菌合格率、工作質量及科室滿意度的影響[J].當代醫學，2018，24（16）：121-123.

[8]袁超群，唐紅，毛婷，等.全程質控管理應用于消毒供應室護理管理中對工作效率及院內感染的影響[J].臨床醫學研究與實踐，2018，3（23）：195-196.

[9]陳艷華，康傳華.PDCA循環在消毒供應室護理管理中的應用及對降低手術器械感染率的影響效果分析[J].中國農村衛生，2018，（16）：11.

[10]馬曉娜，張國晶，李曉輝.細節管理模式在消毒供應室護理管理中的應用及 對滿意度和護理質量的臨床評價[J].中國保健營養，2017，27（34）：380.

[11]管靜.PDCA循環在消毒供應室護理管理中的應用及對降低手術器械感染率的影響研究[J/OL].實用臨床護理學電子雜志，2017，2（13）：159-160.

[12]於芹.探討全程質控管理對消毒供應室護理管理質量的影響及對醫院感染的預防作用[J/OL].實用臨床護理學電子雜志，2017，2（19）：178，198.