智慧養老服務產業發展路徑研究①

大連東軟信息學院 趙雅丹 孫銘鴻 郭成博

1 養老產業現狀分析

據全國人口普查數據顯示，2018年中國60周歲及以上人口2.5億人，占總人口比重的17.9%。預測到2050年，中國60周歲及以上人口達到4.8億人，占總人口比重的34.1%。隨著養老人口的持續增加、人民生活水平的提高與社會科技的進步發展，單一的國家福利已經難以滿足老年人生活多樣性的需求，多元化的養老模式應運而生，其中智慧養老模式呈現出蓬勃發展的趨勢。

養老工作主要是由民政部門主管，且涉及多個部門。以大連市最大的區甘井子區為例，通過對大連市甘井子區紅旗福利中心、大連市幸福養老公寓、大連市甘井子區敬愛之鄉養老院、大連市期頤老年公寓等7個養老院調查分析顯示：公辦養老院收費主要在500元～2300元，床位在60元～200元區間內波動，而民辦養老院在2000元以上居多，服務更為周到，但床位相對公辦機構較少。

2 行業趨勢判斷

作為旨在為老年人提供高質量、有針對性地幫助解決社會普遍問題，將社會資源優化配置的高科技創新服務模式，智慧健康養老的發展趨勢主要可以分為以下兩個方面。

2.1 政府化

政府化體現出政府在提高國民經濟，改善老年人生活質量上不可推卸的責任與義務，更是對于社會資源配置服務的必然訴求。政府，作為一個地區的行政高點，不僅擁有信息資源優勢，更具備地區話語權、相關政策出臺的權力。以更好的規劃、更好的完善智慧養老的運營模式為目的，政府需要在智慧養老服務的發展過程中承擔責任，起到主體地位。在保證其運營基礎的同時，及時調節，引導整個社會對智慧養老更深入的了解，提倡與協助社會監督體制。

2.2 科創化

完善的智慧養老產業模式不僅需要大數據、云計算等科技手段的支持，更需要持續不斷的創新動能，及時反饋、改進，為產業模式運營的便民化、實用化持續保障。

3 智慧養老產業發展路徑分析

3.1 打造由政府主導的新型智慧養老服務模式

產業的主要運營方式是通過企業與政府的聯合為老年人提供生活上的保障，有針對性地對老年人進行服務。它以智慧孝老為理念基礎，以智慧居家養老作為核心業務，以政府云服務平臺為核心，深度貫徹十九大相關精神，以遠程健康管理、咨詢管理、慢病檢測管理、機構平臺信息化服務等功能模塊，打造適合老年人，可應用性強(風險回避型)的智能養老體系。政府作 為企業最有利的后盾，購買相關基建，提供政策支持，建設社會公益性質的養老服務平臺；養老服務企業提供服務，社區養老服務站完善事后監管，構建“老年終端+公共養老服務平臺+企業+社區養老服務站”產業鏈。

3.2 由政府主導的“互聯網升級”創新計劃

通過對數據資源的運用，實現與信息主題的互動，通過資源共享、“互聯網+”養老服務的智慧化升級，實現養老產業的質量提升，這是智慧養老產業的重要技術目標。政府通過政策扶持將優秀的企業合攏，把“互聯網+”養老概念引入居家養老服務，借用互聯網在信息的交換、處理、維護、存儲與大數據方面的優勢，通過物聯網，為居家的老人提供包括慢性病預防、健康咨詢、生活照料、健康管理、養老機構信息化等多方面、個性化服務。 由政府主導的“互聯網升級”創新計劃將以科技為基礎，以服務為最終目標，從源頭上建立一個全面可靠的服務體系。創新計劃可分為以下四個方面：(1)在由政府代表的行政管理層面，政府及相關行政管理部門以大數據作為基礎，通過對老齡數據的集中管理對全社會養老事業進行設計、管理，本文主要通過政府主導建立信息資源共享云平臺，實現云服務，加強行政層面的頂層控制。(2)在由養老服務企業代表的供應端層面，通過物聯網對老年人的需求進行實質性了解，政府在其中起到重要的監督作用，并在此基礎上提升企業服務，提供有質量、有針對性的老年服務產品。(3)在由老年終端代表的消費者層面，老年人對于互聯網的接受程度變得十分重要：政府應開展相關講座，并在相關的社交媒體、公共場合做適當的宣傳，以配合產業創新進程的持續深化。(4)在由社區養老服務中心代表的政府監督層面，通過互聯網，以及對相關數據的獲取，及時向公共服務云平臺進行反饋，履行政府相關部門的監督職能，保證養老業務通暢、穩定進行。

3.3 由政府建立的公共養老服務平臺

結合現有養老服務產業的技術手段，針對現行智慧養老的弊端與問題，政府作為核心建立公共養老服務平臺，充分發揮政府在智慧養老創建中的先行與主體職能，對老年人的養老需求進行及時的反饋。以DMP模式為經營理念，政府領導運行由需求到供應的養老服務流程，作為信息的中心與媒介，將消費者與供應商之間的需要進行媒合；以政府的身份對養老資源進行優化配置，以滿足相應技術、社會要求。依托信息通信技術積極推動各類養老機構信息共享，實現對于大數據資源的充分利用與創新的同時，支持企業以產品服務為標的對養老服務模式大力、合理化創新。

