血糖檢驗(yàn)和尿糖檢驗(yàn)在糖尿病患者中的臨床價(jià)值體會(huì)

馬瑞鑫

（葫蘆島市中心醫(yī)院檢驗(yàn)科，遼寧 葫蘆島 125000）

中國衛(wèi)生部分在健康情況調(diào)查中顯示，據(jù)不完全調(diào)查中國成年人糖尿病發(fā)病率高達(dá)12%，糖尿病前期比例超過50%，現(xiàn)階段，我國糖尿病患者與糖尿病前期人群數(shù)量極大，對(duì)糖尿病診斷及檢驗(yàn)方式的研究十分必要[1]。一般而言，糖尿病可通過血糖與尿糖進(jìn)行檢驗(yàn)，兩種方式均能夠在一定程度上反映出患者疾病情況，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2016年2月至2017年2月我院所收治的糖尿病患者78例，其中，男性患者47例，女性患者31例。最小年齡37周歲，最大年齡79周歲，中位年齡（57.4±8.1）周歲。病程時(shí)間最短0.7年，最長18年，中位病程時(shí)間（7.2±3.8）年。納入標(biāo)準(zhǔn)：符合《中國糖尿病防治指南》診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者；知曉并同意參與本研究的患者。排出標(biāo)準(zhǔn)：惡性腫瘤患者；免疫性糖尿病患者；腎功能障礙患者；凝血系統(tǒng)功能不全患者。

1.2 方法：尿糖檢驗(yàn)：于清晨7～8時(shí)采集患者空腹尿樣3 mL進(jìn)行檢測，將尿糖試紙置于患者尿樣中10秒，與色卡進(jìn)行比較確定患者尿糖水平。血糖檢驗(yàn)：于清晨患者空腹時(shí)、餐后2 h后分別取患者指靜脈血

1.5 mL，將患者血液樣本放到抗凝管之中，在經(jīng)過離心處理之后，進(jìn)行血糖檢驗(yàn)[2]。在操作前先對(duì)患者進(jìn)行知識(shí)普及教育，為提升血液檢測的準(zhǔn)確性，患者在檢驗(yàn)前1天20時(shí)之后禁食，餐后2 h計(jì)算從患者開始進(jìn)食開始計(jì)時(shí)。

1.3 觀察指標(biāo)：檢驗(yàn)患者尿液中糖分含量，與尿糖試紙向?qū)Ρ龋卜譃?、±、+、2+、3+、4+六種。檢驗(yàn)患者血液中糖分含量，分別取患者空腹血樣及餐后2 h血樣加以檢測，其中，空腹血糖超過6 mmol/L、餐后2 h血糖超過7.7 mmol/L為糖尿病。

2 結(jié) 果

2.1 血糖檢驗(yàn)與尿糖檢驗(yàn)指標(biāo)情況：從表1數(shù)據(jù)直觀分析，糖尿病患者尿糖檢驗(yàn)結(jié)果與空腹血糖、餐后2 h血糖呈正相關(guān)，說明糖尿病患者尿糖檢驗(yàn)結(jié)果強(qiáng)度與血糖檢驗(yàn)水平具有密切聯(lián)系。

表1 血糖檢驗(yàn)與尿糖檢驗(yàn)指標(biāo)情況（±s）

表1 血糖檢驗(yàn)與尿糖檢驗(yàn)指標(biāo)情況（±s）

尿糖檢驗(yàn)結(jié)果 空腹血糖(mmol/L) 餐后2 h血糖(mmol/L)-6.32±1.49 7.83±2.61±6.84±1.30 8.31±2.77+7.14±1.65 8.86±2.20 2+ 7.61±1.70 9.32±2.81 3+ 7.92±1.96 10.59±3.08 4+ 8.35±2.22 11.27±3.65

2.2 血糖檢驗(yàn)與尿糖檢驗(yàn)結(jié)果分析：從表2結(jié)果中發(fā)現(xiàn)，本研究中78例患者空腹血糖、餐后2 h血糖結(jié)果比例與尿糖檢驗(yàn)結(jié)果相關(guān)，患者尿糖檢驗(yàn)結(jié)果濃度越高，其血糖超出正常范圍比例越高，本研究中有3例患者尿糖檢驗(yàn)結(jié)果陰性，但均顯示其血糖指標(biāo)在不同程度上有所升高。

表2 血糖檢驗(yàn)與尿糖檢驗(yàn)結(jié)果分析

3 討 論

健康成年人血糖波動(dòng)范圍一般在4～6 mmol/L，但人體血液中葡萄糖會(huì)受到神經(jīng)系統(tǒng)的影響，與患者體內(nèi)激素分泌情況具有密切關(guān)系，因此其血糖含量有所轉(zhuǎn)變，血糖過高或過低均對(duì)患者身體健康造成威脅，尤其是糖尿病患者，其身體各個(gè)系統(tǒng)、器官受到血液中糖分的侵害，極易出現(xiàn)各器官功能失衡問題[3]。當(dāng)前臨床檢驗(yàn)之中，多采用空腹血糖檢驗(yàn)+餐后2 h檢驗(yàn)形式，能夠準(zhǔn)確反映出患者血糖含量，從而了解患者胰島素分泌情況。

與正常相比糖尿病患者尿液中葡萄糖含量較高，這是由于患者腎臟中腎小球無法全部吸收血液中的糖分，從而導(dǎo)致血液中部分糖分隨尿液排出體外，因此，尿糖檢驗(yàn)則通過檢測患者尿液中的糖含量，也能夠在一定程度上反映出患者疾病情況[4]。以往臨床檢查中一般認(rèn)為尿糖結(jié)果無法準(zhǔn)確表現(xiàn)血糖情況與胰島素分泌情況，所以采用空腹血糖檢驗(yàn)+餐后2 h檢驗(yàn)形式。本研究結(jié)果證實(shí)，上述2種形式所反映出的患者病情呈正態(tài)分布，說明尿糖檢測也能夠作為臨床診斷的重要依據(jù)[5]。因此，在糖尿病初步排查中可采用尿糖檢驗(yàn)的方式，其操作便捷性較高，在通過尿糖檢驗(yàn)排查后，再對(duì)尿糖陽性患者進(jìn)行血糖檢驗(yàn)，保障檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。

綜上所述，當(dāng)前我國糖尿病發(fā)病率逐年升高，檢驗(yàn)作為糖尿病患者診斷、治療的關(guān)鍵指標(biāo)，其重要性不言而喻。本研究結(jié)果顯示，針對(duì)78例糖尿病患者分別進(jìn)行尿糖檢驗(yàn)和血糖檢驗(yàn)，糖尿病患者尿糖檢驗(yàn)結(jié)果與空腹血糖、餐后2 h血糖呈正相關(guān)，患者尿糖檢驗(yàn)結(jié)果濃度越高，其血糖超出正常范圍比例越高，本研究中有3例患者尿糖檢驗(yàn)結(jié)果陰性，但均顯示其血糖指標(biāo)在不同程度上有所升高。證實(shí)尿糖檢驗(yàn)作為方便、快捷的檢驗(yàn)方式，能夠基本反映出患者病情，可作為一種初步篩查方法，從而提升糖尿病患者診斷與篩查效率。