優(yōu)質(zhì)護(hù)理在妊高征產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護(hù)理中的應(yīng)用分析

呂 萌

（沈陽市第五人民醫(yī)院，遼寧 沈陽 110023）

妊高征是一種臨床常見的妊娠期合并癥，在臨床上表現(xiàn)為頭暈、嘔吐、水腫、蛋白尿等癥狀，隨著病程的進(jìn)展，患者會(huì)出現(xiàn)抽搐、昏迷等癥狀，并伴隨多器官損傷。這一病癥對(duì)胎兒的正常發(fā)育極為不利，是導(dǎo)致孕產(chǎn)婦及圍生兒患病乃至死亡的主要原因，尤其是產(chǎn)后出血，因此，在妊高征分娩后，應(yīng)加強(qiáng)產(chǎn)婦生命體征指標(biāo)監(jiān)測，及時(shí)處理產(chǎn)后出血癥狀，并加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，提升產(chǎn)婦在生理及心理上的舒適度，安心接受治療[1]。此次試驗(yàn)在妊高征產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護(hù)理中應(yīng)用了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，取得滿意護(hù)理效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：以2016年1月至2017年12月為研究時(shí)間段，將該時(shí)間段在我院治療的妊高征患者90例作為研究對(duì)象，根據(jù)臨床前瞻性研究原則，采用擲幣隨機(jī)法，將之分為兩組，各45例。患者基本資料為：①對(duì)照組。最小、最大年齡分別為20、39歲，中位數(shù)年齡（28.71±4.18）歲；孕周為23～41周，平均孕周為（34.97±1.47）周；②觀察組。最小、最大年齡分別為20、39歲，中位數(shù)年齡（28.28±4.37）歲；孕周為23～40周，平均孕周為（35.02±1.26）周。根據(jù)上述信息可知，從基本資料上看兩組差異不顯著（P＞0.05），具有研究對(duì)比的價(jià)值。

1.2 納入及排除標(biāo)準(zhǔn)：納入標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)生化指標(biāo)檢查確診，符合人民衛(wèi)生出版社第6版《婦產(chǎn)科學(xué)》中的妊娠高血壓綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)出現(xiàn)產(chǎn)后出血癥狀；②此次試驗(yàn)計(jì)劃上交至醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)后，通過審批，并在其監(jiān)理下進(jìn)行，患者知悉實(shí)驗(yàn)內(nèi)容后自愿參加，已簽署知情同意書[2]。排除標(biāo)準(zhǔn)：認(rèn)知及語言功能障礙者。

1.3 治療方法：對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，嚴(yán)格按照護(hù)理工作流程，施行生命體征監(jiān)測、用藥指導(dǎo)等護(hù)理措施，如有異常及時(shí)反饋給臨床醫(yī)師，為治療及護(hù)理方案調(diào)整提供決策支持。觀察組給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體方案如下：①環(huán)境護(hù)理干預(yù)：保證房間的干凈整潔，定期消毒打掃，在窗臺(tái)、床邊布設(shè)綠蘿等綠植，多開窗通風(fēng)，保證室內(nèi)空氣新鮮，將室內(nèi)溫度控制在20～24 ℃，濕度控制在55%～65%，室內(nèi)照明強(qiáng)度控制在50勒克司左右，護(hù)理人員進(jìn)入病房，輕輕開門，盡量降低推車的聲音，同時(shí)在走廊貼示標(biāo)語，提醒往來行人勿大聲喧嘩，在廣播中播放輕松愉悅的音樂，營造舒適和諧的病房環(huán)境；②心理舒適干預(yù)：護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)與患者的溝通，對(duì)話時(shí)面帶微笑，舉止熱情，態(tài)度和藹，分娩前告知患者及家屬分娩流程、注意事項(xiàng)及配合事宜，消除產(chǎn)婦分娩前緊張、焦慮、恐懼的負(fù)性情緒，分娩后予以產(chǎn)婦無微不至的關(guān)懷與照顧，注意保護(hù)其個(gè)人隱私，采用握手鼓勵(lì)、整理衣物等肢體語言，給予患者鼓勵(lì)，幫助其緩解焦慮感及抑郁感，聯(lián)合家屬予以其心理支持；③產(chǎn)后出血護(hù)理：分娩后為了降低產(chǎn)后出血率，指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，以新生兒的吮吸動(dòng)作促進(jìn)產(chǎn)婦催產(chǎn)素分泌，加強(qiáng)子宮收縮，分娩后24 h，加強(qiáng)生命體征指標(biāo)監(jiān)測，定期檢查宮底及子宮收縮情況，對(duì)于出現(xiàn)產(chǎn)后出血的產(chǎn)婦，應(yīng)立即查明出血原因，若是胎盤原因，立即行清宮術(shù)，取出胎盤，若是宮縮問題，應(yīng)幫助患者按摩子宮，以促進(jìn)血塊排出，若是產(chǎn)道損傷性出血，應(yīng)給予縫合治療；④飲食護(hù)理干預(yù)：幫助患者制定合理的膳食計(jì)劃，多食用高蛋白、高熱量、高纖維素的食物，比如說魚肉、瘦肉、大豆、小米、銀耳、黑木耳等，同時(shí)宜食用鯉魚湯、豬蹄通草湯、絲瓜仁鰱魚湯、清燉肘子等催乳菜品，保證新生兒的營養(yǎng)供應(yīng)，如若出現(xiàn)失眠的情況，可多食用牛奶、蛋類、花生、堅(jiān)果等富含鈣質(zhì)及色胺酸的食物，提高睡眠質(zhì)量。

