心肌梗死型冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的院外整體護理

倪明珠

（中國人民解放軍第359醫院，江蘇 鎮江 212001）

心肌梗死型冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，可簡稱為冠心病，該病癥的發生受多種因素的影響，比如生活與工作方面的精神壓力、飲食習慣等。近幾年來，受我國老年化問題日益加劇的影響，心肌梗死型冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的發病率顯著有所上升，而與之相關的護理工作則直接影響著患者最終的治療效果[1]。在本文中就主要從我院挑選心肌梗死型冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者100例，對院外整體護理的應用效果予以了分析，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年12月～2018年11月我院挑選心肌梗死型冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者100例，以隨機數表法作為分組原則，將選取的研究對象分為對照組和觀察組，各50例。對照組男30例，女20例；年齡66～94歲，平均（82.5±6.9）歲；觀察組男30例，女20例，年齡65～94歲、平均（82.4±6.8）歲。在對照組和觀察組患者之間，差異無統計學意義（P＞0.05），一般資料的差異不顯著，具有可比性。

1.2 方法

將健康指導、注意事項告知等常規出院指導應用到對照組患者中。

觀察組在常規護理干預措施的基礎上應用院外整體護理，其護理內容可分為以下幾方面，（1）預防性護理：其內容主要指積極控制血壓、合理規劃飲食結構、降低血脂水平、戒煙戒酒、糖尿病預防、緩解緊張情緒以及積極參與鍛煉；（2）心理護理：中醫學認為，心理情緒會對人體健康狀況產生影響，而保持愉悅舒暢的精神狀態則促進患者病情的康復；（3）用藥護理：與患者的實際情況、生活環境以及臨床特征相結合，制定針對性的用藥方案，適時調整藥物用量；（4）飲食護理：有效控制脂肪、膽固醇的攝入量，以易消化、富含維生素C以及纖維食物為主，飲食規律，且少食多餐，避免暴飲暴食；（5）睡眠護理：睡前少食，以易消化的食物為主，有效控制睡前娛樂活動，比如控制好睡前看電視的時間，可睡覺前用溫水燙腳并按摩足心。睡眠體位主要為頭高腳低右側臥位，若患者病情持續加重，出現心力衰竭時可采用半臥位，避免左側臥位或俯臥。起床時，可深呼吸、打哈欠、伸懶腰以活動身體。午睡以30分鐘為宜，避免坐睡；（6）運動護理：以循序漸進的方式展開活動，避免劇烈運動，在活動前應做好熱身活動，運動過程中，若發生不適癥狀，比如胸悶、胸痛、憋氣以及頭暈等癥狀時，應立即停止活動，前往醫院接受診斷治療。此外，當運動過程中出現心絞痛以及心肌梗死時應將患者平臥，使其處于安靜狀態，避免搬動，可在的舌下含化硝酸甘油片，在臨床癥狀穩定后的出院[2]。

1.3 觀察和評價指標

分析比較兩組患者的預后情況和護理滿意度。

護理滿意度采用自制滿意度調查表展開調查，滿分為100分，非常滿意指分數大于90分，滿意指分數介于65～90分，不滿意指分數低于65分。護理滿意度為非常滿意率與滿意率之和[3]。

1.4 統計學方法

采用SPSS 21.0統計學軟件包處理數據，P＜0.05表示差異存在統計學意義；計數資料（n，%）采用x2檢驗。

2 結 果

2.1 預后情況比較

對比分析預后情況，觀察組的治療總有效率顯著較高，對照組與觀察組患者的治療總有效率分別為96.00%、84.00%，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 比較兩組患者的預后情況 [n（%）]

2.2 護理滿意度情況比較

對比分析護理滿意度，對照組與觀察組患者的護理滿意分別為80.00%、96.00%，觀察組的護理滿意顯著較高，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 護理滿意度比較 [n（%）]

3 討 論

心肌梗死型冠狀動脈粥樣硬化性心臟病又將其稱之為心肌梗死型冠心病，主要指冠狀動脈閉塞導致血流中斷，繼而導致相應的心肌出現嚴重且持久缺血與壞死，其臨床特征主要可表現為劇烈疼痛、全身反應以及心電圖特征演變。中醫學理論中的認為，心肌梗死型冠狀動脈粥樣硬化性心臟病歸屬于厥心痛、真心痛的范疇，致病機理為情志不調、脾虛氣結、聚濕成痰、痰氣交阻、血運不暢、胸陽痹阻、氣血陰陽虧虛，同時在勞作狀態下或情緒激動狀態下導致供血不足，或受陽虛氣弱、血運不暢以及血瘀凝塊阻塞等因素影響，最終導致血運被中斷，繼而形成該病[4]。

就院外整體護理而言，主要從預防性護理、心理護理、用藥護理、飲食護理、睡眠護理 以及運動護理等多個方面出發，積極預防了對心肌梗死型冠狀動脈粥樣硬化性心臟病產生影響的因素，比如高血壓、高血脂、不良飲食習慣、負面情緒、煙酒以及糖尿病等，同時通過與患者溝通，改善了患者的負面情緒，促使患者建立起了戰勝疾病的信心，提升了治療依從性[5]。從本文的研究結果可獲知，對比分析預后情況，觀察組的治療總有效率顯著較高，對照組與觀察組患者的治療總有效率分別為96.00%、84.00%，差異有統計學意義（P＜0.05）。羅錦蘭[6]通過研究得到了和本文相類似的結，對照組與觀察組患者的治療總有效率分別為96.7%、88.3%。

綜上所述，于心肌梗死型冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者中應用院外整體護理的效果顯著，且具有較高護理滿意度。