推拿+熱敷，治療腰椎間盤突出癥

胡本先

62歲的鄧先生因搬重物時不慎將腰扭傷，疼痛難忍，活動受限，并向左下肢放射，引起牽扯痛，在附近診所做過一些治療但效果不佳，病情逐漸加重。后到醫院檢查，醫生發現其腰肌痙攣，腰部后伸時疼痛加劇，活動障礙，棘突稍見偏歪，壓痛明顯，結合CT結果被確診為腰椎間盤突出癥。

腰椎間盤突出癥多見患者患側腰部疼痛和下肢放射疼痛、麻木感。導致這些表現的原因，一般常見于兩方面：一是腰部平衡的失調，特別是髓核位置偏移、小關節錯縫，導致坐骨神經受壓迫或受到刺激；二是局部的無菌性炎癥刺激。前者是物理原因，需要動態治療，改變異常的解剖結構關系，恢復力學平衡；后者是化學原因，需要靜態治療，改善血液循環，促進炎性物質分解和代謝。

采用推拿結合中藥熱敷治療，可以針對以上兩個方面的原因進行處理，從而解決疾病的主要問題。推拿手法的刺激，使局部放松，緩解痙攣，改善血液循環，同時改善腰椎的結構關系，恢復腰椎的力學平衡，分解髓核、坐骨神經的粘連；中藥熱敷法，選用補肝腎、強筋骨、祛風除濕、疏經通絡的藥材，藥物通過熱力滲透，使局部的血液、淋巴循環加快，改善新陳代謝，加速炎性水腫消散和吸收。兩法共同運用，動靜結合，可標本兼顧、相得益彰。

推拿治療：患者取俯臥位，以滾法施于患者腰部以及下腹部，配合下肢被動運動；手指按揉腰部夾脊穴，膀胱經俞穴；手掌按揉腰部，重點在患側；取側臥位，應用斜板法使腰部脊柱產生被動旋轉運動。

中藥熱敷：桑寄生30克，杜仲、當歸、秦艽、干姜、威靈仙、獨活各20克，紅花、桂枝、桑枝、伸筋草、木瓜、防風、 海風藤各15克，細辛10克。將以上全部中藥裝入布袋內，冷水浸泡30分鐘，然后將3大塊毛巾放入鍋內，水煮30分鐘后，操作者戴上厚橡皮手套（以防止燙傷）將毛巾擰干，疊好放到患者腰部進行熱敷，毛巾變冷輪換。患者每天接受治療1次，7次后癥狀消失，腰部活動正常。同時，囑患者堅持進行腰肌、背肌的力量訓練。

（摘自《大眾衛生報》）