簡析單純性肥胖對青少年健康的危害及防治

王 珂

（河南大學體育學院，河南 開封 475000）

當今社會，人們在享受現代文明帶來的便利的同時，也形成了不良的生活習慣，導致肥胖人群逐年增加，加大了人體患病的概率。據英國著名雜志《柳葉刀》發表一篇文章宣稱：中國已成為“第一肥胖國”，而青少年肥胖人數僅低于美國，據于世界第二位。在這份文章中共分析了188個國家居民體重走向的報告得出了：中國20歲以下青少年的肥胖率為：男孩23 %，女孩14 %。這個數字“擊敗”了日本（男孩15.3 %，女孩12.4 %）和韓國（男孩21.2 %，女孩13.2 %），高居世界第二位，僅次于飽受肥胖困擾的美國（男孩28.8 %，女孩29.7 %），說明當前肥胖已經成為影響青少年健康發展急待解決的問題。

早在 1948年，世界衛生組織（WHO）已將肥胖列入導致多種疾病的十大重要危險因素之一。單純性肥胖為肥胖的一種，其主要是指人體攝入的熱量超過其消耗的熱量導致脂肪成分在體內過多而形成的肥胖。本文就單純性肥胖對青少年的心血管系統、呼吸系統、物質代謝系統、免疫系統、日常活動及心理狀態等帶來的危害和與之相關的防治措施進行綜述。

1 單純性肥胖產生的原因

單純性肥胖作為肥胖類型中最常見的一種占到總肥胖人群的95 %，其產生的因素有很多，其占主要原因的是遺傳因素的影響。若父母中有一人肥胖，則子女有40 %肥胖的概率，如果父母雙方皆肥胖，子女可能肥胖的概率升高至70%～80%。其次是與不良的飲食方式有關。隨著食物種類的增多，人們越來越追求對美食的享受，經常食用高脂肪高蛋白的食物，導致了大量的脂肪在體內堆積。再次，心理因素對其也有著很大的影響，當自己心情變得很糟糕時，大多數人就會選擇大吃一頓來緩解自己的心情，物質代謝也會由于自己的情緒受到影響，導致代謝減慢，形成肥胖。最后，單純性肥胖還與運動有關。運動有助于消耗脂肪，若長時間不進行體育鍛煉，導致身體各機能退化，代謝減慢，使人體內的熱量得不到消耗，變成脂肪儲存在體內，從而助長肥胖的發生。

2 單純性肥胖對青少年健康的危害

2.1 單純性肥胖對青少年心血管系統的危害

據研究發現，（1）患有單純性肥胖的青少年的心臟結構發生變化，心室各腔徑、室壁厚度、左心室心肌質量及左心室心肌質量指數較同齡人明顯增加 ，且由于體內脂肪過多，體質量和耗氧量增大，外周循環血量、血漿容量和心排血量隨之增加，使心臟的前后負荷增大，導致心臟收縮和舒張功能降低，進而使心臟功能受損，心功能明顯下降，體表供血量明顯減少。若不加以治療，進入成年以后會引起冠心病、心肌缺血、心肌梗死等疾病的發生。（2）血脂代謝異常：青少年肥胖，使體內的血脂含量過高，從而引起高脂血癥的發生，高脂血癥是動脈硬化的危險因素，而且可促進動脈硬化的形成和發展，易導致動脈栓塞及腦血管意外等。血液中的脂肪含量過高，而使血液密度升高，引起高血壓的發生。北京有一項調查顯示，肥胖少年高血壓檢出率約為30.7 %，血脂異常檢出率約為43.3 %，糖尿病檢出率約為1.3%。且由肥胖而導致我國慢性病人群逐年增多，高血壓、糖尿病等疾病越來越低齡化。由于肥胖而導致的心血管疾病的發病率越來越高，應該引起我們的高度重視。

