龐天舒
(遼河油田總醫院,遼寧 盤錦 124010)
肺結核是由于結核桿菌侵入患者機體后,導致機體的抵抗力降低,并嚴重危害身體健康造的一種慢性傳染性疾病[1]。由于肺結核具有治療費用高、傳染性高、不易治愈反復發作等特點,患者極易對治療失去信心,影響治療效果,使患者的治療時間延長,必須采取有效的護理干預。人性化護理通過在心理情緒護理方面以及物理性護理方面充滿關懷地對患者進行護理,以緩解患者的負面情緒,幫助患者以積極的心態開展治療[2]。本研究主要觀察了人性化護理對肺結核患者的護理效果。
1.1 一般資料:選取2014年1月至2017年11月在我院疾病預防控制科就診的102例肺結核患者,隨機分為兩組,觀察組51例,男29例,女22例;年齡18~63歲,平均(37.42±5.93)歲;初治患者27例,復治患者24例;伴咯血2例,伴有咳嗽咳痰29例,伴胸痛21例,伴低熱盜汗、消瘦17例。對照組51例,男28例,女23例;年齡18~63歲,平均(38.29±4.37)歲;初治患者29例,復治患者22例;伴咯血1例,伴有咳嗽咳痰28例,伴胸痛22例,伴低熱盜汗、消瘦16例。兩組的基線資料具有可比性(P>0.05)。
1.2 方法:對照組采取肺結核常規護理,觀察組采取人性化護理,具體護理措施如下:對剛入院的患者給予耐心和熱情的接待,積極向患者介紹醫院、住院病房的環境和相關醫護人員情況,使患者感受到如同家一般的溫馨氛圍,多關心、照顧患者的病情和心理狀態,減少不必要的隔離措施;囑患者多食用高蛋白、高熱量、高維生素類的食物,盡量不要使用辛辣刺激和生冷的食物;禁止患者隨地吐痰,咳嗽或噴嚏時應采取紙巾將口鼻捂住,吐在紙巾上的痰液必須實施焚燒處理,以預防呼吸道傳播;對于心理壓力較大的患者,耐心、深入進行交流開導,如果患者有聽音樂和閱讀等要求均應予以支持;定期組織肺結核患者觀看電視教育片,通過知識教育手冊和形象生動的圖片為患者詳細講解肺結核的病因、癥狀、病機、表現、治療手段、注意事項、預后和護理干預方法,使患者對肺結核相關的臨床知識有所掌握。出院時,護理人員應認真向患者講解出院后藥物治療的必要性和重要性,必須遵醫囑規律用藥,禁止不規則服藥或者擅自停藥,而且應定期到醫院進行檢查,做好隔離、消毒、預防工作。

表2 兩組患者治療過程中的情緒比較[n(%)]
1.3 觀察指標:使用自制調查問卷對兩組患者掌握肺結核疾病相關知識程度,分為部分掌握、基本掌握和掌握情況差。比較兩組患者在治療過程中的抑郁、情緒緊張、焦慮、恐懼、痛苦、耐受治療和情緒穩定情況。
1.4 統計學分析:采用SPSS19.0軟件,計量資料以均數±標準差(±s)表示,組間對比用t檢驗,組間率的比較用χ2檢驗,以P<0.05表明差異有統計學意義。
2.1 兩組掌握肺結核疾病相關知識程度比較:觀察組的部分掌握率和基本掌握率均明顯高于對照組(P<0.05),且觀察組的掌握情況差率明顯低于對照組(P<0.05),見表1。

表1 兩組患者掌握肺結核疾病相關知識程度比較[n(%)]
2.2 兩組治療過程中的情緒比較:觀察組患者在治療過程中的抑郁、情緒緊張、焦慮、恐懼、痛苦發生率均明顯低于對照組(P<0.05),且觀察組耐受治療和情緒穩定情況發生率明顯高于對照組(P<0.05),見表2。
肺結核患者在任何時期均能發病,患者的癥狀包括盜汗、乏力、身體消瘦以及午后低熱等,并且會有咳痰、咳嗽和咳血等伴隨癥狀[3-4]。肺結核具有較高的病死率,根治不易、治愈持續時間較長、治愈費用較高昂。早期、適量、聯合、全程和規律治療是臨床治愈肺結核的關鍵。在科學治療的同時,必須對肺結核患者采取更為切實有效的護理干預方法。人性化護理主要強調對患者人格和生命價值給予充分的尊重,是一種有效、整體和個性化的護理干預方法,以為患者創造舒適、溫馨的就醫環境,并使患者在就醫治療的過程中感到滿意為臨床目的[5-7]。從目前的情況來看,人們普遍缺少對肺結核疾病相關防治知識的認知,未掌握疾病防治方法,造成較高的肺結核感染率。本研究結果發現,觀察組的部分掌握率和基本掌握率均明顯高于對照組(P<0.05),且觀察組的掌握情況差率明顯低于對照組(P<0.05);觀察組患者在治療過程中的抑郁、情緒緊張、焦慮、恐懼、痛苦發生率均明顯低于對照組(P<0.05),且觀察組耐受治療和情緒穩定情況發生率明顯高于對照組(P<0.05)。表明人性化護理可以顯著提高肺結核患者掌握肺結核疾病相關知識的程度,改善不良情緒。人性化護理通過心理護理干預充分體現了以人為本的核心服務思想,對患者開展健康教育以變傳染,降低肺結核的復發率,緩解不良情緒,使患者保持樂觀、輕松的心態面對疾病,提高治療依從性。
綜上所述,人性化護理可以顯著提高肺結核患者掌握肺結核疾病相關知識的程度,改善不良情緒。