老年骨質疏松性骨折的影響原因及康復護理探究

楊金鳳

（德陽市人民醫院骨科，四川 德陽 618000）

骨質疏松是老年人的常見病，由骨質疏松導致的老年骨折患者不僅恢復慢，而且需長期臥床，較易引起便秘和壓瘡，以及墜積性肺炎等并發癥，因此給予其康復護理顯得十分必要[1]。鑒于此，我院通過分析老年骨質疏松性患者疾病的影響因素，并探討康復護理的效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院自2015年1月至2017年1月收治的80例老年骨質疏松性骨折患者作為研究對象，記為觀察組。所有患者均符合臨床上對于骨質疏松性骨折的診斷標準[2]。疾病類型：股骨頸骨折48例，粗隆間骨折26例，腰椎壓縮性骨折6例。另選同期來院體檢的80例健康老年人作為對照組。

1.2 研究方法：收集兩組受試者的常規資料，同時對觀察組患者進行康復護理，主要措施如下：①加強心理護理：護理人員需加強與患者的溝通，了解其心理狀態，及時對其心理問題給予疏導，要求家屬多陪伴患者，以消除其孤獨感；②加強飲食護理：飲食以少鹽、少鈉及清淡為主，減少蛋白質的攝入量，加強維生素的攝入量，多食用蔬菜、水果及粗糧；③并發癥護理：幫助患者叩背、翻身，指導其正確咳嗽，要求其多飲水和深呼吸，必要時可服用化痰劑，以減少肺內感染的概率。保證病房內的溫度和濕度，做好室內清潔，定期對患者的雙腿進行按摩。在患者身體允許的前提下，鼓勵其下床活動，進行功能性鍛煉，且護理人員需給予協助，確保其科學鍛煉。

1.3 觀察指標：①分析老年骨質疏松性骨折的影響因素；②比較觀察組患者術后并發癥的發生率。

1.4 統計學方法：通過SPSS19.0統計軟件分析，定量資料以（±s）表示，組間比較采用t檢驗，定性資料的組間比較采用χ2檢驗，影響因素的分析采用Logistic回歸分析法，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 老年骨質疏松性骨折的單因素分析：年齡、性別、陽光照射情況以及總髖部骨密度與老年骨質疏松性骨折有關（P＜0.05），見表1。

表1 老年骨質疏松性骨折的單因素分析（±s）

表1 老年骨質疏松性骨折的單因素分析（±s）

因素 觀察組(n=80) 對照組(n=80) t/χ2 P年齡(歲) 83.57±2.33 75.49±2.58 20.789 0.000體質量(kg) 56.98±11.39 67.11±11.23 5.665 0.000性別 男 21(26.25) 40(50.00) 9.5640.002女 59(73.75) 40(50.00) 9.564 0.002吸煙情況 是 38(47.50) 41(51.24) 0.225 0.635否 42(52.50) 39(48.75) 0.225 0.635陽光照射是否充足 是 30(37.50) 63(78.75) 27.963 0.000否 50(62.50) 17(21.25) 27.963 0.000飲酒 是 18(22.50) 20(25.00) 0.1380.710否 62(77.50) 60(75.00) 0.138 0.710總髖部骨密度 0.45±0.15 0.59±0.18 5.344 0.000 TG(mmol/L) 58.39±11.31 59.33±10.39 0.547 0.585 TC(mmol/L) 4.58±0.98 4.55±0.91 0.201 0.841 HDL(mmol/L) 1.27±0.29 1.28±0.27 0.226 0.822 LDL(mmol/L) 2.46±0.45 2.55±0.56 1.121 0.264

2.2 骨折影響因素的Logistic回歸分析：經Logistic回歸分析發現，女性、高齡、缺乏陽光照射、總髖部骨密度較低均是老年骨質疏松性骨折患者發病的獨立危險因素（P＜0.05），見表2。

表2 骨折影響因素的Logistic回歸分析

2.3 觀察組患者術后并發癥的發生率對比：觀察組患者術后雖然出現了并發癥，但總發生率較低，為6.25%，見表3。

3 討 論

在此次研究中，女性、高年齡、缺乏陽光照射、總髖部密度較低均是老年骨質疏松性骨折患者發病的獨立危險因素。究其原因，女性骨折患者多處于絕經期，其體內雌激素水平較低，不能很好的促進骨形成，因此容易出現骨質疏松[3]；而年齡較大的患者體質也下降，身體功能有所衰退，骨折的風險也隨之升高；光照可促進維生素D的合成，而維生素D可促進腸道鈣吸收，而缺乏光照可能影響鈣的吸收，進而影響骨代謝，從而誘發骨質疏松性骨折[4]；總髖部骨密度是骨強度的直接體現，該指標低則很較易導致骨折[5]。此外，在本次研究中，觀察組患者術后雖然出現了并發癥，但總發生率較低，為6.25%，提示康復護理還可以降低并發癥的發生率，并促進患者的術后恢復。這是因為，康復護理通過心理護理和飲食護理，以及并發癥護理較好地糾正了患者的不良情緒，使其積極配合治療，同時，科學飲食，積極鍛煉，有助于患者的預后康復。

表3 觀察組患者術后并發癥的發生率對比[n（%）]

綜上所述，女性、高齡、缺乏陽光照射、總髖部密度較低均是老年骨質疏松性骨折患者發病的獨立危險因素，加強康復護理有利于降低術后并發癥的發生率。