1.4 判定標(biāo)準(zhǔn)：記錄兩組產(chǎn)后24 h出血量，計(jì)算平均值，并在產(chǎn)婦出院前夕，發(fā)放自制護(hù)理滿意度調(diào)查問卷，讓患者對(duì)護(hù)理人員的技術(shù)操作、專業(yè)性及服務(wù)態(tài)度進(jìn)行評(píng)價(jià)，計(jì)算護(hù)理滿意度[3-4]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：此次試驗(yàn)所記錄的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，處理軟件為SPSS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)數(shù)資料的表示方式為百分率（%），組間對(duì)比方式為χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料的表示方式為（±s），組間對(duì)比方式為t檢驗(yàn)，若計(jì)算得到P＜0.05的結(jié)果，表示兩組數(shù)據(jù)差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值。

2 結(jié) 果

在產(chǎn)后24 h平均出血量上，觀察組為（548.15±37.52）周，對(duì)照組為（694.21±58.24）周，多于觀察組（P＜0.05）；在護(hù)理滿意度上，觀察組為95.56%，對(duì)照組為80.00%，明顯低于觀察組，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者臨床指標(biāo)對(duì)比[n（%）]

3 討 論

妊娠高血壓綜合征是一種妊娠期特有的疾病，是早產(chǎn)、新生兒窒息、剖宮產(chǎn)、新生兒呼吸窘迫、產(chǎn)后出血等不良妊娠結(jié)局的高危因素[5]。對(duì)于妊高征產(chǎn)后出血患者，除了加強(qiáng)治療外，還需施行優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，根據(jù)患者的臨床癥狀及主訴需求，采取環(huán)境護(hù)理干預(yù)、心理護(hù)理干預(yù)及飲食護(hù)理干預(yù)等措施，向產(chǎn)婦及家屬介紹產(chǎn)后出血的原因、已采取的治療措施及預(yù)期療效，提高產(chǎn)婦的病癥認(rèn)知水平，消除其對(duì)于病癥的恐懼感及焦慮感，聯(lián)合家屬予以心理支持，讓產(chǎn)婦安心接受治療，并進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，創(chuàng)造舒適安靜的病房環(huán)境，提高其生理舒適度，合理搭配膳食，保證機(jī)體營養(yǎng)供應(yīng)，確保母乳分泌充足，為產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)工作提供支持，最重要的是，加強(qiáng)產(chǎn)后出血護(hù)理，趁早發(fā)現(xiàn)出血癥狀并及時(shí)采取對(duì)癥治療措施，切實(shí)保障產(chǎn)婦安全。

此次試驗(yàn)中，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理， 觀察組給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理，其產(chǎn)后24 h平均出血量小于對(duì)照組，且護(hù)理滿意度高于對(duì)照組。綜上所述：在妊高征產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護(hù)理中實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可有效提升護(hù)理滿意度，值得采納應(yīng)用。