蔚縣：撐起群眾健康一片天

暢婉潔

健康知識，從省里到縣里再到村里，“飛入尋常百姓家”，滲透進這片革命老區里。

6月19日，記者走進河北蔚縣陳家洼鄉王家嘴村村民胡鳳娥家中。胡鳳娥從灶臺旁拿起調料盒，指著上面張貼的健康知識圖片，十分熱情地給記者介紹自己掌握的一些健康小知識：“做飯要減鹽減油減糖，要有健康體重健康骨骼和健康口腔。”

走出胡鳳娥的家，不遠處是村廣場。除了健身器材，吸人眼球的是廣場對面墻壁上手繪的健康知識普及圖片。每幅圖片形象地展示著所要傳播的知識，旁邊的文字言簡意賅地闡明圖片要傳遞的內容：“蒼蠅、蚊子、蟑螂等會傳播疾病”“關注血壓變化，學會自我健康管理”“積極參加癌癥篩查，及早發現癌癥”……

在王家嘴村，健康知識隨處可見，像胡鳳娥一樣能脫口而出宣講健康知識的村民也越來越多。通過健康宣講、印刷宣傳單、發放貼有健康知識的生活用品等方式，健康知識，從省里到縣里再到村里，“飛入尋常百姓家”，滲透進這片革命老區里。

“大扶貧”

沒有全民健康，就沒有全面小康。健康扶貧是精準扶貧、精準脫貧的重要舉措，是惠及貧困群眾的民心工程。

近年來，蔚縣秉承“大健康、大扶貧、大宣傳”工作理念，不斷推動衛健工作重心下移、資源下沉，著力提升貧困群眾健康素養，圍繞讓農村貧困人口“看得起病、看得好病、看得上病、更好防病”目標，用苦干實干推動健康扶貧工作開展，為全縣人民撐起“健康保護傘”，逐一破解因病致貧、因病返貧之痛，呵護貧困群眾在健康路上奔小康。

2019年，蔚縣衛健部門按照“兩不愁三保障”的總體工作要求，針對貧困人口因病致貧、因病返貧等重點難點問題，統籌各類醫療衛生項目資金、人才技術等資源，助力脫貧攻堅，保障農村貧困人口享有基本醫療衛生服務，打造了縣、鄉、村三級服務網絡，讓貧困群眾的心里有了底。

該縣還持續加強家庭醫生續約、履約工作，堅持“一對一，面對面”的原則，對建檔立卡貧困戶續約、履約工作做到全覆蓋。組織全縣范圍建檔立卡貧困戶慢性病“大摸底、大篩查、大宣傳”活動，按照“四不漏”原則（鄉不漏村、村不漏戶、戶不漏人、人不漏項），深入開展慢病（特殊病門診）卡辦理工作，印刷發放“一單一書”，即《蔚縣建檔立卡貧困戶健康清單》《蔚縣慢病（特殊病門診）卡辦理告知書》，使貧困慢性病患者門診特殊病證辦理達到應納盡納、應辦盡辦。通過便民流動服務車進村，智力低下等特殊人群村醫送藥入戶等途徑，解決困難群眾買藥難等問題。

“大宣傳”

司全忠是王家嘴村的村醫，是村民口中“隨叫隨到”的司醫生。6月22日一大早，司全忠已經在王家嘴村的衛生所里開始工作了，他正在給一位村民測量血壓：“血壓基本正常，但不能大意，飲食還要清淡些。”除了治病救人，司全忠還會“會因人而異、因病而異給村民們宣傳健康知識”。

在村子里行醫治病26年，司全忠對村民們的健康狀況了如指掌。司全忠的“老病號”段志，患有高血脂、高血壓，診斷心室前壁血管堵了1/3。“段志特別愛吃肉，經過一些飲食方面的指導，使他提高了認識，再加上中藥調理血脂和血壓得到了有效的控制。”司全忠說。

說起如何給村民們宣傳健康知識，司全忠說：“在行醫過程中，和村民建立信任后，會給村民們講解一些疾病的預防和控制;在平常診療過程中，結合患者的具體病情，給出有針對性的建議，使村民們提高認識;平常在衛生室閑坐時，也會為村民們講解一些健康知識和疾病常識。”

