平衡火罐聯合雷火灸治療肩凝癥的臨床觀察

李秀娟 操良松

【摘 要】 目的：探討平衡火罐聯合雷火灸治療肩凝癥的臨床效果。方法：選擇118例肩凝癥患者，隨機分為觀察組和對照組，各59例，對照組給予平衡火罐治療，觀察組給予平衡火罐聯合雷火灸治療。結果：觀察組總效率98.31%明顯高于對照組的86.44%（P<0.05）;觀察組Constant-Murley肩關節功能各項評分包括日常生活能力、疼痛、肩關節活動度、肌力高于對照組（P<0.05）。結論：平衡火罐聯合雷火灸治療肩凝癥可有效緩解患者疼痛，改善肩關節功能。

【關鍵詞】 平衡火罐;雷火灸治療;肩凝癥

【中圖分類號】R715

【文獻標志碼】A

【文章編號】 1005-0019（2019）14-140-01

肩凝癥，亦稱肩周炎，以50～60歲人群患病率較高，為2%～5%[16]。臨床以肩部疼痛及關節活動受限為主，夜間癥狀明顯。該病具有自限性，其恢復周期為2年左右。治療方法包括口服藥物、痛點封閉等藥物治療方法，雖然可緩解疼痛，但在改善關節活動度方面效果有限。物理方法包括微波、超聲、短波等，但效果不一[2]。我院對肩凝癥患者實施平衡火罐聯合雷火灸治療，效果滿意。

1 資料與方法

1.1 資料 選擇我院從2015年2月～2018年12月收治的118例肩凝癥

患者，隨機分為觀察組和對照組，各59例。觀察組59例中，男性21例，女性38例，年齡39～67歲，平均（56.72±3.83）歲;對照組59例中，男性22例，女性37例，年齡38～68歲，平均（57.15±3.92）歲。兩組患者性別、年齡等差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法 對照組給予平衡火罐、針刺、紅外線照射等常規治療，平衡火罐：在肩背部分別進行閃罐、揉罐、走罐、抖罐各3個來回，然后行留罐處理10 min?；鸸薤煼ㄍ瓿珊?，用溫熱毛巾擦拭患者背部。1次/周，連續4 周。觀察組在對照組的基礎上給予雷火灸治療。雷火灸：將專用灸盒置于患膝之上，取肩貞、肩前、肩髃、肩髎、天宗、阿是、風池穴放置雷火灸灸條，灸條離膝關節穴位皮膚5 cm，周圍用防火布保護。將灸條點燃，施灸30 min。1次/d， 7 d為1個療程，兩療程之間間隔2 d，連續2個療程。

1.3 觀察指標 采用 Constant-Murley肩關節評定量表對患者肩關節功能進行評定，包括日常生活能力、疼痛等4項，總分150分。分數越高，表示肩關節功能越好。療效標準，治愈[2]：肩部疼痛消失、肩關節功能基本恢復;好轉：疼痛緩解，關節功能改善;無效：未達到上述標準。

1.4 統計學方法 所有數據輸入SPSS17.0軟件包，計量資料用t檢驗，計數資料用 X2檢驗。

2 結果

2.1 兩組治療效果比較 觀察組總效率98.31%明顯高于對照組的86.44%，差異有統計學意義（X2=5.89，P<0.05）。見表1。

2.2 兩組Constant-Murley評分比較 觀察組各項評分均高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

肩凝癥的病理機制較為復雜，可能與微循環、纖維增生、慢性炎癥、肩周肌群痙攣等多種機制有關。中醫認為肩凝癥屬痹癥范疇，由于風、寒、濕邪及各種急慢性損傷，加之氣血虧虛導致臟腑內傷、營衛失調、氣滯血瘀所致。治療宜調節臟腑、補氣補血、平衡陰陽。

平衡火罐是以中醫經絡、陰陽、臟腑學說等理論為基礎，通過神經反射途徑達到激發人體陽氣、扶正祛邪、調節臟腑、平衡陰陽、自我修復、自我完善的目的[2]。雷火灸療法是用灸療藥物燃燒時產生的熱量對穴位進行刺激，激發經絡之氣，藥物經皮膚滲透，達到相應經絡之內，達到祛風散寒、活血止痛、舒筋通絡、扶正祛邪、平衡陰陽之效?，F代藥理學認為，雷火灸療法具有擴血管、促進血液循環，提高局部組織通透性，促進炎性滲出物吸收，調節機體免疫力，促進鎮痛物質的釋放，提高局部痛閾[3]，從而達到止痛、改善關節功能的目的。

本組資料中，觀察組治療后總效率明顯高于對照組，肩關節功能各項評分均高于對照組。提示平衡火罐聯合雷火灸治療肩凝癥有明顯優勢，可有效緩解患者疼痛，改善肩關節功能，且無不良反應，值得推廣。

參考文獻

[1] 陳燕娣，胡勁濤.循經拍打法治療肩凝癥臨床觀察[J].新中醫，2017，49（1）：84-87.

[2] 張曉平，段曉情，張雅麗.平衡火罐聯合循經火療治療風寒痹阻型頸椎病32例療效觀察[J]. 浙江中醫雜志， 2018，53（6）：455-456.

[3] 董憲傳，方振偉，關雪峰.雷火灸聯合超短波治療膝關節骨關節炎臨床療效觀察[J].遼寧中醫藥大學學報，2017，19（10）：8-10.