兒童保健中開展早期綜合發展指導對小兒發育的影響效果觀察

周泉發

【摘要】 目的：觀察分析兒童保健中開展早期綜合發展指導對小兒發育的影響。方法：選取2017年3月-2018年2月在筆者所在醫院進行健康體檢的180例小兒作為本次研究對象，隨機將其分為常規組與試驗組，每組90例，對常規組的兒童實施常規保健，對試驗組的兒童實施早期綜合發展指導，比較兩組兒童的智力（包括運動能力、適應能力、社交能力、精細動作及語言能力）、體格（包括身高、頭圍、體重）的發育情況和常見疾病（腹瀉、貧血、佝僂病、呼吸道感染）發病情況。結果：兩組兒童的體格發育情況比較，差異無統計學意義（P>0.05）;試驗組兒童的運動能力、適應能力、社交能力及語言能力均明顯優于常規組（P<0.05）;試驗組兒童的常見疾病發病率顯著低于常規組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：在兒童保健中開展早期綜合發展指導，可以有效促進兒童的智力，有利于兒童的健康全面發展，值得推廣。

【關鍵詞】 兒童保健; 早期綜合發展指導; 智力發育

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2019.13.080 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2019）13-0-02

隨著生活水平的提高，越來越多的人開始關注兒童健康發育的情況，兒童早期的生活水平取決于領養人提供的生活環境，領養人日常對待兒童的態度和育兒技能對于兒童的發育有著直接影響。在兒童幼年階段領養人妥善照料嬰兒對于兒童未來的生長發育有著重要意義。兒童的身體各方面發育，如身體健康狀況、智力發育水平和心理健康等因素均會受到領養人早期對兒童的干預活動，這屬于先天環境因素，而后天環境因素可以通過領養人對兒童成長環境的改變來影響。通常來說，3歲之前的兒童處于腦部和身體快速發育時期，可以在兒童3歲之前通過先天因素和后天環境的改善來調節兒童認知能力的提高，把握好這段時間，對于兒童未來的社會適應力、語言能力、身體健康等各個方面有著積極的促進作用[1]。本文探討了在兒童保健中開展早期綜合發展指導對兒童發育的影響，希望可以對兒童的發展提供幫助。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年3月-2018年2月在筆者所在醫院進行健康體檢的180例兒童作為本次研究的對象，隨機將兒童分為常規組與試驗組，每組90例。常規組男49例，女41例，年齡0～20個月，平均（9.5±1.2）個月。觀察組男50例，女40例，年齡0～22個月，平均（9.8±1.6）個月。兩組兒童的基本資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），有可比性。本次研究兩組幼兒家屬均自愿參與。

1.2 方法

對常規組的兒童實施常規保健，負責護士講解相關知識，定期記錄各項身體指標，進行喂養指導、疾病預防指導、測量兒童的身高、體重等，對于存在異常的要求家屬接受進一步檢查和治療。

對試驗組的兒童實施早期綜合發展指導，具體內容有：（1）為兒童建立較為完整的健康檔案，包括個人信息表、智力發育情況表、體格發育情況表、疾病情況記錄表等，定期的檢查記錄，完善檔案。（2）進行營養指導。要指導家長掌握喂養技巧，囑咐家長在6個月之前盡量使用純母乳進行喂養，6個月后適量的為嬰兒補充維生素A、維生素C及鐵劑，讓家長選擇合適的天氣帶兒童出去活動，促進兒童鈣的吸收[2]。（3）主動開展兒童幼兒時期的干預活動。三歲之前的嬰幼兒，是訓練兒童認知能力、語言能力和未來的社會適應性行為能力的主要階段，可以結合兒童的成長特點開展有針對性的指導訓練，領養人要將指導訓練內容作為日常訓練，長期堅持開展，比如視覺和聽覺的訓練可以通過游泳、按摩和外出等行為進行訓練，身體協調能力的訓練可以通過指導兒童進行站立、爬行等活動方式來開展。在指導訓練開展的同時，還要定期參加親子類活動，增加雙方親密度，如：組織集體外出，設計新穎的益智類游戲等。這類活動的開展和指導訓練的內容，都需要在醫護人員的指導下進行，避免出現意外情況[2-4]。（4）指導家長做好兒童的疾病防御工作。為家長詳細的講述兒童的常見病癥與預防疾病的措施，讓家長給予兒童充足的營養、廣闊的活動空間，良好的睡眠狀態，提高兒童的身體素質，降低疾病發生的概率[3]。（5）醫護人員加強與領養人的溝通交流。領養人大多欠缺科學的育兒方法，容易在兒童成長階段出現意外，這個時候為了科學的指導領養人育兒能力，醫護人員要加強與領養人溝通交流，組織開展育兒健康教育或者，發放育兒手冊，提高領養人育兒能力。通過這些措施，可以讓領養人掌握兒童日常行為水平和認知能力，有針對性地進行科學指導訓練，而且在兒童成長階段出現特殊情況時領養人可以及時有效地聯系醫護人員進行處理[5-6]。

