探討護理干預對老年肺結核合并糖尿病患者生活質量的影響

崔 曄，汪純杰

（內蒙古呼和浩特市結核病防治所，內蒙古 呼和浩特 010030）

糖尿病與肺結核是臨床中常見性疾病。在飲食結構與生活習慣不斷發生變化，人口老齡化持續性加劇中，肺結核與糖尿病患者數量不斷增多[1]。從臨床登記數據發現，肺結核合并糖尿病患者數量在持續性增加，其有著非常高的復發率與痰菌陽性率。如不能很好處理肺結核與糖尿病，將會造成惡性循環，影響治療效果。因此，此類患者接受治療中，可展開相應的護理干預措施。本文分析護理干預對老年肺結核合并糖尿病患者生活質量的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年3月～2018年3月接收肺結核合并糖尿病老年患者88例。采用隨機數表法分為對照組與觀察組，兩組患者均44例。對照組男24例，女20例，年齡60～84歲，平均（65.3±5.2）歲。病程1～12年，平均（6.3±2.1）年。觀察組男25例，女19例，年齡61～84歲，平均（66.1±4.9）歲。病程1～13年，平均（5.9±2.1）年。兩組患者基礎性資料比較，差異無統計學意義，可進行對比分析。

1.2 方法

對照組予以常規護理，并注意消毒隔離。觀察組展開護理干預。具體操作如下：

（1）心理護理。肺結核屬于慢性傳染性疾病，患者需長時間服用藥物，病程較長。長時間用藥患者跟容易產生悲觀、焦慮、抑郁以及消沉等情緒。護理人員需結合患者性格、年齡與文化背景、家庭環境展開針對性的心理指導。向患者說明疾病治療期間“三分治，七分養”同樣自身調節的作用，采用相關的語言技巧與患者溝通，與其建立良好的護患關系，必要時進行心理疏導與勸慰，為患者樹立戰勝疾病的信心，告知患者盡快恢復健康，保持良好情緒狀態，充分發揮心理防御性作用。（2）飲食指導。肺結核合并糖尿病患者需遵循飲食控制措施。嚴格按照飲食方案。但同時患者還應適當予以高蛋白、高熱量、高維生素類食物維持日常飲食，以滿足機體營養需要。依據患者病情與自身情況制定科學合理的膳食方案。（3）病情觀察[2]?；颊哂盟幹委熐?，護理人員需確定其病情。用藥后需仔細觀察是否有不良反應。詢問患者是否有胸悶、咯血等現象。如患者有咯血現象，護理人員需告知其保持絕對臥床休息，維持呼吸道暢通，并對患側進行冷敷。給予患者積極心理暗示，以免出現緊張、焦慮等不利情緒。快速為患者建立靜脈通道，遵循醫囑維持低流量吸氧。并使用止血藥物。如患者有嘔吐、惡心等不良情況，需警惕是否為酮癥酸中毒。（4）健康教育。護理人員需向患者展開教育。根據醫院情況，可定期組織患者參與健康教育。并通過通俗易懂語言向患者講解肺結核合并糖尿病的基礎知識，治療原則與方法、個人衛生習慣等，提高患者自我護理能力，幫助患者穩定病情，提高生活質量。（5）出院指導。肺結核是傳染性疾病。護理人員需在患者即將出院時告知出院后繼續治療，并鞏固臨床效率，加強疾病防治。為患者制定個體性的指導計劃。告知患者戒煙酒，全面補充所需營養，維持充足休息，預防出現勞累或呼吸道感染。告知患者出院后還需遵循醫囑規律服藥，定期來院復查。如患者服用藥物后出現副作用，需及時與醫護人員取得聯系，以便找出解決措施，預防不良事件發生。

1.3 觀察指標

統計兩組患者護理滿意度與生活質量評分，包括生理功能評分、社會功能評分以及心理功能評分。

1.4 統計學方法

研究活動產生的各類數據使用軟件包SPSS 19.0檢驗。計量資料應用均數（±s），并利用t檢驗組間差異；（%）則表示計數資料，x2檢驗表明組間；如P＜0.05，則說明數據符合統計學意義。

2 結 果

統計兩組患者臨床護理滿意度，對照組與觀察組患者分別為72.7%、95.5%，檢驗數據比較，差異有統計學意義（P＜0.05）；對比兩組患者各項生活質量指標，觀察組患者各項指標評分均高于對照組，檢驗數據比較，差異有統計學意義（P＜0.05），詳情見表1。

表1 兩組患者生活質量評分對比（±s，分）

表1 兩組患者生活質量評分對比（±s，分）

組別 生理功能評分 心理功能評分 社會功能評分對照組（n=44） 75.9±7.8 58.3±15.9 65.9±10.5觀察組（n=44） 86.9±8.2 73.5±15.9 79.9±12.4

3 討 論

肺結核是臨床中常見性疾病，有著較高的發病率，同時也有非常高的病死率。肺結核是一種死亡率較高的傳染性疾病[3]。老年肺結核患者合并糖尿病會增加治療難度。且老年患者控制與治療難度會更大。研究表明，肺結核合并糖尿病老年患者的生活質量均較差。老年患者在自身病情、家庭、社會與經濟負擔的影響下，很容易出現情緒障礙與多種負面情緒、心理，降低其生活質量。因此，在此類患者接受治療時，可提供相應的護理措施。實踐表明，護理干預措施相對比常規護理模式更能夠改善患者生活質量。

綜上所述，為肺結核合并糖尿病患者提供護理干預，可提高臨床護理質量，并能夠改善患者生活質量，可推廣應用。