西格列汀、二甲雙胍聯合治療腹型肥胖2型糖尿病的有效性、安全性

張 歡

（吉林省扶余市人民醫院內三科，吉林 扶余 131200）

2型糖尿病是臨床上最為常見的糖尿病類型，主要的發病原因為胰島素分泌不足或者胰島素抵抗等，該類疾病的多發人群為肥胖者，此類人群如果不能夠科學控制體重便無法有效地改善病情[1]。本文研究與分析西格列汀、二甲雙胍聯合治療腹型肥胖2型糖尿病的有效性、安全性，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年11月～2018年11月來我院進行治療的患有腹型肥胖2型糖尿病疾病的患者84例作為研究對象，將其分為阿卡波糖組與西格列汀組，各42例。其中，阿卡波糖組男23例，女19例，年齡48～69歲，平均年齡（57.62±4.33）歲；西格列汀組男22例，女20例，年齡48～70歲，平均年齡（57.59±4.31）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

阿卡波糖組：對阿卡波糖組患者采取二甲雙胍聯合阿卡波糖藥物進行治療，其中二甲雙胍的藥物劑量為500 mg/次，3次/d，而阿卡波糖的藥物劑量為50 mg/次，3次/d，采取口服進行治療，需要連續治療3個月。

西格列汀組：對西格列汀組患者采取二甲雙胍聯合西格列汀藥物進行治療，其中二甲雙胍的藥物劑量為500 mg/次，3次/d，而西格列汀的藥物劑量為100 mg/次，1次/d，采取口服進行治療，需要連續治療3個月。

1.3 療效判定標準

由我院醫師對兩組患者的血糖水平、體質指數以及不良反應發生情況等指標進行詳細地記錄。

1.4 統計學方法

我院醫師將兩組患者的血糖水平、體質指數以及不良反應發生情況等指標記錄于統計學軟件SPSS 21.0中進行科學處理。

2 結 果

2.1 兩組患者的血糖水平以及體質指數

西格列汀組與阿卡波糖組患者的血糖水平以及體質指數等指標均較佳，但是西格列汀組患者的各項指標更佳，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的血糖水平以及體質指數

2.2 兩組患者的不良反應發生情況

在西格列汀組患者中，僅有1例患者出現了低血糖的情況，發生率為2.4%，而在西格列汀組患者中，有3例患者出現了低血糖的情況，有1例患者出現了頭暈的情況，發生率為9.5%，故西格列汀組與阿卡波糖組患者的不良反應發生情況等指標均較佳，但是西格列汀組患者的各項指標更佳，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

很多2型糖尿病患者在單獨采取二甲雙胍藥物進行治療，無法有效地改善其血糖指標，但是隨著治療進程的推進，機體內的胰島β細胞出現大量凋亡的情況，患者需要聯合其它降糖藥物進行治療，根據大量研究顯示[2]，DPP-4抑制劑聯合二甲雙胍藥物進行治療可以將患者的空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血紅蛋白等有效降低，降低體重，西格列汀是臨床上最為常用的DPP-4抑制劑，通過對活性腸促胰島激素水平進行提升來對血糖水平進行控制，同時該類藥物靶向特異性和胰島細胞保護作用。該類藥物經過機體內腎臟代謝，不會影響輕中度腎功能不全的患者，且兩類藥物聯合使用，對于西格列汀藥物的藥動學沒有顯著的影響[3]。

綜上所述，西格列汀、二甲雙胍聯合治療腹型肥胖2型糖尿病的有效性、安全性較佳，值得進一步推廣。