女性糖尿病患者合并尿路感染的護理體會

解 雪

（鞍山市中心醫院泌尿外科，遼寧 鞍山 114000）

尿路感染是女性臨床上的多發疾病，發病原因多樣，然而患者如為女性糖尿病患者，不僅加劇了發病概率，也增加了患者身心痛苦[1]。臨床研究表明糖尿病患者處于高糖狀態，身體內的革蘭陽性菌在血液中大量繁殖，成為引發尿路感染的主要原因。為避免因尿路感染而加重糖尿病患者病情，在臨床上護理方法的介入可有效的提高治療效果，也幫助患者血糖、血壓的控制。因此，本文針對女性糖尿病患者合并尿路感染的護理體會，做出以下分析，從而闡述了護理措施對此疾病的作用。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取從2017年5月至2017年9月患有尿路感染的女性糖尿病患者70例，隨機分為常規組與觀察組，35例/組。兩組患者根據治療前統計年齡均在34～68歲，平均年齡（62.32±5.72）歲，患者患病期限為6～11年，平均病程為（8.05±2.02）年。患者在治療前均確診為患有尿路感染，同時所有患者都患有不同程度的糖尿病。所有患者排除患有其他重大性疾病或傳染性疾病，并在治療前對兩組患者的性別、年齡及各項檢查指標等進行比較均無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：常規組患者予以常規護理方法，主要針對患者飲食、治療環境及作息等安排，而觀察組患者則予以優質綜合護理措施，具體實施內容如下：①為患者提供舒適整潔的治療環境，保證患者的室內溫度、濕度處于最佳狀態。同時，患者注意個人陰部及肛門部位的清潔，勤換內褲，避免細菌感染。②患者在治療期間所采取的治療方法和操作流程，應在無菌環境下進行，如患者需要留置尿管，護理人員在操作時手要經過消毒，并在操作前后洗手、消毒，避免交叉感染。③護理人員應鼓勵患者多多飲水，每日飲水量為1500 mL以上，患者也應在護理人員指導下加強運用，促進患者尿液流動，勤排尿，將膀胱內細菌排掉。④患者在治療期間極易因感染而引發發熱、尿急、尿頻等癥狀，護理人員應對其及時監測。患者一旦發生異常應立即采取治療措施，避免引發其他疾病。⑤護理人員應合理安排患者飲食，在保證血糖控制穩定情況下，應多食綠色蔬菜，預防尿路感染。⑥患者會因病情疼痛感而產生心理和情緒的焦慮、煩躁，護理人員應及時予以心理干預措施，積極鼓勵患者樹立正確的疾病意識，減輕患者心理痛苦。同時，護理人員應定期幫助患者進行心理疏導，避免因患病周期長而對疾病產生抵觸心理。以上患者因為糖尿病患者，在飲食安排過程中應以高纖維飲食為主，同時不同護理方法的介入均在常規治療基礎上進行。對患者血糖、血壓及血脂進行監控，正確、合理使用降糖藥物，切記空腹運動。

1.3 觀察指標：通過患者治療及護理后，對患者臨床癥狀比較分析可將治療效果分為顯效、有效和無效。顯效：患者尿路感染現象消失，通過血尿常規檢查各項指標恢復正常；有效；患者尿路感染癥狀減輕，血尿常規顯示各項指標逐漸趨于正常，且有好轉跡象；無效：患者無任何改善，總治療有效率=顯效+有效/總例數，并對比兩組患者治療后不良反應。

1.4 統計學分析：采用SPSS19.0的統計學軟件對數據進行分析處理，計量資料以均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

兩組患者在實施不同護理方法后，予以優質綜合性護理的觀察組治療有效率為94.3%，而常規組患者實施常規護理方法后治療有效率為74.3%，兩組比較差異明顯具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者不同護理措施后治療有效率為比較分析[n（%）]

3 討 論

尿路感染又稱泌尿系統感染，是尿路上皮對細菌侵入導致的炎性反應，通常伴隨有菌尿和膿尿。尿路感染根據感染部位分為上尿路感染和下尿路感染；尿路感染多發于女性，尤其多發于性生活活躍期及絕經后女性。尿路感染95%以上是由單一細菌引起的，此菌血清分型可達140種，而其中的白色念珠菌、新型隱球菌感染多見于糖尿病及使用糖皮質激素和免疫抑制藥的患者及腎移植后[2]。根據臨床證明顯示，尿路感染主要發病人群為女性糖尿病患者。糖尿病患者在患病期間因血糖較高而消耗體質能量，導致身體各項免疫系統降低和紊亂，從而引發尿路各種細菌繁殖而發生尿路感染。糖尿病患者一旦發生尿路感染，如治療不及時，除可加重糖尿病等慢性疾病，還可導致尿膿毒和腎衰竭，嚴重者危及生命。然而，女性糖尿病患者在治療過程中不僅要采取尿路感染的治療措施，同時也要注意患者血糖、血壓及胰島素的用量等。因此，在治療過程總應介入護理措施，提高治療效果。常規護理雖可幫助緩解一定疼痛，但缺乏針對性和規范性[3]。

臨床上結合患者具體病情制定優質綜合護理方案，幫助患者病情康復，具體實施內容主要針對患者治療環境、心理干預、用藥情況以及飲食安排等等。首先，患者在患病期間因疼痛感會造成心情焦慮，不僅影響患者血糖、血脂，加重患者身心痛苦，也會對疾病缺乏正確治療意識。心理干預的介入，可讓患者對糖尿病合并尿路感染有著重新意識，有利于患者樹立信心，積極配合治療；其次，尿路感染多發細菌滋生，保證干凈整潔的治療環境，讓患者心情愉快，舒暢。同時，在無菌環境下進行治療操作，避免了細菌流動性而造成的交叉感染。最后，糖尿病患者應合理安排飲食，切記高糖攝入。因此，飲食護理介入可保證患者的飲食既有利于預防尿路感染發生，又可以有效的控制糖尿病各項指標的穩定。此外，護理人員對患者個人清潔衛生的監督和護理，也避免了患者個人衛生的不注意而引發的真菌感染。

綜上所述，對于女性糖尿病合并尿路感染患者予以優質綜合護理治療有效率為94.3%，常規組患者為74.3%。由此可見，優質的綜合護理不僅有利于患者糖尿病疾病指標的控制，也有效控制了細菌感染，提高了治療效果，也提升了護理滿意度，值得臨床推廣應用。