恩澤醫療：播種中國醫管理論與實踐研究未來

文/本刊記者 徐潔

醫院管理理論與實踐研究相結合，以及青年人才的培養，是中國醫管的未來與希望。恩澤醫療正在以自己的力量，探索播種。

2019年5月11日，在臺州恩澤醫療中心（集團）舉辦的第十四屆恩澤精益醫療管理論壇上，恩澤醫院管理（青年）基金宣布設立。同時，恩澤醫院管理研究院成立運行。

醫院管理方向的研究機構、基金等，雖然在國內一批高等學府內已經出現，但數量稀少。因此，此次由一家地市級醫院牽頭、發起成立的該方向研究機構與基金，實屬獨特。其出現契機為何，未來又將為醫管行業貢獻怎樣的初心與力量？《中國醫院院長》為此展開采訪報道。

意在梳理行業經驗

被問及恩澤醫院管理（青年）基金和恩澤醫院管理研究院成立的背景，恩澤醫療中心（集團）（以下簡稱“恩澤醫療”）主任陳海嘯在接受《中國醫院院長》采訪時，并沒有直接回答。

相反，他首先拋出了系列耐人尋味的問題——今年是新中國成立70周年，改革開放40周年，也是新醫改10年，如此偉大的醫改事業，群眾卻普遍滿意度不高，甚至有“醫改不成功”的論斷，這是為什么？

過去30年，尤其是最近10年，無論政府、醫院、百姓都對醫改事業投入了巨大的熱情和資源，有些指標甚至可以說進步非常巨大，如醫療服務的公平性、可及性、效率等，中國已從全世界第100多位的排名進入到現在第50位左右。

但也應該看到，指標背后——比如中國的醫保覆蓋范圍全世界最廣，個人支付比例也在逐年下降，為什么個人支付的絕對值沒有下降，反而上升？

醫務人員工資確實不斷增加，但忙碌度也增加了，真實的狀態是他們每天處于臨戰狀態，幸福感并沒有實際增加。同時，為什么還是有大量的病人，依然在往大醫院走？

綜合以上問題，陳海嘯指出，這與醫院管理息息相關?！案骷裔t院的管理經驗其實非常值得在全國范圍內系統總結、梳理、反思，從而為下一步行業發展匯集力量?！?/p>

“但國內在醫院管理的理論支撐、總結、提煉、理論研究上，整體投入其實是非常欠缺的?！?/p>

陳海嘯特別強調，恩澤醫院管理研究院和青年醫院管理基金的成立，并非倉促決定?！斑^去是我個人非常關注醫院管理理論研究，恩澤醫療作為全國最早進行區域化、集團化模式探索的醫院，也一直致力于在該領域摸索和實踐，現在，是時候發動更多人參與了。”

陳海嘯希望借助醫院管理研究院的方式，總結梳理過去各醫院的管理經驗；并把先進經驗通過研究院進行二次輸出推廣，使更多管理工具和經驗實現轉移應用；積聚國內一批對醫院管理感興趣的青年人員，加強對醫院管理工具和理論的深入探索和研究。

尤其是針對目前國內從事醫院管理研究人員，即醫院管理者、醫學院公共衛生管理學者、綜合性大學管理學院（如經濟管理、MBA）學者三者學習領域脫節的現狀，“恩澤醫院管理研究院嘗試通過三者整合的方式，作出試驗性探索。”

在恩澤醫院管理研究院第一屆專家委員會成員名單中，記者看到，23位專家分別為來自清華大學醫院管理研究院、復旦大學醫院管理研究所、中國社會科學院、美國中華醫學基金會、人大商學院、浙大管理學院、山東大學工程學院、臺灣大學等綜合高校和醫學院校及畢馬威等行業機構的學者和專家。

“比如工程學，是一門系統研究如何使用數學和其他自然科學的原理，來設計或改良各行業中現有機械、儀器、服務、系統、材料和加工步驟的設計和應用方式的一門學科，包括項目的具體組織、規劃、設計、生產等過程實施環節?！标惡[介紹，希望這種國內外融合、多學科領域交叉的生態，能夠孕育出醫院管理的新方向。

基金管理、運行

據悉，恩澤醫院管理（青年）基金是以恩澤醫療為投入主體的公益基金，計劃初期階段每年共支持15項左右的研究課題，每項課題資助經費5000至50000元?！澳壳盎I資金額已達200萬元。”陳海嘯透露，基本能夠保障未來3～5年的穩定運行。

基金支持的研究成果將以學術共享方式呈現，“只需要寫清研究項目受到該基金支持就好，不會做強制研究成果壟斷，因為基金本身就是公益性的?！标惡[表示。

具體基金的運營管理也將交由一并成立的恩澤醫院管理研究院具體負責。在管理方式上，將采用項目制，以設置專職和兼職和外聘人員等共同參與項目管理的方式進行。

目前，青年醫管基金2020年十個研究方向課題已公開征集（具體如表1所示），課題設置方向基本與現代醫院管理探索的疑惑直接相關。并非宏觀市場、戰略等角度，而是從領導力培養、患者和員工需求識別等相對小而具體的醫院管理實際問題角度出發，陳海嘯解讀道。

此外，研究立項申請方面，實行專家推薦審批制，而非組織審查的立項機制?！澳壳?，20余人的專家委員會并沒有設置主席等行政職位?！标惡[特別提到，大家一視同仁，專家委員會的職責就是推薦年輕學者申請基金，并共同審查評估研究可行性和成果，確定每年的研究方向。

目前，課題立項的推廣計劃，陳海嘯表示剛剛起步，并且首次將針對清華大學、華中科技大學、浙江大學和溫州醫科大學四所高校重點展開。“項目處于起步階段，需要穩扎穩打，并提高資金使用效率。”

研究院未來構想

通過設立醫院管理（青年）基金，陳海嘯希望，一方面以經費支持方式，作為青年人才引進的方法；其次，中國醫院管理專業非常缺乏實證研究基地，陳海嘯表示，基金支持項目也歡迎各位課題申報者以恩澤醫療為實證研究基地開展各項課題研究。

在被問及其他地市級醫院有無復制此類研究機構的必要性時，陳海嘯談到，目前中國地市級醫院成立管理研究院者確實不多，但其復制成立還需要從實際出發。

“恩澤醫療是從2000年1000張床位不到、1000名職工，急速擴展至今的3000張床位、6000余職工，服務量和服務內涵發生很多變化，相對的醫院管理理論需求特別 強烈?！?/p>

而且，目前國內醫院研究院有兩種類型，一種是理論和教學型，另一種是實踐型。對于恩澤醫院管理研究院的定位，陳海嘯希望將其打造為二者結合型?！邦愃泼穵W、克利夫蘭、麻省總院的醫院管理創新中心，針對醫院服務、技術、流程改造中的問題，以項目管理形式，通過多學科管理團隊，快速找到創新解決方案?！?/p>

眼下，陳海嘯非常期待第一批課題的申報。9月30日，恩澤醫院首批（即2020年）醫院管理課題申報將截止。“將組織委員會專家網上盲評打分、評估課題價值含量，每個課題我們至少會邀請三位以上專家進行參評，通過ABCD四檔評審的方式來決定最終入圍項目?！?/p>

讓中國醫院管理學術領域也產出一些帶有“恩澤印記”的理論研究成果，是這位20余年專注于中國醫院管理事業的院長的殷切期待。