高血壓患者生活方式的健康教育及護理干預價值探討

王嵐香

（遼寧省錦州市第二醫院，遼寧 錦州 121000）

高血壓是一種常見的慢性病，也是一種終身疾病，其在中老年人中有較高的發病率，治療不及時可引起各種臟器疾病，如高血壓腎病、高血壓腦出血等，危害患者身心健康和生命安全[1]。本研究納入2016年6月至2017年4月90例高血壓患者以數字表法分組，分析了高血壓患者生活方式的健康教育及護理干預價值，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：納入2016年6月至2017年4月90例高血壓患者以數字表法分組。健康教育護理組男29例，女16例；年齡35～78歲，平均（58.13±2.15）歲。常規護理組男28例，女17例；年齡36～78歲，平均（58.12±2.11）歲。兩組一般資料無統計學差異。

1.2 方法：常規護理組進行傳統護理干預，健康教育護理組在對照組基礎上給予健康教育護理。①環境護理：為患者創造舒適的住院環境，使其保持良好的心理狀態，減輕環境聲光帶來的不良應激。②高血壓疾病知識介紹：根據患者家庭背景、文化程度和學習能力等對患者介紹高血壓疾病知識，說明心理因素、家庭和社會因素對疾病的影響，通過不同形式宣教，幫助患者提高對疾病的認知。③正確用藥：告知患者高血壓需終身用藥，傳授降壓藥正確使用方法，說明隨意增加藥物的危害性。④生活教育：告知患者吸煙、飲酒等對血壓控制的危害性，說明適當運動對控制體質量和血壓的作用，囑咐患者日常生活培養運動的習慣，并戒煙戒酒，以延緩并發癥發生。⑤飲食指導：告知患者進食低膽固醇、低脂和低鹽食物，避免暴飲暴食，食鹽每天攝入控制在6 g內。多進食魚類、水果、綠葉蔬菜。⑥給予患者心理疏導：告知良好心理對血壓控制的作用，并主動通過聆聽、安慰患者等方式消除其不良情緒。

1.3 觀察指標：比較兩組高血壓患者對護理服務滿意度；對高血壓疾病、良好生活方式、遵醫用藥的認知（0～100分，得分越高則對高血壓疾病、良好生活方式、遵醫用藥的認知越高）；干預前后患者血壓水平、遵醫行為（0～100分，越高越好）、生活質量（SF-36量表，得分越高越好[2]）；高血壓腎病、高血壓腦出血等高血壓并發癥發生率。

1.4 統計學方法：采用SPSS18.0軟件統計數據，進行t檢驗[計量資料，用（±s）表示]、χ2檢驗[計數資料，用百分比（%）表示]，P＜0.05說明差異有意義。

2 結 果

2.1 兩組高血壓患者對護理服務滿意度比較：健康教育護理組高血壓患者對護理服務滿意度43例（95.56%）高于常規護理組31例（68.89%），P＜0.05。

2.2 干預前后血壓水平、遵醫行為、生活質量比較：干預前兩組血壓水平、遵醫行為、生活質量相近，P＞0.05；干預后健康教育護理組血壓水平、遵醫行為、生活質量優于常規護理組，P＜0.05。見表1。

2.3 兩組對高血壓疾病、良好生活方式、遵醫用藥的認知比較：健康教育護理組對高血壓疾病、良好生活方式、遵醫用藥的認知（97.24±1.53）分、（96.51±3.61）分、（96.21±2.61）分優于常規護理組（81.21±1.13）分、（82.51±3.23）分、（82.25±2.13）分，P＜0.05。

2.4 兩組高血壓腎病、高血壓腦出血等高血壓并發癥發生率比較：健康教育護理組高血壓腎病、高血壓腦出血等高血壓并發癥發生率低于常規護理組，P＜0.05。其中，健康教育護理組高血壓腎病、高血壓腦出血各有1例和0例，常規護理組各有5例和4例。

表1 干預前后血壓水平、遵醫行為、生活質量相比較（±s）

表1 干預前后血壓水平、遵醫行為、生活質量相比較（±s）

注：干預前后比較，#P＜0.05；組間比較，*P＜0.05

組別 例數 時期 舒張壓(mm Hg) 收縮壓(mm Hg) 遵醫行為 生活質量健康教育護理組 45 干預前 95.61±6.96 151.24±3.28 56.31±0.25 52.31±0.21干預后 78.24±3.21#* 121.15±2.35#* 95.24±0.32#* 96.71±0.17#*常規護理組 45 干預前 95.65±6.58 151.25±3.18 56.31±0.21 52.25±0.26干預后 85.24±4.53# 141.13±2.12# 82.11±0.69# 85.21±0.21#

3 討 論

健康教育護理在高血壓中的應用可為患者提供疾病知識教育和生活、用藥等方面的教育，通過良好環境的創建和心理護理，可改善患者身心狀態，減輕環境對患者的應激[3-4]。通過生活方式指導、疾病知識教育、用藥、飲食和運動指導，使其加深對高血壓的認知，做好終身堅持的準備，提升自身遵醫行為，積極控制病情，降低血壓，延緩疾病進展，減少高血壓相關并發癥的發生[5-6]。

本研究顯示，健康教育護理組高血壓患者對護理服務滿意度高于常規護理組，P＜0.05；健康教育護理組對高血壓疾病、良好生活方式、遵醫用藥的認知優于常規護理組，P＜0.05；干預后健康教育護理組血壓水平、遵醫行為、生活質量優于常規護理組，P＜0.05。健康教育護理組高血壓腎病、高血壓腦出血等高血壓并發癥發生率低于常規護理組，P＜0.05。

綜上所述，健康教育護理在高血壓護理中的應用效果確切，可提升患者遵醫行為和降低血壓，減少并發癥出現，患者對護理服務滿意度高。