全程健康教育在糖尿病健康管理中的應用

王 莉

（營口市中心醫院內分泌科，遼寧 營口 115000）

糖尿病為內分泌系統常見疾病，患病初期癥狀并不明顯，隨著病情的發展，患者可出現多飲、多尿、多食和體質量減輕的三多一少癥，臨床首要治療方法為注射胰島素，短時間內快速控制血糖，降低糖尿病并發癥發生率[1]。臨床研究發現，對于已確診的糖尿病患者血糖控制效果不佳，主要由于患者對糖尿病的重視不高，認為無明顯癥狀即對身體無傷害，使得病情延誤。本次調查主要對比全程健康教育護理管理和常規護理管理對糖尿病患者自我管理能力和滿意度的影響，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：資料選取我院收治的98例糖尿病患者作為本次調查對像，將其隨機分為觀察組和對照組，各49例患者，對照組中男性患者24例，女性患者25例，年齡為46～63歲，平均年齡為（56.3±6.28）歲，病程為1～5年，平均病程（3.1±1.92）年；觀察組中男性患者22例，女性患者27例，年齡45-65歲，平均年齡為（55.9±5.98）歲，病程1～6年，平均病程（3.2±1.89）年，對比兩組患者一般資料發現差異不具有統計學意義（P＞0.05），具有對比性。

1.2 納入標準：①患者無I型糖尿病、精神障礙以及智力缺陷等；②患者無糖尿病并發癥；③患者和家屬對本次調查內容詳細了解，征得同意并簽署；④本次調查內容經過醫院倫理委員會批準；⑤患者近1個月內未參加類似臨床和藥學調查。

1.3 方法

1.3.1 對照組：給予對照組患者實施常規護理管理。

1.3.2 觀察組：給予觀察組患者實施全程健康教育護理管理，詳細內容如下：①組間健康教育小組：對于糖尿病健康教育小組組成架構包括內分泌醫師、相關科室醫師、本科室護士長和負責人。由科室主任負責管理關于健康教育總體事物，協調本科室與其他科室減工作；內分泌醫師負責臨床對患者和護理人員糖尿病控制和治療指導，并解答患者對管理糖尿病相關知識；②擬定健康教育方案：由科室負責人、內分泌醫師和護士長共同擬定關于糖尿病護理管理計劃，應結合患者自身實際情況和需求，自住院開始對患者實施合理、科學、針對性的健康教育；③健康教育計劃實施：根據患者住院和出院情況擬定健康教育管理計劃，對于出院患者應采用電話回訪方式或復查時進行門診教育，對于住院患者應采用系統性健康教育、出院健康教育指導，主要包括飲食、心理、運動、用藥、并發癥以及相關疾病指標監測等方面，實施計劃應具有針對性、個性化，避免所有患者運用統一計劃，健康教育內容應包含糖尿病相關知識、并發癥、不良反應等，通過提升患者對疾病掌握能力進而提高患者對臨床護理依從性[2]。

1.4 觀察指標：分別對比兩組接受不同護理管理后患者自我管理能力及患者對護理管理滿意度。

1.5 療效判定標準：自我管理能力主要調查按時用藥、規律飲食、適量運動、定期復查以及充足休息情況，每項為20分，每張調查問卷為百分制，總分60分即可認定自我管理能力一般，85分以上為管理能力良好，60分以下為管理能力差；以及護理管理滿意度主要采用非常滿意、滿意、一般滿意以及不滿意四個級別，每份問卷為百分制，其中85～100分為非常滿意、75～84分為滿意、60～74分為一般滿意，60分以下為不滿意，滿意度=（非常滿意+滿意+一般滿意）/總例數×100%[3]。

1.6 統計學處理：本次調查采用SPSS19.0軟件計算處理，組間計量和計數資料采用t和P檢驗，以及組內計量和計數資料采用（±s）和%表示，當P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者實施健康教育前后自我管理能力對比：實施前，觀察組和對照組患者自我管理能力無明顯差距（P＞0.05）；實施后，觀察組患者自我管理能力一般和良好均顯著升高，以及差等顯著降低，差距顯著（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者實施健康教育前后自我管理能力對比[n（%）]

2.2 兩組患者對護理管理滿意度對比：觀察組患者對護理管理滿意度為95.92%，對照組為81.63%，相比觀察組明顯高于對照組，差距顯著（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者對護理管理滿意度對比[n（%）]

3 討 論

糖尿病主要由于患者長時間飲食和休息不規律、不節制，使得胰島素分泌障礙，且胰島素患病初期不易被發現，容易與其他疾病混淆，延誤病情控制和治療[4]。而對于已經確診為2型糖尿病患者對自我血糖、飲食、生活、自理管理較差原因，主要由于患者對糖尿病的危害認識能力較差，對于非臨床工作的患者自我管理能力較差主要由于護理人員工作缺少創新、針對、個性化，進而影響患者對護理管理工作的滿意度[5]。而全程健康教育護理管理主要針對患者對健康教育相關知識掌握情況、血糖控制情況以及自我管理能力進行結合，糾正患者日常錯誤的生活和飲食習慣，延遲糖尿病并發癥發生，通過提升患者生活質量進而提升患者機體免疫功能和應激反應防御能力[6]。

通過本次調查發現，實施后，觀察組患者自我管理能力一般和良好均顯著升高，以及差等顯著降低，差距顯著（P＜0.05）；觀察組患者對護理管理滿意度為95.92%，對照組為81.63%，相比觀察組明顯高于對照組，差距顯著（P＜0.05）。綜上所述，對于糖尿病實施全程健康教育護理管理小組，可有效提高患者對糖尿病相關知識的掌握能，同時提高護理人員專業技術和實務，值得臨床大力推廣。