作業療法介入時機對腦卒中患者康復療效的影響

王敏星

（連云港市第一人民醫院，江蘇 連云港 222000）

在腦卒中的治療上，臨床中常采取運動療法（PT）、作業療法（OT），其中OT是現代醫學中常用的康復模式，該模式已經為越來越多的腦卒中患者帶來康復的希望[1]。然而，在對腦卒中患者實施OT治療的時候，一般是在實施PT后2周再開展，而近些年的研究表明，在PT治療時實施PT治療的效果更佳。基于此，本次研究對腦卒中行作業OT的介入時機進行了探討，旨在為腦卒中患者的康復提供有利幫助，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月～2018年10月本院收治的70例腦卒中患者為研究對象，所有患者均符合1996年全國第四屆腦血管病會議制定的腦卒中診斷標準[2]。按照隨機數字表法將患者分成以下兩組：觀察組35例，男20例，女15例；年齡47～71歲，平均（58.6±2.4）歲。對照組35例，男22例，女13例；年齡45～70歲，平均（57.9±2.6）歲。一般資料上對比兩組無顯著差異，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者均給予患者PT、OT治療。

對照組治療方法：待患者生命體征穩后，實施PT治療，內容：良肢位擺放、關節被動、橋式運動、坐、站位平衡訓練等，療程為6周，每次訓練時間為1 h。在行PT治療后2周開展OT治療，治療內容：翻身、穿衣、進食、如廁等，此外重點予以作業課題治療，如強化餐具使用、輔助用具的使用、患肢的強化訓練等，每次訓練1 h。

觀察組治療方法：按照對照組實施PT、OT的方法進行操作，且PT治療與OT治療均在患者病情穩定后進行，兩個方案每個的訓練時間均為1h，連續治療6周。

1.3 觀察指標

兩組患者均在治療前、治療6周后使用Fugl-Meyer評測法（FMA）評分評定患者的運動功能，總分為100分，得分越高表明運動功能越佳；使用改良Barthel指數（MBI）評價患者的生活質量，總分為100分，得分越高表明生活質量越好。

1.4 統計學方法

使用SPSS 20.0軟件做統計學分析，計量資料使用t檢驗，以P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結 果

經過為期6周的治療后，兩組患者FMA評分及MBI評分均較治療前提高，但是觀察組評分提高幅度明顯大于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者治療前后FMA、BMI評分比較（±s，分）

表1 兩組患者治療前后FMA、BMI評分比較（±s，分）

MBI評分治療前 治療后6周 治療前 治療后6周觀察組 35 61.17±6.47 82.26±7.41 67.72±7.04 83.39±7.84對照組 35 60.87±6.51 75.54±7.13 67.69±7.06 77.26±7.46 t-0.193 3.866 0.018 3.351 P-0.847 0.000 0.986 0.001組別 n FMA評分

3 討 論

在PT治療與OT治療的選擇上，多數的醫師往往更加傾向于PT治療，原因是PT治療對肢體功能的改善更加顯著[3]。但是近年來的很多研究卻發現，將PT、OT治療同時進行，可加快患者的康復，對此，本研究進行了相關的探究。試驗顯示，在治療后6周患者FMA評分及MBI評分提高幅度上，觀察組明顯較對照組顯著。

綜上所述，在臨床針對腦卒中的治療中，早期開展作業療法對患者康復療效有積極的影響，可明顯促進患者肢體運動功能的改善及生活質量的提升，因此該治療方式值得在臨床中大力推廣應用。[3]