中醫治療神經根型頸椎病32例的臨床觀察

趙傳營

【摘 要】目的：觀察臨床32例神經根型頸椎病患者采用中醫治療的效果分析。方法：隨機選取我院在2017年1月-2018年6月收治的共64例神經根型頸椎病患者，依據其治療方式不同將其分為對照組（常規西醫治療）與觀察組（中醫治療）各32例。結果：經治療，觀察組患者臨床效果明顯優于對照組，同時兩組患者疼痛程度評分比較，對照組為（5.32±1.67）分明顯高于觀察組的（2.84±0.53）分。比較結果存在可比性（P<0.05）。結論：以采用中醫方式對于臨床神經根型頸椎病的治療不僅其臨床療效顯著，同時可有助于患者疼痛程度的明顯改善，具有臨床推廣價值。

【關鍵詞】中醫;神經根型;頸椎病

【中圖分類號】R274【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）13--01

由于目前關于神經根頸椎病醫學發病機制的研究，其發病原因具有的一定的復雜性，主要是包括骨源性、盤源性及頸椎關節錯縫等因素的影響，致使其神經根受到壓迫后而產生相應部位的疼痛，同時對患者的正常活動功能也造成一定程度的影響。作為目前骨傷科常見的一種疾病，神經根型頸椎病具有較高的發病率，從而嚴重影響到人們的身體健康與生活質量。對此，以我院收治的64例該癥患者作為研究對象，分析應用中醫方式治療的療效觀察。現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機選取我院在2017年1月-2018年6月收治的共64例神經根型頸椎病患者，依據其治療方式不同將其分為對照組與觀察組各32例。其中對照組男性患者19例、女性13例，年齡為32-63歲、平均為（47.75±3.64）歲，病程為0.8-5d、平均為（2.95±0.83）d;觀察組男性患者14例、女性18例，年齡為32-63歲、平均為（47.75±3.64）歲，病程為0.8-5d、平均為（2.95±0.83）d。兩組患者均符合中醫診斷與西醫辨證中關于氣滯血瘀型頸椎病的要求標準，并簽署本次研究知情同意書;并排除患有多系統疾病或精神疾病等患者。其基本資料比較無明顯差異（P>0.05）。

1.2 方法 給予對照組患者主要以包括：前3d采用125mL的20%甘露醇予以1次/d靜脈堵滴注的治療;并以2mg的地塞米松混合10.9%氯化鈉注射液予以100mL，1次/d進行靜脈滴注治療，并同時以治療后1周給予患者250mL的甘油果糖氯化鈉注射液予以1次/d的靜脈滴注治療。

而觀察組則在對照組的基礎上予以中藥藥枕聯合當歸芍藥散的病癥加減治療，其中藥藥枕組方主要包括：20g的赤芍、姜黃、當歸、羌活與延胡索，以及10g的乳香與防風，將其研制成細粉后裝入棉絨所制成的布袋作為睡枕在患者休息時使用，其高度應依據患者頸椎生理的最佳曲度為宜。另外，當歸芍藥散則主要包括：15g的雞血藤、伸筋草與葛根，12g的澤瀉、以及10g的川芎、白術、茯苓、延胡索、白芍與當歸。以溫水煎煮煮的方法取200ml藥汁以2次/d分早晚服用，1劑/d。兩組患者均以10d為1個療程進行治療。

1.3 觀察指標 觀察兩組患者的臨床療效與疼痛程度評分，其療效評價指標包括：痊愈是指患者臨床表現癥狀與體征降低超過90%以上;顯效則是指其臨床眩暈及麻木等表現癥狀改善程度在70%-90%之間;好轉則是指患者臨床癥狀表現改善程度在30%-70%之間;無效則是指患者癥狀改善程度<30%。以及采用視覺模擬評分法（VAS）對患者疼痛程度進行評分，其分數越高則表明患者疼痛程度越為嚴重（總分為10分）[1]。

1.4 統計學分析 依據SPSS19.0軟件進行數據統計分析，其計量資料以（）表示，以t檢驗;計數資料以率（%）表示，以 檢驗。比較結果存在明顯差異（P<0.05）。

2 結果

經治療，觀察組患者臨床效果明顯優于對照組，詳見下（表1）;同時兩組患者VAS疼痛程度評分比較，對照組為（5.32±1.67）分明顯高于觀察組的（2.84±0.53）分。比較結果存在可比性（P<0.05）。

3 討論

通常情況下神經根型頸椎病臨床表現以頸部肩臂疼痛為主，并以肢體遠端部位開始延伸，不僅使其上肢感到沉重無力的線性，同時對于頸部的活動造成一定的限制。在祖國醫學中，該癥則主要屬于“痹癥”或“頸肩痛”的范疇，在其發作機制中主要以氣滯血瘀證作為常見[2]。由于其氣滯而造成血行受阻從而導致氣行的不暢，并在相互作用影響的情況下導致氣滯血瘀、經絡痹阻引起疼痛、麻木等表現癥狀的發生。對此，關于該癥的中醫藥治療應主要以活血祛瘀、理氣止痛為原則，其方中當歸與白芍主要可起到滋陰養血與緩急止痛的功效;而伸筋草與雞血藤則主要發揮活血補血與疏通經絡的效果;其延胡索與川芎主要具有理氣止痛與活血祛瘀的作用;茯苓與白術則不僅可燥濕健脾，同時對于避免活血理氣之功太過與調理脾胃，以及氣血的生成可起到主要的作用;而澤瀉則可發揮利水滲濕與消愁炎癥水腫的功效;另有葛根則具有解痙祛風與生津舒筋的作用。諸藥合用則可對于神經根型的頸椎病具有顯著治療效果。依據薛平武.[3]文獻研究顯示，以現代醫學對于當歸芍藥散應用的研究發現，可對炎性因子IL-6水平的降低具有明顯的作用，同時以利用對其紅細胞壓積、聚集指數與變形指數等血液流變學指標的改善對于神經根型頸椎病患者的康復發揮重要的作用。此次研究結果顯示，觀察組患者臨床治療有效率為93.75%明顯高于對照組的81.25%，同時兩組患者疼痛程度評分比較，對照組為（5.32±1.67）分明顯高于觀察組的（2.84±0.53）分。比較結果存在可比性（P<0.05）。綜上所述，以采用中醫方式對于臨床神經根型頸椎病的治療不僅其臨床療效顯著，同時可有助于患者疼痛程度的明顯改善，具有臨床推廣價值

參考文獻

石學慧， 譚濤. 針藥結合治療神經根型頸椎病32例[J]. 中國中醫藥現代遠程教育， 2016， 12（15）：57-58.

王福育. 手法治療神經根型頸椎病32例療效觀察[J]. 中國中醫藥咨訊， 2015， 2（36）：140-140.

薛平武. 頸痛穴治療神經根型頸椎病32例臨床觀察[J]. 中醫雜志， 2015，19（2）：177-178.