照顧病人的人抑郁了

芳芳

看護病人的人病了

龔阿姨今年66歲，老伴今年72歲。老兩口原本身體都很硬朗。然而，五年前，老伴突發腦中風，經過搶救，命是救回來了，卻留下了偏癱的后遺癥。他倆有子女，都在城里上班，工作都很忙，還要照顧孩子讀書、生活，為了不給子女們增添負擔，龔阿姨就一人承擔起了照顧老伴的責任。

兩人的感情不錯，龔阿姨對老伴的照顧也可謂是盡心盡力，每天想著法子給他搭配營養，有空就推著他去戶外透氣，經常陪著他去醫院復診，五年來，沒有節假日，不分晝夜，始終悉心照料。

但是，近段時間來，一向身體蠻好的龔阿姨也出狀況了。她說經常一陣性地感覺心慌、頭暈、全身酸軟無力，一般持續幾個小時，有時會持續幾天，有發作越來越頻繁的趨勢。女兒帶龔阿姨去醫院做了全面的檢查，本來以為有血栓或腦梗心梗什么的，結果，醫生說都沒問題，血壓也正常。但是，龔阿姨的癥狀依然沒有減輕，醫生建議帶她去看看心理科。

女兒帶龔阿姨到心理門診做了一些心理測試。結果發現她的焦慮情緒相當嚴重，同時還有胸悶、心慌、惡心等軀體化癥狀。

臨床上，像龔阿姨因為這樣長期照顧病人，最終自己患上焦慮、抑郁等情緒問題的患者不在少數。同樣照顧患病多年老伴的劉阿姨說：“我每天最難過的就是聽到他的痛苦呻吟，他因為呼吸困難，每做一個動作都是艱巨考驗，就會發出各種呻吟。我覺得很無力，又幫不到他！”她覺得自己無力減輕老伴痛苦，很有負疚感。

照顧病人，一天兩天容易，堅持一下，一個月兩個月也不算難，但如果長年累月下來，沒有休息，沒有放松，照料者體力嚴重透支，精神上的苦又無處傾訴，不良情緒長期積聚壓抑下去，就會爆發出焦慮、抑郁等嚴重的情緒問題。

放下演藝事業照顧父親，天后也病了

美國樂壇天后小甜甜布蘭妮（Britney Spears）對我們觀眾來說，或許聲勢已不如極盛時期，但其實這幾年她仍然保持著高票房奇跡。小甜甜布蘭妮的演藝事業在2017年突破一億美元票房收入，超過70萬人進場觀賞，更開啟大牌歌手駐唱風潮，當地甚至將11月5日定為“布蘭妮日”。

布蘭妮原定2019年2月再開唱，每場50.7萬美元的唱酬更有望刷新駐唱紀錄。但2019年1月，布蘭妮決定全面放下演藝事業，照顧病重的父親。這個消息震驚樂壇。但最新的消息更令人震驚，她在社交媒體上宣布，因為照護壓力太大，自己也展開心理治療！

“我們都需要有一點‘自我時間（me time）。”小甜甜布蘭妮在社交媒體上感性發文，表示她已經進入心理治療機構。布蘭妮友人透露，父親的病況讓她心力交瘁，不得不放慢腳步，回過頭多花一點時間照顧自己。

這樣的發展讓外界十分吃驚，貴為樂壇天后，布蘭妮有比一般人更多的資源照護父親，但依舊被重擔壓垮。

照顧病人，也要照顧自己

環境的力量是很強大的，比如你在酒吧里，你就會隨著音樂的節奏變得很嗨。你在圖書館，你就會很安靜地看書。在醫院里面，你會不由自主地感覺到壓抑的氛圍，福爾馬林的味道會讓你覺得空氣中都是病菌。同樣，照料一個精神分裂癥、抑郁癥等慢性精神疾病患者，你會慢慢地情緒被影響。

