妊娠期高血壓綜合征產(chǎn)婦產(chǎn)后出血中采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果分析

田 寧

（臨沂市婦女兒童醫(yī)院，山東 臨沂 276000）

妊娠期高血壓綜合征屬于孕婦特有的一種疾病，一般發(fā)生于妊娠20周以后，孕婦會(huì)出現(xiàn)蛋白尿、水腫、高血壓等臨床癥狀，嚴(yán)重的甚至?xí)霈F(xiàn)抽搐、頭暈和昏迷等情況，對(duì)產(chǎn)婦的身心健康造成了嚴(yán)重的威脅[1]。妊娠期高血壓綜合征患者因?yàn)檠獕狠^高，導(dǎo)致產(chǎn)婦的凝血功能受到一定的影響，所以其出現(xiàn)產(chǎn)后出血的可能性更大，因此為了保證產(chǎn)婦的安全，提高分娩的質(zhì)量就應(yīng)該分析更好的護(hù)理方法[2]。本次實(shí)驗(yàn)研究的對(duì)象為妊娠期高血壓綜合征并發(fā)產(chǎn)后出血的產(chǎn)婦86例，均由我院婦產(chǎn)科在2017年8月至2018年8月收治，分析了采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理為妊娠期高血壓綜合征產(chǎn)婦產(chǎn)后出血實(shí)施護(hù)理過(guò)程中的效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次實(shí)驗(yàn)研究的對(duì)象為妊娠期高血壓綜合征并發(fā)產(chǎn)后出血的產(chǎn)婦86例，均由我院婦產(chǎn)科在2017年8月至2018年8月收治，年齡在21～38歲，平均年齡為（29.7±3.9）歲，其中首次分娩的產(chǎn)婦有54例，有分娩史的產(chǎn)婦有32例，自然分娩的產(chǎn)婦有49例，剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦有37例，按照產(chǎn)婦入院時(shí)間的不同分為優(yōu)質(zhì)組（n=43）和常規(guī)組（n=43），兩組產(chǎn)婦基本資料不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05)，組間基線資料可比。

1.2 護(hù)理方法：運(yùn)用常規(guī)產(chǎn)科護(hù)理方案為常規(guī)組產(chǎn)婦提供護(hù)理服務(wù)，包括生命體征監(jiān)測(cè)、用藥指導(dǎo)、環(huán)境護(hù)理等，在常規(guī)組基礎(chǔ)上為優(yōu)質(zhì)組產(chǎn)婦提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，具體的措施如下：

1.2.1 心理護(hù)理：因?yàn)楫a(chǎn)婦存在合并癥，因此其出現(xiàn)焦慮、緊張和不安等負(fù)性情緒的可能性較大，因此護(hù)理人員在患者入院后應(yīng)該與其進(jìn)行積極的溝通與交流，通過(guò)認(rèn)真傾聽患者的主訴和觀察其情緒狀態(tài)給予針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，并講解合并癥、分娩的相關(guān)知識(shí)，提高產(chǎn)婦分娩的信心，取得產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理的配合。

1.2.2 出血護(hù)理：如果產(chǎn)后條件允許護(hù)理人員應(yīng)該鼓勵(lì)早吸允，從而徐進(jìn)催產(chǎn)素的分娩，增強(qiáng)宮縮，已達(dá)到降低出血量的目的。同時(shí)在產(chǎn)后出血未停止前護(hù)理人員應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)婦出血性狀和量的觀察，一旦出血量增加就應(yīng)該立即告訴醫(yī)師，并幫助產(chǎn)婦按摩下腹部，以促進(jìn)子宮內(nèi)血塊的排出。

1.2.3 會(huì)陰部護(hù)理：產(chǎn)婦陰道出血后會(huì)有部分血液黏附在陰道口附近，在一定程度上增加了細(xì)菌滋生的可能性，因此為了避免尿道和陰道感染情況的出現(xiàn)就應(yīng)該做好患者的會(huì)陰部消毒和清理。

