護理質量持續改進在子宮肌瘤護理中的應用效果

王建芬

（四川省渠縣第二人民醫院婦產科，四川 達州 635208）

子宮肌瘤是婦科臨床上的常見病、多發病，多需要采用手術治療。護理質量是評價醫院護理管理水平的主要指標，將護理質量持續改進應用于護理管理中能夠更加清晰明確的了解護理中存在的問題，及時的發現問題、解決問題，進而提升護理質量[1]。對于子宮肌瘤患者，對其實施護理質量改進可提高傳統的護理服務水平，不斷改善圍術期護理內容，以確保手術的順利進行，加速患者術后身體的康復。為進一步探究護理質量持續改進在子宮肌瘤患者護理中的應用效果，本研究將64例子宮肌瘤患者作為主要對象，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年7月～2018年10月在我院婦產科接受治療的子宮肌瘤患者64例作為研究對象，運用數字隨機表達法將其分為兩組，各32例。納入標準[2]：①所有入組患者均經手術確診為子宮肌瘤；②兩組患者的各項資料完整，且治療依從性良好；③患者自愿參與，分組方法符合醫學研究的倫理要求。其中。觀察組年齡22～49歲，平均年齡（32.56±2.58）歲，病程1～6年，平均病程（3.25±0.46）年，子宮肌瘤直徑1～7 cm，平均（3.45±0.63）cm，肌瘤類型：單發20例，多發12例；對照組年齡23～48歲，平均年齡（32.58±2.74）歲，病程1.5～6年，平均病程（3.32±0.44）年，子宮肌瘤直徑1～6 cm，平均（3.41±0.61）cm，肌瘤類型：單發19例，多發13例。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：對患者進行術前護理、心理干預，密切監測患者各項生命體征的變化情況，并詳細記錄護理過程。

觀察組：實施護理質量持續改進，成立護理小組，小組成員由臨床經驗豐富的護理人員組成，護理人員需要具備良好的溝通能力和應對突發問題的能力，入組前均進行統一培訓。加強對護理人員的培訓，采用知識講座、統一培訓等方式，提升護理質量，加強對護理人員的專業培訓，讓護理人員更好的為患者服務。對護理流程進行完善，入院后向患者講解醫院、病房的環境和條件，通過詢問、聊天等形式，掌握患者的具體信息，根據所掌握的信息對患者進行全面評估。并以評估結果為依據，開展針對性的心理護理、健康宣教等。在科室的走廊內張貼關于子宮肌瘤相關知識的海報，以提高患者對疾病的認知度。在護理過程中，護理人員要積極發現護理中的潛在問題，并將發現的問題進行匯總，定期舉行會議討論工作中遇到的問題，并有效解決，在提高護理質量的同時，要保障患者住院期間的安全，加速患者術后身體康復。

1.3 觀察指標

①計量指標：對兩組患者的術后康復指標進行統計，重點統計兩組患者的胃腸功能恢復時間、下床活動時間和住院時間，并對兩項指標進行組間統計學處理。

②計數指標：匯總兩組患者的術后并發癥發生情況，并發癥主要包括切口感染、尿潴留、疼痛，計算后進行組間統計學處理。

1.4 統計學方法

采用SPSS 18.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 比較兩組患者的術后康復情況

相比較兩組患者的術后康復指標，觀察組患者的胃腸功能恢復時間、下床活動時間和住院時間均明顯短于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 比較兩組患者的術后康復情況（±s）

表1 比較兩組患者的術后康復情況（±s）

組別 n 胃腸功能恢復時間（h） 下床活動時間（h） 住院時間（d）觀察組 32 10.32±2.56 9.69±1.35 6.36±1.32對照組 32 16.85±2.49 17.48±2.52 8.96±1.27 t/10.344 15.414 8.029 P/0.000 0.000 0.000

2.2 兩組的術后并發癥發生率比較分析

相比于對照組，觀察組的術后并發癥發生率相對較低，兩組比較，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組的術后并發癥發生率比較分析[n（%）]

3 討 論

子宮肌瘤是臨床上的常見病和多發病，臨床上表現為月經量增多、子宮增多、白帶增多等癥狀。近年來，子宮肌瘤的發病率呈現逐年遞增的發展趨勢，對廣大女性患者的身體健康、生活質量造成了嚴重影響[3]。目前，手術是治療子宮肌瘤的常用方法，雖然手術可達到理想的治療效果，但在治療的過程中仍需要對患者進行針對性護理，以輔助提高治療效果，減少術后并發癥的發生。護理質量持續改進是一種系統性的護理方法，在護理工作質量管理中有積極作用，在子宮肌瘤的臨床護理中運用護理質量持續改進能夠及時的發現護理過程中存在的問題，對存在的問題進行進一步分析，并根據護理中存在的問題制定進一步的護理方案。在護理中，不斷的發現問題、不斷的改進護理方案，這充分體現了護理工作的持續性和針對性。此外，護理質量持續改進的應用可對護理人員進行職業道德和專業技能的培訓，以保障各項護理內容的順利落實，這可以使得護理過程得到有效監督，同時提升整體的護理質量。

本研究比較了常規護理與護理質量持續改進在子宮肌瘤患者護理中的應用效果，研究發現實施護理質量持續改進獲得的效果優于常規護理，主要體現在以下幾方面：一方面：患者術后康復更快，術后胃腸功能恢復時間、下床活動時間和住院時間均相對較短，這說明實施護理質量持續改進可以促進患者術后身體的康復。常規護理只是根據醫生的醫囑執行常規護理工作，而每一位患者對于護理工作的要求是不一樣的，常規護理難以滿足所有患者的需求。而護理質量持續改進是在護理過程中不斷地發展問題、解決問題，在基礎護理環節的基礎上進行控制，管理護理過程，更加注重護理工作的動態性和持續性。因此，實施護理質量持續改進，有利于促進每位患者術后身體的康復。另一方面，實施護理質量持續改進的子宮肌瘤患者術后并發癥發生率相對較低，僅有少數患者發生疼痛、切口疼痛，這說明實施護理質量持續改進能夠降低手術的并發癥發生率，保障治療的安全性。本結果與以往報道中的研究結果存在較大相似性[4]，充分體現了本研究結果的可信性和科學性，同時也再次說明護理質量持續改進在子宮肌瘤患者護理中是具備臨床價值的。通過對子宮肌瘤患者實施護理質量持續改進，可以有效提高護理質量，盡可能的滿足每一位患者對護理工作的需求，進而提升總體的護理滿意度，以降低醫護糾紛的發生率，從而確?；颊咴谧≡浩陂g的安全性，提升患者的生活質量。

綜上所述，對子宮肌瘤患者實施護理質量持續改進更有利于患者術后身體的康復，可縮短患者的住院時間，同時可減少術后并發癥，有利于提高手術的安全性，值得進一步推廣和應用。