程強
新生兒護理可以說是所有日常護理中最難的一項,因為新生兒體質較弱容易受到外部環境的影響而生病,并且新生兒還不具有完備的語言系統,發泄情緒多是以哭泣來表達,所以家長無法準確地找到孩子不舒服的原因。呼吸急促就是新生兒常見不良生理反應中最為嚴重的一種。新生兒正常呼吸頻率是40~45次/分,當呼吸頻率大于60次/分時叫作呼吸急促。接下來我們來看一下該如何應對。
1.嗆奶。新生兒由于各項身體機能發育不完全,常常會在喝奶時出現嗆奶現象,如果奶水嗆入呼吸道就會導致呼吸急促。
2.感冒。新生兒各項身體機能較差,常常會感冒發燒,進而引起呼吸急促現象,進一步發展極可能引發肺炎。
3.先天性發育不全。如因為血管結構異常,壓迫到新生兒的呼吸道,使食道造成阻塞;或者是氣管先天性異常;另患有先天性心臟病的寶寶,因氧氣無法正常供給,只好靠急促呼吸來增加氧氣的攝入。
4.橫膈膜疾病。如肺部發育不良引起的橫膈膜疝氣會引起呼吸急促。
5.呼吸道感染。如果新生兒患上上呼吸道疾病的話,會因為喉頭以及喉骨發育的不完整而出現呼吸急促。另外,一些病毒性感染也會引起呼吸急促。如果出生過程中嗆了一兩口羊水到肺里,或者是各種原因引起的新生兒肺炎,也會造成寶寶呼吸相對急促一些。
6.過敏。喉頭水腫是一種急性過敏,多半是因海鮮、藥物或是蜜蜂叮咬等引起,多合并有呼吸道水腫,從而引發呼吸急促。
7.早產。早產兒多肺部發育不完全,會引起呼吸道窘迫癥。
8.剖宮產。剖宮產的寶寶肺里面的液體比較多,沒有經過產道的擠壓,就會造成呼吸急促、呼吸困難。
9.腹部問題。比如說腹部脹氣、腸管脹氣,脹氣的腸管往上擠壓,導致肺部空間減小,寶寶就會呼吸不暢,也可能出現代償性的呼吸急促。
X線胸片作為評估新生兒呼吸系統最重要的手段,不僅可以診斷、排除疾病,還能監測患兒的肺部通氣情況,是簡單而有效的檢查方法。胸片檢查經常用于檢查胸廓(包括肋骨、胸椎、軟組織等)、胸腔、肺組織、縱隔、心臟等部位的疾病,如肺炎、腫瘤、骨折、氣胸、肺心病、心臟病。
可能會有人認為新生兒不能進行胸片檢查。實際上,這個疑慮基本可以打消,只要在正規醫院就醫問診,醫生會根據患者的年齡、身體等一系列狀況進行綜合考慮,來制定最為合適的檢查方案,再加上規范的防護措施,不會對嬰兒健康造成影響。
作為新生兒最為親近的人,父母一定會比其他人更了解新生兒的生活與生理習慣,所以平時要多觀察寶寶,一旦發現寶寶呼吸急促、不規律就應立刻采取應對措施。
如果寶寶是在睡眠過程中突然出現呼吸急促,可能是鼻子被異物堵塞,一定要及時清理。另外,要保障室內良好通風,給寶寶營造一個舒適的睡眠環境;寶寶睡覺時,被子不要蓋得太厚,衣服也不宜穿得太多,以減少對寶寶造成的壓迫感。
如果寶寶因為呼吸急促而出現面色發青,甚至是呻吟樣的呼吸,就說明寶寶的情況不容樂觀,甚至有生命危險,所以一定要第一時間帶寶寶去醫院做檢查并及時治療。
如果寶寶出現呼吸暫停,也就是呼吸停止10~15秒甚至是更長時間,父母一定要及時給寶寶進行人工呼吸,如果家里有氧氣的話,可以給寶寶戴上面罩呼吸氧氣。如果寶寶出現窒息,并1分鐘內無呼吸,或者是間歇性、淺表呼吸,父母在進行人工呼吸的同時,一定要及時打120求助。