醫院檔案管理信息化建設的創新

董媛媛

【摘 要】醫院是一個爭分奪秒的地方，醫護人員調度妥當，醫療資源分配合理，可以極大提高病人的存活率。隨著信息化水平的提高，信息化成為一個企業管理水平的考核標準，建設醫院檔案管理信息化也成為現代醫療管理中的重要部分，本文就醫院檔案管理信息化的內容和作用進行簡述，并對如何建設醫院檔案管理信息化做出討論，希望對醫療行業能夠起到幫助。

【關鍵詞】醫院;檔案管理;信息化;互聯網

【中圖分類號】R271【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）13--01

隨著互聯網的發展，計算機的普及，各行業對信息化的要求也越來越高，什么是信息化？信息化指的是通過以計算機為主的智能化工具為代表的新型生產力。簡單點說，信息化就是智能化生產力[1]。這種生產力通過現代通信、互聯網、數據庫分析等手段對所研究對象進行各種要素的匯總整合，然后服務于特定的領域和企業以及人們生活。信息化可以極大提高各領域的工作效率，方便人們的日常生活，為推動人類社會進步提供了有力的技術支持。而在醫療方面，智能化生產力則體現在對醫院檔案管理的信息化上。

一、什么是醫院檔案管理信息化

醫療檔案是記錄醫護人員、醫療方式以及患者信息的文檔。醫院檔案管理信息化是通過利用現代信息技術，對醫療檔案進行數字化、電子化的管理，與傳統醫療檔案管理模式相比，醫療檔案信息化管理更加以數字化存儲和提供服務為重心，而非以單一保存實體檔案為重心。

二、為什么要建設醫院檔案管理信息化

（一）醫院文化建設。醫院檔案信息化在方便患者信息采集的同時，無形中也提高了醫療效率，方便為患者提供快速便捷的服務，長此以來就形成了自己醫院獨特的精神文化、行為準則與服務宗旨。文化精神及其重要，良好的醫院文化通過互聯網的傳播可以向公眾樹立一個良好的形象，同時也能在激烈的市場競爭中保持不被淘汰。

（二）依法操作，維護利益。近些年來社會上不斷的出現醫患關系緊張的問題。因醫院檔案信息化建設中，要求檔案數字化、電子化保存，此舉可以完整清晰的將病患的治療記錄、病理反應呈現出來，所以在出現此種問題時，無論是患者還是院方，檔案資料就成了重要的法律依據。醫院檔案信息化管理一方面可以規避風險，維護院方利益，另一方面也監督著醫護人員的行為操作是否規范[2]。

（三）方便查詢，提高效率。將醫院各方面的信息匯總整理，進行數字化、電子化的編排，能夠及時查詢到人員的重要信息或歷來的重點病例，便于檔案資源的利用和開發。雖然工程量大，但對醫院醫療水平的提升具有重要作用。

（四）管理水平的體現。如果患者去一家醫院就診，在等待就診時發現醫院咨詢臺或護士站的吧臺上堆滿了病例或是工作人員的具體信息，患者肯定就會想這么私密的東西放在這沒人管嗎。對的，醫院檔案管理是醫院整體管理水平的體現。醫護人員把病例隨意放置，不僅無法保證病人信息的隱私性，也是沒有職業素養的表現，更是醫院上層管理水平低下的表現。

（五）發展的趨勢。進入21世紀以后，網絡技術迅速發展，人類社會進入了新時代，信息化可以說是人類的第三次工業革命，這次工業革命影響的范圍甚廣，各個領域都有觸及，更別說醫院這個爭分奪秒的地方。

三、醫院檔案管理信息化建設的問題

（一）醫院檔案管理信息化制度不完善。醫院是注重臨床與科研的地方，這就造成了對檔案管理的忽視，大部分醫院的檔案管理人員并非是專業人員，而且也不具備檔案管理的專業知識與技能，對檔案管理中的各個環節也不是很了解，更別說檔案管理的信息化了。長此以來，會造成管理者對檔案不夠重視，檔案的利用率下降。再加上醫院對檔案管理這方面不夠重視，參與管理者多為一些學習能力慢，計算機操作水平不高的人，無疑阻礙著醫院檔案信息化的進程，歸根到底還是醫院檔案管理信息化制度落后或者不夠完善。

（二）傳統的檔案保存模式。如今多數醫院還堅持著以紙質檔案為載體的保存形式，這種載體易受外界因素影響，容易產生損壞、老化、丟失等現象，保存質量不高，也不利于醫院間的病例交流與學習。電子化檔案通過網絡，可以在各個院間分享信息與重點病例，達到信息共享的目的[3]。

四、怎樣加強醫院檔案管理信息化

（一）人才建設。加強對檔案管理人員的素質要求。檔案管理人員不僅要具備良好的職業素養以及豐富的工作經驗，還要對檔案管理工作充滿熱情，檔案管理工作非常繁雜，除了職業技能與計算機技能過硬外，還要有積極樂觀的工作精神。在當今時代背景下，醫院承擔著更多的社會責任與醫療責任，所以檔案管理人員要改變思想，告別之前封閉式的管理模式，轉為更加開放的模式，積極主動的去收集、整理檔案，方便自己的后續工作?；ヂ摼W技術日新月異，管理者也要不斷學習互聯網技術，通過先進的互聯網技術來提升自己檔案管理的能力。

（二）制度建設。首先要制定現代化、標準化的檔案管理制度，做到檔案管理工作有制度可依，然后再細分收檔制度、信息化歸檔制度、查詢登記制度、信息安全制度、信息銷毀制度、檔案備份制度、管理者管理規范等，做到檔案從收集、整合、信息化歸檔、查詢、銷毀整個過程都有制度可依，規范操作，保證檔案的科學性與保密性。

（三）網絡基礎建設。隨著醫院工作的不斷繁忙，醫院檔案也隨之增加，如果只依靠人力資源進行檔案管理會非常耗時耗力，并且也無法保證檔案內容的正確率，所以要依靠互聯網技術，引進數據庫分析軟件和信息查詢系統等網絡基礎設施，從人力管理模式到互聯網計算機管理模式的轉變，查詢者只需輸入關鍵字即可查詢到相應的檔案信息供自己參考。利用互聯網技術實現檔案信息化并非全是優點，因網絡包容性強，真實性差，會出現一些通過互聯網盜取別人信息的黑客，而且，檔案電子化非常依賴系統，一但系統出現問題，就會造成檔案信息丟失，所以，在引進分析查詢系統時，也要配備相應的互聯網安全系統以及文件自備份功能，保證醫院檔案管理信息化、現代化[4]。

結束語：

在如今，檔案信息化建設有著極其重要的作用，良好的檔案信息化管理不僅可以推動醫院臨床技術、科研技術以及教學工作的發展，也是管理水平、操作是否規范的體現，更是大時代發展的必然要求。

參考文獻

黎葉.關于醫院檔案信息化管理的研究[J].辦公室業務，2019（04）：81.

潘芮琪.檔案信息化建設在醫院檔案管理中的價值[J].辦公室業務，2019（03）：125.

李鳳蓮.談醫院檔案信息化建設的新思路[J].科技風，2018（22）：64.

曹江麗.檔案信息化建設在醫院現代信息管理中的重要性[J].經貿實踐，2018（08）：263.