米非司酮治療少量宮內(nèi)妊娠物殘留47例臨床效果觀察

閻 晉

（建平縣婦幼保健計劃生育服務中心，遼寧 朝陽 122400）

在臨床婦產(chǎn)科方面，宮內(nèi)妊娠物殘留是其中一種常見的難題[1]，殘留妊娠物會導致患者發(fā)生陰道流血，甚至引發(fā)宮腔粘連、盆腔感染等諸多癥狀。傳統(tǒng)方式治療宮內(nèi)妊娠物殘留為清宮術，但其不僅造成患者身體嚴重的疼痛，同時會導致發(fā)生感染等狀況，故臨床效果并不佳[2]。本文旨在分析和解決宮內(nèi)妊娠物殘留的治療方式，對本院2016年～2017年收治的宮內(nèi)妊娠物殘留患者行清宮術時聯(lián)合使用米非司酮效果顯著，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取本院的宮內(nèi)妊娠物殘留患者94例，所選時間區(qū)間是2016年5月1日至2017年5月1日，將此階段的94例患者作為試驗對象。94例宮內(nèi)妊娠物殘留患者區(qū)組隨機化分組，分為觀察組47例、對照組47例。觀察組：年齡上限：36歲，下限20歲，平均值（26.72±4.57）歲。對照組：年齡上限：35歲，下限21歲，平均值（26.48±4.84）歲。對比兩組宮內(nèi)妊娠物殘留患者的上述各資料，其數(shù)據(jù)經(jīng)過統(tǒng)計核算表示對比微弱，兩組情況旗鼓相當，說明P值＞0.05，由此兩組宮內(nèi)妊娠物殘留患者可以進行比對試驗。

1.2 方法：對照組行清宮術。本組宮內(nèi)妊娠物殘留患者僅進行清宮術進行常規(guī)治療，不再給予其他藥物進行治療。觀察組采取口服米非司酮的方式治療，按照1天2次的頻率，每次使用50.00 mg，連續(xù)治療5 d[3]。

1.3 觀察指標：測評兩組宮內(nèi)妊娠物殘留患者的治療后各情況指標，包括宮腔粘連、盆腔炎癥、抗生素使用、腹痛等[4]。

1.4 統(tǒng)計學方法：核算軟件為：SPSS 22.0版本，其中兩組宮內(nèi)妊娠物殘留患者的治療后各情況概率實施百分比（%）形式反映，并采取χ2檢驗，結果顯示為P＜0.05時，說明兩組宮內(nèi)妊娠物殘留患者的上述指標對比有統(tǒng)計學含義。

2 結 果

觀察組宮內(nèi)妊娠物殘留患者的治療后各情況當中，沒有患者發(fā)生宮腔粘連，而發(fā)生盆腔炎癥的數(shù)據(jù)是（6.38%），使用抗生素的概率是25.53%，腹痛的概率是2.13%，總體而言其效果優(yōu)于對照組，P值＜0.05。見表1。

表1 兩組宮內(nèi)妊娠物殘留患者治療后各情況對比

3 討 論

宮內(nèi)妊娠物殘留在臨床上的發(fā)生因素和患者進行人工流產(chǎn)時的操作較為盲目、子宮本身異常、在手術治療過程中檢查不詳細等均有密切的關聯(lián)性，通常是經(jīng)過B超檢測和觀察患者的臨床癥狀進行診斷，并在確診后使用清宮術治療[5-6]，但近年來發(fā)現(xiàn)口服藥物治療此類患者，其產(chǎn)生的不良反應小、疼痛指數(shù)少、操作方便等而被廣大患者受用。本文當中，為了有效的改善宮內(nèi)妊娠物殘留患者的疾病危害，保證臨床的治療效果，采取分組對照的方式，對兩組宮內(nèi)妊娠物殘留患者實施不同的方案治療，其中一組使用清宮術，另外一組使用米非司酮進行治療，得出后者的效果更加理想。

米非司酮是臨床上一種較常使用的抗孕激素藥物，其具有非常高的孕酮受體親和力，從而能夠良好的和孕酮受體進行結合，阻斷孕酮的作用，使得子宮內(nèi)膜當中的蛻膜維持失效，最終壞死和脫落[7]。在使用米非司酮治療宮內(nèi)妊娠物殘留患者當中，其能夠有效的促進宮內(nèi)妊娠物排出，并幫助修復子宮，使得子宮愈合并停止流血。與此同時，米非司酮治療的方式為口服，其具有無痛和無創(chuàng)的優(yōu)勢，且用藥方式簡單，給患者造成的不良反應小等，使得大部分宮內(nèi)妊娠物殘留患者更加樂于使用該方式治療[8]。

本研究結果顯示——觀察組宮內(nèi)妊娠物殘留患者在采取米非司酮的方案進行治療后，其治療后宮腔粘連（0.00%）、盆腔炎癥（6.38%）、抗生素使用（25.53%）、腹痛（2.13%）等狀況改善良好，體現(xiàn)為優(yōu)于僅使用清宮術方案的對照組宮內(nèi)妊娠物殘留患者，P值＜0.05。此現(xiàn)象表示為，兩組在對比術后效果方面，觀察組宮內(nèi)妊娠物殘留患者的情況較對照組有明顯的優(yōu)勢。

總而言之，在臨床上給予宮內(nèi)妊娠物殘留患者使用米非司酮的方案治療，其能夠明顯的改善患者的宮腔粘連、盆腔炎癥、抗生素使用、腹痛等狀況。