距離王家嘴村24公里的北水泉鎮，一到傍晚，也掀起了健康知識的學習熱潮。

“健康好，健康妙，健康人人都需要。健康中國復興夢，鄉村振興民歡笑……”村民們都會三三兩兩自發地聚集在一起，一邊聊天一邊通過鎮里的大喇叭收聽健康知識宣講。這天的節日很特別，音樂快板的形式朗朗上口，竟引得不少村民跟著韻律念了起來……

為進一步提升全縣人民群眾健康水平，推動健康扶貧工作進程，今年以來，蔚縣積極利用傳統媒體資源與新媒體優勢強化健康宣傳。各村內的大喇叭傳播速度快，鄉鎮衛生院內的小廣播針對性強，這種“大喇叭+小廣播”模式也逐漸成為宣傳的最前哨。

蔚縣衛健局針對性地開展“健康講習”活動，從縣醫院、中醫院、疾控中心、婦幼保健院等醫療單位抽調20名業務骨干成立宣講團，分成4組深入貧困村鎮開展多種形式、分層分類的專題課堂宣講，將現代衛生健康知識、日常保健常識轉化為帶有泥土氣息的群眾語言，讓群眾在家門口收獲便捷、優質、可互動的醫療衛生知識。他們還與縣太極協會合作組成宣傳隊，向基層群眾倡導身心健康的生活方式，帶動西合營鎮、下宮村鄉、白樂鎮等鄉鎮掀起了學習太極的熱潮。

以創建“健康促進示范縣”工作為契機，蔚縣還在縣域內積極組織各系統、各單位開展“健康中國行”系列活動，通過專題講座、義診、入戶宣講、制作政策明白卡等形式，提升貧困人口政策知曉率，提高廣大群眾的“幸福指數”，將健康扶貧的便利送到群眾心坎里。

“大健康”

年初，蔚縣制定了提升健康扶貧工作水準，加強示范性衛生室的工作思路，在每個鄉鎮建設一到兩個示范性衛生室，打造“健康之家”。西合營鎮中心衛生院與陳家灣村委會協商，利用現有10間房屋對“健康之家”進行升級，打造成為村級健康小院，除設置診斷室、治療室、藥房、健康宣教室、殘疾人康復室及殘疾人心理疏導室外，還在后院設立醫養結合部，為村內無人照料的貧困老人建立檔案，定期體檢，進行家庭醫生簽約服務。

在西合營鎮陳家灣村村委會旁，有一座粉刷一新的“健康小院”。“在這兒有醫生隨時幫我看病調藥，吃藥可以直接到衛生院刷卡領取，可方便呢！”住在這里的71歲老人陳文生是當地一名五保戶，患腰椎間盤突出多年，一提起自己的“家”，便忍不住豎起大拇指。

“像陳文生老人這樣的建檔立卡貧困戶，以及農村貧困人口、特困供養人員、低保對象等，都是健康扶貧的重點關注對象。”蔚縣衛健局相關負責人表示，解決好他們的健康保障問題，便能從很大程度上消解因病致貧、因病返貧的隱患。

河北省衛生健康委在嚴格執行貧困人口縣域內住院“先診療后付費”政策基礎上，今年將大病集中救治病種增加至25種。蔚縣認真落實先診療后付費政策，實現了對建檔立卡貧困戶，以及農村貧困人口、特困供養人員、低保對象等的全覆蓋，同時積極開展大病集中救治，將救治病種由原來的9種擴大到25種，定點醫院由原來的1家擴大到4家，對全縣1905名建檔立卡貧困戶大病患者全部建立了救治臺賬、救治計劃和救治方案。對縣域內建檔立卡戶中的慢病患者做到“應簽盡簽”，實現了全縣家庭醫生簽約服務常住人口簽約率不低于30%、重點人群簽約不低于80%、貧困人口簽約率100%的目標。

蔚縣衛健局緊緊圍繞讓群眾“看得起病、看得好病、看得上病、更好防病”要求，不斷推動衛健工作重心下移、資源下沉，聚焦靶心，精準發力，狠抓落實，不斷提高健康扶貧成效和質量，為全縣人民撐起“健康保護傘”。“健康扶貧是打贏脫貧攻堅戰的關鍵。小康路上，我們不讓一個群眾因健康問題掉隊。”河北省衛生健康委黨組書記、主任梁占凱說。