柴胡桂枝干姜湯合理中丸加針灸治療膽汁反流性胃炎的臨床研究

報道 魏麗娟 姚金明

【摘 要】目的：本次實驗將采用針對膽汁反流性胃炎患者實施中醫治療，其主要方案是柴胡桂枝干姜湯合理中丸加針灸，并分析治療成效。方法：本次實驗選取了2015年1月-2016年12月在本院進行治療的患者為對象，經過檢查后均已確診為膽汁反流性胃炎，而符合實驗要求的人數有100例，根據患者治療的順序，以單雙數的形式分別進行不同方案的治療。對照組采用柴胡桂枝干姜湯;觀察組則在此基礎上結合針灸措施，分析結果。結果：從總有效率上分析，觀察組為96%，對照組為76%，組間對比差異較為顯著，具有統計學意義（P<0.05）。與此同時，在胃粘膜炎性程度的分析上，觀察組的改善成為明顯，優于對照組。結論：采用胡桂枝干姜湯合理中丸加針灸的方案能夠幫助患者改善胃部疾病，有利于提升生活質量，具有現實意義。

【關鍵詞】柴胡桂枝干姜湯;針灸;膽汁反流性胃炎

【中圖分類號】R57【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）13-0-02

膽汁反流性胃炎主要是由于幽門括約肌功能失調而引起的，此時膽汁會反流到胃部，并導致胃粘膜出血，產生炎癥問題[1]，而該疾病患者在臨床是那個則有腹脹、惡心、反酸的問題，這也是由于胃粘膜功能不足而導致的。本次實驗選取了2015年1月-2016年12月在本院進行治療的患者為對象，經過檢查后均已確診為膽汁反流性胃炎，而符合實驗要求的人數有100例，通過分析不同的中醫治療形式，為患者提供新的病情改善方案。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次實驗選取了2015年1月-2016年12月在本院進行治療的患者為對象進行回顧式分析，經過內鏡檢查后均已確診為膽汁反流性胃炎，而符合實驗要求的人數有100例，根據患者治療的順序，以單雙數的形式分別進行不同方案的治療。其中，男性56例，女性44例，患者年齡在24-71歲之間，平均年齡為（45.6±3.5）歲。從病程上看，患者病程在1個月-2年之間，平均病程為（1.1±0.5）年。患者在基線資料對比上無統計學意義，并對本次實驗知情。此外，本次實驗經過了倫理委員會的批準，并能夠保證實驗的公平性。

1.2 治療方法 對照組采用柴胡桂枝干姜湯，其主要成分涉及到桂枝、柴胡、干凈、黃芪、郁金、甘草等，并可根據患者情況進行單味藥劑劑量或者成分的增減調整;觀察組則在此基礎上結合針灸措施，即選擇單側足三里注射胃復安，并對內關、章門、公孫、神門等穴位進行針刺治療，每天1次。在治療十天后對比患者的病情改善成果。

1.3 評價標準 本次實驗需要進行治療效果的分析，可以分為顯效、有效和無效三個方面。其中，顯效指患者臨床病癥基本消失，且在胃鏡檢查中沒有膽汁反流問題，胃粘膜炎癥好轉;有效指患者臨床病癥減輕，膽汁反流量明顯減少，胃粘膜情況雖未痊愈，但是炎性癥狀減輕;無效指患者胃粘膜仍然存在，臨床病癥無明顯改善，上述指標均未達成。

1.4 統計學方法 在本研究中對膽汁反流性胃炎患者的治療結果進行了數據上的討論，在計算上使用到了專業軟件SPSS19.0進行分析。在數據化指標的確認下，能夠更好地判斷患者病情的改善程度。具體而言，本次實驗在有效率上使用計數統計，統計結果具有意義（P<0.05）。

2 結果

從總有效率上分析，觀察組為96%，對照組為76%，組間對比差異較為顯著，具有統計學意義（P<0.05）。如表1所示。

3 討論

膽汁反流性胃炎屬于現階段常見的一種胃部消化道疾病，具有較高的發病率，特別是針對現在的年輕人，其作息不規律、飲食不規律，胃部疾病整體有著較高的發病率。而膽汁反流則會造成胃粘膜炎癥，這也是胃黏液脂蛋白受到破壞而引起的[2]。在西醫治療中，主要是以胃粘膜保護劑為主的，而中醫通過中藥、針灸等方案，能夠更好地從根部緩解疾病，有利于患者的早日康復，改善胃部環境，調節身體狀況。

在中醫理論中，膽汁反流性胃炎屬于胃脘痛的范疇，其主要是由于肝胃不和、脾胃虛弱等因素引起的。在疾病的治療上采用胡桂枝干姜湯能夠起到不錯的成效，其中，桂枝可以舒緩寒熱之癥，干姜可以不脾，茯苓健脾，而黃岑具有苦寒的藥性，在多味中草藥的聯合治療下能夠改善患者的腸胃環境，消除疾病。而中醫針灸治療，通過對相應穴位的針刺，能夠幫助患者舒緩肝膽不暢的問題，有利于增津養胃[3]。在聯合兩種中醫治療措施下，有利于患者藥到病除，促進腸胃平滑肌的收縮，刺激膽汁分泌，從而緩解胃黏膜病癥。在本次實驗中，觀察組的治療效果優于對照組，從總有效率以及粘膜炎性改善程度上均有所好轉。從臨床實驗這種證明了中醫治療對疾病的推進作用，符合其他專家學者提出的理論與建議，在改善膽胃失和，膽經積邪的過程中，有利于患者早日康復。

綜上所述，采用胡桂枝干姜湯合理中丸加針灸的方案能夠幫助患者改善胃部疾病，有利于提升生活質量，具有現實意義，可以推廣使用。

參考文獻

李志云. 膽汁反流性胃炎的中醫藥治療概況[J]. 新疆中醫藥，2018，v.36;No.17301：144-147.

李珍. 基于數據挖掘的單兆偉教授診治膽汁反流性胃炎的經驗研究[D].南京中醫藥大學，2018.

馬驥. 調中湯聯合針灸治療膽汁反流性胃炎的效果分析[J]. 系統醫學，2018，v.3;No.4812：150-152.