延續護理對宮頸癌根治術后患者生活質量的影響

沈 琴

（鹽城市射陽縣人民醫院，江蘇 鹽城 224300）

宮頸癌作為臨床婦科常見的惡性腫瘤之一，其在30-40歲女性群體中發病率較高、該病不僅會極大的影響患者的身體健康，還會危及其生命安全[1]。宮頸癌根治術后輔助化療是臨床針對宮頸癌提出的主要治療方法，但化療后患者的自護能力，治療依從性等會直接影響治療效果和預后。在宮頸癌根治術后化療患者中開展延續護理，有利于顯著提升患者自我護理能力，加快生理功能恢復速度。本文選取2018年2月至12月在我院實施宮頸癌根治術的宮頸癌患者54例作為研究樣本，現作以下報道：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年2月至12月在我院實施宮頸癌根治術的宮頸癌患者54例作為研究樣本，通過摸球法分為對照組和試驗組，每組27例。對照組：患者年齡分布36-68歲，平均（46.4±4.6）歲；其中Ib1期13例，Ib2期10例，IIa期4例；試驗組：患者年齡分布37-69歲，平均（47.5±4.5）歲；其中Ib1期14例，Ib2期8例，IIa期5例。組間相比較，未在自然資料上顯示出差異(P＞0.05)，有對比價值。

1.2 方法

對照組予以常規護理：將宮頸癌的具體發病機制、主要預防對策等進行講解，并對宮頸癌根治術及術后化療的操作方法、臨床作用、安全可靠性等加以介紹。指導患者嚴格遵醫囑飲食和用藥，做好并發癥預防措施，囑患者化療后定期回到醫院復查，以便對病情轉化進行了解。試驗組予以延續護理：①組建延續護理專業小組：安排具有豐富臨床經驗、熟練溝通技巧、護理技術嫻熟的醫護人員組成延續護理小組，要求組內成員的工作經驗≥5年，小組成員需要接受宮頸癌根治術后化療相關護理知識的專業培訓，包括化療后飲食、生活、衛生指導、心理干預、注意要點等，再對延續護理內容、方法等進行講解，幫助護理人員提升與患者溝通的能力和技巧，確定其考核合格后方允許其上崗；②制定延續護理措施：患者出院當日需對其一般資料、疾病信息、心理狀況、化療后注意事項等進行掌握。成立宮頸癌病友微信、qq群，留下患者的聯系方式和家庭地址，以便更好的實施延續護理。每個月進行1次隨訪，通過qq群、微信群定時了解患者術后恢復效果，并對患者提出的疑問及時解答，予以心理干預。每月進行1次隨訪，了解患者術后恢復效果，對術后及時復查的重要性進行告知；③延續護理實施：出院1個月內以切口護理和飲食干預為主，積極處理化療引起的不良反應，體質量需每周測量1次，定時進行血尿常規復查，發現異常即刻進行處理。給予患者心理安撫和家庭支持，特別是切除子宮及附件的患者，需強化盆底肌功能康復鍛煉。出院1-3個月內對患者生理、心理、情感、家庭問題等進行了解，對如何恢復性生活進行指導，強化心理健康、營養、生活和情感支持。出院3個月后以生活指導和心理康復為主，促使患者逐漸恢復社會功能。

1.3 觀察指標

運用SF-36生活質量調查表評定兩組患者術后生活質量，主要包括生理功能、社會功能、精神健康及軀體疼痛等內容，得分越低，證明患者生活質量越差[2]。

1.4 統計學分析

全部有關數據以SPSS21.0統計學軟件進行處理，以(±s)表示生活質量評分并給予t檢驗，若P＜0.05，則表明組間具有統計學差異。

2 結 果

組間進行對比，試驗組患者精神健康、社會功能、軀體疼痛、生理功能等生活質量評分均較對照組高，差異有統計學意義(P＜0.05)，見下表。

表1 對兩組患者生活質量進行比較（±s，分）

表1 對兩組患者生活質量進行比較（±s，分）

組別 例數 生理功能 軀體疼痛 社會功能 精神健康對照組 2 7 6 3.1 3±9.0 2 6 0.5 9±6.9 1 6 1.6 2±1 0.2 3 6 1.4 8±1 6.3 7試驗組 2 7 7 7.8 5±8.9 0 7 9.4 3±7.3 8 7 5.5 0±1 4.5 6 8 1.2 6±1 5.3 0 t值 6.0 3 6 1 9.6 8 3 0 4.0 5 3 0 4.5 8 6 9 P值 0.0 0 0 0 0.0 0 0 0 0.0 0 0 0 0.0 0 0 0

3 討 論

宮頸癌根治術作為臨床常用的宮頸癌治療手段，其會給患者造成一定程度的創傷，術后康復周期長，并發癥發生率高，受到以上因素的影響，大多數患者術后出院后會面臨著生理、心理方面的雙重壓力，嚴重影響術后恢復和生活質量[3]。延續護理屬于現代護理學的新型護理模式之一，其主要通過提供醫院到加重的連續性、全過程優質護理干預的方式，促進護患之間的交流溝通，提升患者的依從性和配合意識，促使其身體健康狀況得到改善和強化，顯著提高手術治療效果，有效改善預后和生活質量[4-5]。

本次研究發現，試驗組術后生理功能、軀體疼痛、精神健康、社會功能等評分與對照組相比，組間有統計學差異(P＜0.05)。由此足以表明，延續護理對顯著改善宮頸癌根治術患者術后生活質量作用顯著，值得臨床采納和選擇。