那么，承受著經濟壓力和日常生活負擔的看護者，是否比常人更容易出現抑郁的問題呢？假如出現抑郁，又該怎么辦呢？

看護者指的是照顧自理困難的家庭成員生活起居的人，這些照顧包括做家務、購物，以及日常生活中和生病時的照料和慰藉，并負擔相應的經濟資助。

國內從事專職看護的人比較少，扮演這個角色的更多是這些患者的家人。通常，被照顧的人生活能力都有一定欠缺，在日常生活中，需要處處依賴他人。

看護者常常承受著身體上和心理上的雙重壓力。這些情緒長期積累，若不能得到排解和發泄，便可能激發抑郁癥狀。

每個人都有可能有不良情緒的時候。抑郁會給看護者帶來很大的痛苦，并影響到看護質量。因此，抱著“自己看病會耽誤照顧病人”的想法不大合適。只有自己的狀態調整好了，才能更好地照顧病人。所以，作為看護者，保護我們自己的健康尤為重要。

抑郁可不是簡單地放任不管就能快速擺脫的，它可能會導致大量情緒上和身體上的問題。實際上，大多數被診斷為“抑郁狀態”的患者，在接受了幾個月的藥物、心理治療或其他治療后，感覺會好很多。

預防抑郁，我們能做些什么

與其束手無策，我們其實可以主動采取行動來預防抑郁。例如：

1.主動尋求幫助

如果條件允許，可以讓所有家庭成員都參與看護，大家輪流、分工做事。

經濟允許的話，也可以雇傭護工來臨時替換一下自己。

另外，假如有家屬支持小組，可以試試。這樣的社會支持可以帶走孤獨、抑郁和被掏空的感覺。

2.請家人和朋友幫忙

看護工作可能會讓人沒時間和朋友聚會，雖然不能相聚，但向愛的人和朋友主動表達你的關心，可以給人力量和希望。家人和朋友往往都是你最信任的人，也是最了解你家庭和長輩的人，請他們幫忙你可以放心。

小貼士：這種喘息機會通常是免費的。但如果你能給他們一些禮物或者給一份紅包作為補償表達心意最好不過。休息期間你需要把所有注意事項盡量用文字交代清楚，讓長輩能得到妥善照顧。

3.同伴關懷

一位年長的同伴可以準備餐點，做輕便的家務，幫助洗衣服，購買雜物等。最重要的是，當你不在家時她/他可以為長輩提供陪伴。由于對方是長輩的同齡人或者歲數相差不大的人，他們還可以盡情聊天拉家常。

物色范圍：可以和家中長輩溝通一下，是否有這樣腿腳依然靈便、身體健康的朋友或熟人，而這位長輩也愿意前來照顧你的父母。

當然也可以是一位鄰居，或朋友推薦的適合陪伴和照料的人選。

小貼士：和對方事先溝通好是否需要費用，如果不需要，能有一份表達感激的禮物和紅包最好，因為有可能下一次休息你還會找他/她幫忙。

4.尋找居家上門服務

查找你所在地區的居家上門服務提供方的聯系方式購買居家上門服務。這些居家上門服務有可能是綜合性養老院提供的，有可能是專門的居家服務提供方提供的。看情況選擇所需的服務。

5.聘請家政人員或者護工

家政人員可以幫忙做家務，護工可以幫忙專業護理，視家中長輩情況而定。

小貼士：一定要找有資質的家政公司或者護理服務公司。

6.尋找提供短托的養老院或者日間照料中心

查找能夠為你提供短期托管的養老院或者社區日間照料中心。

小貼士：需要和長輩充分溝通休息對你的重要性，讓長輩了解短期入住養老機構或日間照料中心只是為了讓你得到一次喘息的機會，讓長輩放心，除非長輩愿意，并不會就此讓他/她長期入住養老機構。

7.開始寫日記

通過日記，我們可以自由表達痛苦、憤怒、害怕等情緒，而不必擔心會傷害任何人。通過這樣的形式發泄情緒，可以改善心境。

8.保持積極心態

看護工作很辛苦，很多時候讓人身心俱疲，我們需要往好的一面想。比如，能在老人過世前盡到孝心，這也是福分。又比如，照顧別人能讓我們從自己之外的角度看一些問題，這會帶來成長。積極的心態能有效預防抑郁，更能給被照顧者帶來積極影響。

9.為自己留一些時間

留一些自己專屬的時間，去參與一些能讓人感覺放松的活動。

比如看看電影、球賽、適當的鍛煉或者參加聚會，都是不錯的選擇。

責編/昕莉