2.2 單純型肥胖對青少年呼吸系統的危害

肥胖對呼吸系統的作用主要表現在對呼吸道及肺功能的直接影響。青少年過度肥胖，使分布在頸部的脂肪大量堆積，造成對呼吸道的外部壓力增加，導致上呼吸道狹窄，使呼吸道的幾何形態改變而導致更大可能性的塌陷。且嚴重者會造成呼吸道阻塞，形成呼吸障礙及呼吸暫停。另一方面，單純型肥胖使青少年胸壁脂肪增厚，胸廓順應性減低，膈肌下降受阻，導致呼吸時肺容量下降，使肺功能嚴重受損。據研究發現，肥胖是導致OSAHS（阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征）高發的最直接的因素，OSAHS的嚴重程度和肺功能的下降密切相關。若少兒時期的肥胖不加以治療，則會延續到成年，嚴重者甚至引發哮喘的發生。一項研究發現，體重正常的人群中，哮喘患病率只有0.9 %；而在肥胖人群中，患病率竟然達到了8.5 %。由此可見，肥胖對青少年呼吸系統的危害極其嚴重，嚴重影響著青少年的健康。

2.3 單純性肥胖對青少年物質代謝系統的危害

為了維持正常的生命活動，機體必須不斷地從外界環境中吸收各種營養物質，以構筑機體的組成成分或更新衰老的組織。而單純性肥胖患兒，由于不良的飲食習慣，和遺傳因素的影響使青少年體重過分超標，導致身體的代謝負擔加強。肥胖患兒在進行運動時，由于體重基數比較大，較正常人群需氧量大，且由于肥胖而導致呼吸系統受損，使進入體內的氧氣大大減少，從而導致自身的物質代謝系統減慢，使大量的毒素在體內堆積，從而引起各種疾病的發生。而青少年正是自身生長發育的關鍵時期，各器官組織的發育逐漸完善，處于智力和體力發展的高峰時期。隨著年齡和身高的不斷增長，對食物的攝取也不斷地增加，再加上學業的加重、運動的減少，使身體代謝減慢，體內的各種激素分泌減少，不能維持身體所需，從而打破身體的動態平衡，身體的免疫機能也隨之下降，危害青少年的健康。

2.4 單純性肥胖對青少年心理健康的危害

肥胖不僅對青少年的生長發育造成諸多不良影響，也深深影響著青少年的心理健康。青少年肥胖可引起各種心理及社會問題，肥胖患者往往會出現社會適應不良，自尊受損或焦慮抑郁等狀態。單純性肥胖的青少年在進行社會交往的過程中容易受到同伴的排斥，常常處于孤立的狀態，易形成孤僻的性格；會更加在意外界的眼光與看法，因被別人取的不雅外號，導致自卑情緒抑郁，嚴重者甚至產生自殺的觀念和意圖。肥胖嚴重影響著青少年的生活和學習，在處理問題的時候往往會表現出固執死板、敏感多疑、甚至心胸狹隘，不能正確客觀的分析形勢。即使在成年以后參加工作，也會給自己帶來諸多不良的影響。

3 單純性肥胖的防治

3.1 改善不良的生活習慣

3.1.1 養成良好的飲食習慣不良的飲食習慣是造成青少年單純性肥胖最重要的因素，因此，養成良好的飲食習慣對減少青少年單純型肥胖起著至關重要的作用。（1）一日三餐要按時、按量來攝取，減少對零食的攝入。（2）多吃蔬菜水果，少吃高脂肪、高蛋白、高熱量的食物。（3）多吃五谷雜糧，少吃油炸食品。（4）飲食要清淡，做到少油、少鹽、少糖。（5）平衡飲食，不偏食、不挑食，做到每餐種多量少。（6）常吃豆類、奶類、魚類及其制品。（7）做到戒煙、戒酒，少吃辛辣、油膩的食物。

3.1.2 養成良好的睡眠習慣據美國學者的研究發現，睡眠不足與饑餓水平的增加和瘦素水平的下降密切相關。對于青少年來說，保證良好而充足的睡眠對緩解青少年肥胖有很大的功效。（1）每天要保證8～10h的睡眠時間。（2）養成早睡早起的良好的睡眠習慣。（3）減少對電子產品的使用，避免熬夜。（4）合理安排好自己的時間，做到勞逸結合，避免睡眠過度。

