葉酸聯(lián)合幽門螺桿菌根除治療慢性萎縮性胃炎患者的效果觀察

孫洪林

（新泰市人民醫(yī)院，山東 泰安 271200）

慢性萎縮性胃炎作為一種慢性消化系統(tǒng)疾病，在臨床上較為常見，主要的病理學(xué)特征為胃黏膜上皮與腺體的萎縮等，該病與患者發(fā)生幽門螺桿菌感染具有一定的相關(guān)性，同時與消化道潰瘍、胃癌、黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤也密切相關(guān)[1]。目前，臨床上高度重視對該項疾病的治療。本次研究就葉酸聯(lián)合幽門螺桿菌根除治療慢性萎縮性胃炎患者的效果進行研究，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將2017年3月至2018年3月本院的78例慢性萎縮性胃炎患者納入研究，查隨機表按照患者的入院先后順序隨機分為對照組和實驗組，每組分別39例。對照組：男性患者20例，女性患者19例，患者的最大年齡是58歲，最小年齡是28歲，平均（42.63±4.82）歲。實驗組：男患者各21例，女性患者18例患者的最大年齡是59歲，最小年齡是29歲，平均（43.75±7.21）歲。本次研究兩組患者的一般資料顯示差異不明顯，P＞0.05，兩組患者的實驗數(shù)據(jù)可開展科學(xué)的對比。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均進行胃鏡分析，病理結(jié)果均診斷為CAG。排除標(biāo)準(zhǔn)：排除具有其他器官及系統(tǒng)腫瘤的患者，排除不能夠判斷療效、未遵從醫(yī)囑用藥的患者。

1.2 方法：對照組患者常規(guī)三聯(lián)療法治療，埃索美拉唑（生產(chǎn)廠家：阿斯利康制藥有限公司， 生產(chǎn)批號：140527），每次20 mg，飯后服用，每天2次。左氧氟沙星（生產(chǎn)廠家：北京京豐制藥有限；生產(chǎn)批號：140509），每次0.5 g，每天1次，晚飯半小時后口服。阿莫西林（生產(chǎn)廠家：昆明貝克諾頓制藥有限公司；生產(chǎn)批號：140426），每次1 g，每天2次，飯后半小時口服。實驗組患者進行常規(guī)三聯(lián)療法聯(lián)合葉酸治療，葉酸（生產(chǎn)廠家：遼寧格林生物藥業(yè)集團有限公司；生產(chǎn)批號：140323），每次10 mg，每天3次，飯后半小時口服。兩組患者均連用7 d[2]。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察兩組的治療效果、癥狀評分、血清PGI以及G17水平。治療效果分為有效：腹脹、腹痛、噯氣、反酸等癥狀均完全消失，胃鏡檢查顯示胃黏膜完全恢復(fù)正常；顯效：腹脹、腹痛、噯氣、反酸等癥狀明顯好轉(zhuǎn)，胃鏡檢查顯示胃黏膜趨于恢復(fù)；無效：腹脹、腹痛、噯氣、反酸等癥狀無明顯改變甚至加重，胃鏡檢查顯示胃黏膜無明顯變化甚至惡化。血清PGI（血清胃蛋白酶原-Ⅰ）及G17（胃泌素17）。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：對兩組研究數(shù)據(jù)采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件開展統(tǒng)計學(xué)處理，其中癥狀評分、血清PGI以及G17水平為計量資料，均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，用t檢驗；治療效果為計數(shù)資料，例數(shù)和百分比（%）表示，用χ2檢驗。若研究數(shù)據(jù)結(jié)果P＜0.05或P＜0.01，差異明顯，統(tǒng)計學(xué)意義顯著。

2 結(jié) 果

2.1 治療效果比較：實驗組患者的治療總有效率（94.87%）相對于對照組較高（76.92%），P＜0.05，見表1。

表1 兩組患者治療效果比較[n（%）]

2.2 癥狀評分、血清PGI以及G17水平比較：實驗組患者的癥狀評分、血清PGI以及G17水平相對于對照組更好，P＜0.05；實驗組患者治療后的癥狀評分為（5.19±1.02）分，血清PGI（209.33±11.36）μg/L，G17（96.68±87.45）ng/L；對照組患者治療后的癥狀評分為（10.38±2.65）分，血清PGI（183.58±10.98）μg/L，G17（71.46±8.77）ng/L。癥狀評分（t=11.4144，P=0.0000）；血清PGI（t=10.1783，P=0.0000）；G17（t=17.1911，P=0.0000）。

3 討 論

慢性萎縮性胃炎患者在臨床上常常表現(xiàn)為腺體數(shù)目減少、黏膜變薄以及基層增厚，同時伴有不同程度的幽門腺或腸腺化生、不典型增生等。慢性萎縮性胃炎的發(fā)生和患者出現(xiàn)Hp感染、飲食習(xí)慣、遺傳及工作環(huán)境具有一定的相關(guān)性。

上述研究中，實驗組患者的治療效果、癥狀評分、血清PGI及G17水平明顯好于對照組；P＜0.05，分析原因：臨床上一般采用三聯(lián)療法治療慢性萎縮性胃炎患者，將埃索美拉唑、阿莫西林及左氧氟沙星聯(lián)合使用，可有效減輕患者臨床癥狀。葉酸作為水溶性維生素，在三聯(lián)療法基礎(chǔ)上使用葉酸能夠減少亞甲基四氫葉酸還原酶基因型變異，改善患者的胃黏膜狀態(tài)，恢復(fù)胃部功能等[3]。

通過上述研究，采用常規(guī)三聯(lián)療法聯(lián)合葉酸治療慢性萎縮性胃炎患者，患者的治療效果明顯提高，同時患者的癥狀評分、血清PGI以及G17水平得到較好的改善，值得采納。