延續性護理干預對宮頸癌患者全子宮切除術后生活質量的影響

劉覃胤

（中南大學湘雅二醫院婦科，湖南 長沙 410000）

宮頸癌是常見的婦科惡性腫瘤，具有高發病率與死亡率等特點，對患者的生命安全造成嚴重影響。在臨床中常采用全子宮切除術進行治療，治療效果較好，但預后恢復效果較差[1]。本研究為選取2017年1月至2018年11月我院接受全子宮切除術治療的94例宮頸癌患者，分析延續性護理干預的護理效果，現將報告整理如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月至2018年11月我院接受全子宮切除術治療的94例宮頸癌患者，采用隨機數表法分為對照組和研究組，各47例。對照組年齡32-63歲，平均年齡為（49.64±1.47）歲；文化程度：4例小學，8例初中，13例高中及中專，22例大專及以上。研究組年齡31-65歲，平均年齡為（48.37±1.54）歲；文化程度：3例小學，9例初中，12例高中及中專，23例大專及以上學歷。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

對照組給予對照組常規護理指導，將出院后相關注意事項向患者進行講解，告知其引導出血或感染時的應對措施，定期對患者進行隨訪。研究組研究組在對照組的基礎上采用延續性護理干預，（1）成立專門的護理小組，根據患者的病情制定詳細的隨訪計劃，將隨訪結果詳細記錄。（2）定期對患者進行電話隨訪，在患者出院后，保持每1-2周對患者進行1次電話隨訪，對患者的病情恢復有所掌握了解。同時，可利用微信等互聯網平臺建立微信群，使患者在出現病情變化能及時與醫護人員取得聯系，各患者之間也能相互交流溝通，促進病情的恢復。（3）護理干預：對患者的心理情緒進行疏導，盡量滿足患者需求，將術后可能出現的不良反應應對措施向患者進行講解，指導患者對情緒進行自我調節，幫助患者樹立病情恢復的自信心。將宮頸癌相關知識告知患者家屬，使其能對患者病情有所了解，疏導其負面心理情緒，創設良好的家庭氛圍[2]。

1.3 觀察指標

（1）焦慮、抑郁：采用焦慮自評量表（SAS評分）和抑郁自評量表（SDS評分）評估患者焦慮、抑郁程度，總分100分，評分越高，焦慮、抑郁程度越嚴重。（2）生活質量：根據WHOQOL-BREF生活質量表從生理領域、心理領域、社會領域、環境領域評估患者出院后的生活質量，評分越高，生活質量越好。（3）自我護理能力：采用自我護理能力測定量表評估自我護理能力，包括自我責任感、自我概念、自我護理技能及健康知識水平等，總分172分，評分越高，自我護理能力越強[3]。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0軟件統計處理，計量資料采用t檢驗，計數資料采用卡方檢驗，P＜0.05，差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 焦慮、抑郁評分比較

研究組患者SAS（45.72±4.51）分、SDS（44.27±1.56）分均明顯低于對照組（P＜0.05）。如表1。

表1 兩組患者焦慮、抑郁評分比較（分）

2.2 生活質量評分比較

研究組患者生活質量評分水平明顯高于對照組（P＜0.05）。如表2。

表2 兩組患者生活質量評分比較（分）

2.3 自我護理能力比較

研究組患者自我護理能力評分水平明顯高于對照組（P＜0.05）。如表3。

表3 兩組患者自我護理能力評分比較（分）

3 結 論

在婦科疾病中，宮頸癌是常見的惡性腫瘤之一，對于早期宮頸癌患者的治療中，通常采用手術治療的方法，部分患者需接受同期的放化療治療。手術治療常采用全子宮切除術將患者子宮完全切除，雖有一定的治療效果，但患者預后恢復效果較差，在術后患者心理及生理容易產生諸多障礙，應在患者出院后給予其有效的延續性護理干預，提高患者的生活質量[4]。

患者在出院后受病情的影響，對宮頸癌相關知識缺乏一定的認知與了解，容易產生焦慮、抑郁等負面情緒。延續性護理干預在患者出院后仍對其進行護理指導，定期對宮頸啊患者進行電話隨訪或建立微信聊天群，掌握患者病情的恢復情況并對其出現的陰道感染等不良反應進行指導，促進病情的恢復。對患者出現的負面心理情緒進行心理疏導，盡量滿足患者的心理需求，緩解焦慮、抑郁等情緒，提高生活質量。指導患者進行自我護理，提升其自我責任感，增強自我護理概念，提高自我護理技能，提高健康知識的認知水平，加快患者病情恢復進程[5]。本研究結果表明，研究組患者SAS（45.72±4.51）分、SDS（44.27±1.56）分均明顯低于對照組，研究組患者生活質量和自我護理能力明顯高于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，延續性護理可明顯改善宮頸癌全子宮切除術后患者焦慮、抑郁情緒，提高生活質量，增強自我護理能力，值得推廣應用。