3.2 加強運動的干預

眾所周知，運動是減肥和控制體重最為有效的方法。國內外研究運動減肥的學者有很多，提出了很多行之有效的方法，均取得了一定的成效。因此，我查閱了大量的這方面的文獻資料，集眾家所長，根據單純型肥胖青少年的特點提出以下建議：（1）進行中強度長時間的有氧運動多練習，時間控制在30 min以上，2 h之內效果最佳；（2）進行高強度的間歇訓練每組控制在3min以內，做10組效果最佳。（3）養成良好的運動習慣做到每天1次，或者每周3次的戶外運動鍛煉；（4）培養自己的運動興趣，掌握1～2種及以上的體育項目；（5）在校期間利用好體育課，及課間活動，加強鍛煉，提高自身素質，提高免疫力。

3.3 學校要加強對青少年的思想教育

學校要加強對預防青少年肥胖的宣傳，開設健康指導課，從思想上轉變青少年對肥胖的認識。教師要以身作則，言傳身教，加強管理，做好日常監督工作。因此，學校要向學生、家長和教師普及健康知識，開展健康專題講座，派發健康營養手冊；提倡良好的飲食習慣和生活方式，建立學生的健康檔案，定期進行檢測。教師要對學生進行健康的思想教育，多關注肥胖青少年的心理健康，杜絕其他同學對其進行惡意的語言及人身攻擊。引導其養成良好的生活方式，培養其自信心和自豪感。并且，學校還要加強對體育的重視，延長大課間活動的時間，確保學生每天有40 min以上的課外鍛煉的時間，多開展豐富多彩的大課間課外體育活動，激發學生參加體育鍛煉的興趣。學校要改革體育課上課的形式，多以游戲的形式來開展，使學生在“玩中學”“學中玩”讓學生不僅喜歡體育運動，更喜歡上體育課。

3.4 適當的藥物干預來治療肥胖

Ochner等認為， 肥胖受生物因素影響， 除生活方式干預外， 還應受藥物或外科手術等干預。而藥物治療治療肥胖也有中藥和西藥之分。傳統的中藥治療肥胖內服療法主要包括單味中藥、中成藥、中藥復方3 種，如大黃、虎杖、茯苓、白術、澤瀉、荷葉、山楂等均有減肥減脂的功效。還有學者研究發現青蒿中的提取物青蒿酸，葫蘆巴、決明子中的提取物，澤瀉中萃取的三萜類化合物等均能改善脂代謝，產生減肥作用。而復方藥中的六味能消膠囊、冬荷瀉黃顆粒、辛香疏絡膠囊、六味地黃丸、大柴胡湯、五苓散、三黃湯、健脾化濁湯、柴胡桂枝干姜湯等在用于治療肥胖上均取得了良好的作用。對于西藥來說，藥物更是數不勝數。但其主要就是在藥物里面添加了苯了胺樹脂、芬特明、奧利司他、西替利斯、西部曲明、麻黃堿、咖啡因等有減肥效果的藥物。但是藥物治療肥胖有很大的副作用，且一旦停止服藥后會造成反彈，并不能達到永久的效果。因此，青少年在用藥物治療肥胖進行減肥的同時要加以運動來同時進行，會達到事半功倍的效果，也會減少因服用大量藥物而造成的副作用來損害身體的健康。

4 結 語

青少年是祖國的未來，民族的希望，其擁有一個健康的體魄顯得尤為最重要。而肥胖嚴重危害著青少年的身心健康，給我國帶來了極大的社會負擔。因此，我們要大力宣傳肥胖對青少年的危害，引起家長及其自身的關注，養成良好的生活習慣，合理健康的飲食，經常參加體育運動，樹立健康第一、終生體育觀念。學校要注重對體育課程進行改革，確保青少年體育鍛煉的時間，引導其科學的運動，形成健康的體魄，堅強的意志，促進其身心健康發展。