1.2.4 生活護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)該為產(chǎn)婦建立良好的生活習(xí)慣，在其恢復(fù)到一定程度后鼓勵(lì)其適當(dāng)?shù)倪\(yùn)用，以達(dá)到改善機(jī)體整體狀況的目的。同時(shí)為了確保產(chǎn)婦血壓穩(wěn)定，為期補(bǔ)充充足的營(yíng)養(yǎng)就應(yīng)該調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，讓產(chǎn)婦多進(jìn)食高維生素、高熱量和高蛋白食物，并由流食逐漸向正常飲食過(guò)度。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察兩組產(chǎn)婦止血有效率、產(chǎn)后24 h出血量、止血時(shí)間以及血壓控制情況。出血有效率判定標(biāo)準(zhǔn)[3]：患者陰道和子宮傷口恢復(fù)較好，且止血情況消失認(rèn)定為止血有效；患者陰道和子宮恢復(fù)情況較差且依然存在出血情況為止血無(wú)效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：實(shí)驗(yàn)涉及到的數(shù)據(jù)均輸入到SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中完成整理與分析，計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，并用χ2完成檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組產(chǎn)婦止血有效率、時(shí)間以及產(chǎn)后24 h出血量比較：見(jiàn)表1。與常規(guī)組43例產(chǎn)婦相比優(yōu)質(zhì)組43例產(chǎn)婦在止血有效率、產(chǎn)后24 h出血量以及止血時(shí)間等指標(biāo)上均存在顯著優(yōu)勢(shì)，數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組產(chǎn)婦止血有效率、時(shí)間以及產(chǎn)后24 h出血量比較

2.2 兩組產(chǎn)婦血壓控制情況比較：見(jiàn)表2。優(yōu)質(zhì)組43例產(chǎn)婦血壓控制情況明顯優(yōu)于常規(guī)組43例產(chǎn)婦，數(shù)據(jù)比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。

表2 兩組產(chǎn)婦血壓控制情況比較（±s）

表2 兩組產(chǎn)婦血壓控制情況比較（±s）

組別 例數(shù) 收縮壓(mm Hg)舒張壓(mm Hg)優(yōu)質(zhì)組 43 135.2±12.7 90.2±7.9常規(guī)組 43 157.5±11.3 103.8±8.2

3 討 論

妊娠期高血壓綜合征屬于臨床較為常見(jiàn)的一種產(chǎn)科疾病，其病情危急且較為嚴(yán)重，如果病情得不到及時(shí)的治療和控制非常容易出現(xiàn)大出血等并發(fā)癥，為產(chǎn)婦和圍生兒的生命健康帶來(lái)了嚴(yán)重的威脅，加強(qiáng)對(duì)妊娠期高血壓綜合征產(chǎn)后出血產(chǎn)婦的護(hù)理干預(yù)是非常重要的[4]。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理屬于目前臨床應(yīng)用較為廣泛的一種護(hù)理干預(yù)模式，將為患者提供更加優(yōu)質(zhì)、周到和全面的服務(wù)作為核心，在一定的程度上促進(jìn)了患者的更好治療與康復(fù)[5]。運(yùn)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理為妊娠期高血壓綜合征產(chǎn)后出血產(chǎn)婦提供護(hù)理服務(wù)可以改善其負(fù)性心理狀態(tài)，更加及時(shí)和有效的止血，減少尿路和陰道感染對(duì)患者造成的傷害，同時(shí)也做好了產(chǎn)婦的生活護(hù)理，保證了患者良好生活習(xí)慣的養(yǎng)成和充足的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)[6]。在本次實(shí)驗(yàn)研究中，優(yōu)質(zhì)組產(chǎn)婦止血有效率、產(chǎn)后24 h出血量、止血時(shí)間以及血壓控制情況均明顯優(yōu)于常規(guī)組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理為妊娠期高血壓綜合征并發(fā)產(chǎn)后出血產(chǎn)婦提供護(hù)理服務(wù)不僅僅可以提高止血有效率，同時(shí)也減少了患者產(chǎn)后出血量，縮短了止血時(shí)間，優(yōu)化了患者血壓控制情況，具有理想的護(hù)理效果，值得予以臨床推廣。