3.4 由政府主導建設的信息系統

(1)志愿者子系統。志愿者以時間銀行平臺為服務窗口，座席人員通過服務中心接聽和記錄老人的需求，通過工單派發的形式派單給志愿者。志愿者通過APP可進行接單、搶單、服務簽到、完成的確認。

(2)老人/子女自助中心。提供給老人和親屬使用，老人使用在運營平臺上開戶的手機號碼進行登錄，親屬賬號需要進行注冊才能使用，為老人提供健康、便民、位置、居家、家庭醫生、設備管理方面的專業服務。老人或其子女可通過用戶自助中心查看健康數據、服務預定、申請關聯醫生、查看老人所在位置以及運行軌跡等。

(3)家庭醫生健康管理中心。提供給家庭醫生使用，由運營管理系統開通了專家賬號的，可以通過賬號密碼登錄此系統，為老人提供健康方面的專業服務。老人或其子女可通過用戶自助中心選擇一個家庭醫生，醫生在此系統可以查看自己的客戶的健康檔案，處理預約掛號，為自己的患者提供健康評估、進行健康隨訪記錄，回復各種咨詢。

(4)政府監管子系統。政府監管系統提供給政府老齡主管部門使用，具有強大的數據報表功能，主要是實現對平臺數據的統計分析，以圖表的形式直接展現。

(5)養老院系統。養老院子系統是為養老機構、養老院、敬老院、養老福利院、老年公寓等養老服務機構量身定制開發的專業的養老管理軟件產品。

4 對策與建議

4.1 加強組織建設

一些發達國家的經驗值得借鑒。為了整合資源，部分國家通過合理的機構設置，將智慧養老的職能相對集中在一個部門內，便于溝通協調(很多國家的大部門制度都具有這一特點，盡管并不是單獨針對智慧養老這一領域，但是對智慧養老資源整合是有利的)，日本的厚生省、新加坡的社會發展部都是典型。借鑒發達國家經驗，根據實際，目前可以在市級層面與區級層面建立智慧養老領導小組，由分管的副市長與副區長為負責人，民政部門領導為副負責人，以民政部門為依托，整合衛生、社保、規劃、宣傳、公安等部門參與。智慧養老領導小組定期召開智慧養老聯席會議，對智慧養老相關問題進行規劃與決策。

4.2 加強政策扶持力度

政府可以通過以獎代補、PPP 合作、稅收減免、信貸優惠等形式對企業進行相應的扶持，支持企業資本流入市場，探索多方共贏的經濟模式，引導民間企業以更好更佳的服務質量回饋社會與老年客戶。如在智慧養老產業鏈建設初期，對于加盟智慧養老產業的服務商減免相關費用，如加盟費、手續費等，同時減免稅收，引導他們通過抵償的方式對老年人提供更優產品；積極培育本地區有良心有實力的養老企業家，組織加盟商進行會議學習，將扶持政策真正落地做實，引起更為巨大的社會輿論效應，以達到提升養老服務質量的最終目的。

4.3 加大財政投入力度，加強基礎建設

加大國有資本與公共財政的資金流入，更好地促進智慧養老產業基礎建設工作發展，明確政府公共養老服務云平臺的資金投入方案，主要的資金流入方向可以包括：福利彩票、稅收、財政撥款等形式，也可進一步的根據本地區的財政收入分布狀態進行調整，對不同區域實行相應的資金投入政策。通過加大財政投入的力度，更快實現先進科學技術的引進，加快“互聯網+”配套設施建設，政府切實介入智慧養老財政與日常經營，起到主體與監督市場的中心作用。

5 結語

總體上來看，我國的智慧養老正處于迅速發展階段，但現階段仍然存在很多待解決的問題，而現在我們所面臨的主要問題是部門協作問題，政策與機制尚不成熟。因此，針對我們目前所面臨的問題，需要進一步明確在建設智慧養老體系的過程當中各個部門和市場的定位，逐步完善和健全服務體系；保證政策與法律規范的順利實施，提高財政扶持力度，加強組織與制度建設。帶動養老行業的發展，是解決養老方面的問題及難題所在；實現“老有所養”的美好愿景，是智慧養老產業的首要任務。從根本上看，當下社會老齡化加劇獨生子女居多，因此一大部分老人得不到合理、健康的贍養，智慧養老產業的出現是迫切需求贍養的老人曙光，也是分擔獨生子女壓力的良好助力。

智慧養老產業是當下時代所需要的，所必須開始進行并要求政府有關部門進行積極推動的。智慧養老產業的社會需求、市場、發展方向都具有非常良好的前景，并且是未來發展穩健的重要因素之一。推行智慧養老產業能夠為日后的發展起到至關重要的奠基性作用！