1.3 觀察指標

（1）比較兩組兒童的智力（包括運動能力、適應能力、社交能力、精細動作及語言能力）發育情況，分數越高表示兒童發育的越好。（2）比較兩組兒童的體格（包括身高、頭圍、體重）的發育情況，與健康指標越靠近表示兒童發育的越好。（3）比較兩組兒童的常見疾病（腹瀉、貧血、佝僂病、呼吸道感染）發病情況。

1.4 統計學處理

本研究數據采用SPSS 22.0統計學軟件進行分析和處理，智力發育評分、體格發育情況等計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，常見疾病發病情況等計數資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組兒童智力發育情況

試驗組兒童的運動能力、適應能力、社交能力、精細動作和語言能力均明顯優于常規組，差異均有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組兒童體格發育情況

試驗組兒童的體格發育情況略優于常規組，但比較差異無統計學意義（P>0.05），見表2。

2.3 兩組兒童常見疾病發病情況

試驗組兒童的常見疾病發病率顯著低于常規組，差異有統計學意義（P<0.05），見表3。

3 討論

0～3歲是兒童身心發展最快的時期，也是人類生長發育最關鍵的一個時期，因為各項身體功能還沒有成熟，免疫系統也沒有完善，所以很容易受到外部環境的干擾和傷害，兒童的可塑性非常大，他們的生長發育除了會受先天遺傳的影響，還會受后天環境的影響，在這個時期內創造和改變兒童的生長發育環境，對兒童以后的發展是非常重要的。為了避免兒童發育過程中出現營養不良和大腦發育緩慢等現象，既要科學合理調配兒童飲食，還要定期開展兒童成長情況檢查，加強與醫護人員溝通，促使新生兒的健康全面發展[6-8]。

兒童階段的生活環境因素對于成年后的身體健康和性格等多個因素相關，先天環境決定了后天的健康成長，嬰幼兒時期屬于腦部和身體機能的快速發展期。科學的指導訓練對于兒童后天的智力發育和性格塑造都有著積極的促進作用。早期的訓練指導旨在為兒童提供良好的先天環境，塑造和諧的家庭氛圍，在常規保健基礎上，還需要及時建立兒童健康檔案，觀測兒童生長發育水平。結合健康檔案給予兒童個性化指導訓練。指導訓練的過程中，醫護人員要積極引導家長學習育兒知識，掌握育兒技能，促進新生兒的大腦發育。同時，通過兒童健康檔案的建立，加強監測能力，日常記錄新生兒食量、新行為，指導家長合理調配飲食，滿足成長需求[8-10]。

早期綜合發展指導是針對兒童身心發展特點制定的指導方案，目的是為了給兒童提供更好的生長發育環境，促進兒童體格、智力的發展。早期綜合發展指導是在兒童常規保健的基礎上為兒童建立完整的健康檔案，通過對信息的了解，為兒童提供飲食營養、教育、智力開發與預防疾病等方面的指導，幫助兒童提高對社會的適應能力、促進兒童的智力發育、提高兒童的免疫力[11-12]。

本研究結果顯示，兩組兒童的體格發育情況比較差異無統計學意義（P>0.05）;試驗組兒童的運動能力、適應能力、社交能力及語言能力都明顯優于常規組（P<0.05）;試驗組兒童的常見疾病發病率顯著低于常規組，差異有統計學意義（P<0.05）。

由此可見，兒童保健中開展早期綜合發展指導，能夠促進兒童的智力發育，有利于促進兒童的全面健康發展，值得大力推廣與使用。

參考文獻

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