小兒肺炎的護理干預模式以及價值分析

李 潔 崔 妮*

（1大連市兒童醫院，遼寧 大連 116011；2大連市兒童醫院，遼寧 大連 116011）

肺炎是臨床常見的呼吸科疾病，多發于低齡兒童，患者主要是因感染所導致的肺部、氣管以及支氣管炎癥[1]。小兒肺炎患者主要以發熱、咳嗽、喘息等為臨床癥狀，隨著病情的加重，嚴重的甚至發生呼吸困難，給患者生命安全帶來一定的威脅。有相關研究調查發現，近年來小兒肺炎的發病率與病死率都有顯著上升趨勢，因此對待小兒肺炎應當早發現早治療[2]。并且由于患者年齡較小，對疾病缺乏認知，需要給予有效的護理干預來減少意外情況的發生，進一步提高臨床療效。我院為了對護理干預展開深度探析，報道如下。

表3 兩組患者臨床療效比較[n（%）]

表4 兩組患者并發癥比較[n（%）]

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取本院收治的146例患者（小兒肺炎），收治時間為22016年3月7日至2018年3月8日，把患者分為兩組（隨機抽簽），所有患者均被確診為肺炎，患者家屬在知情的前提下簽署同意書，排除患有精神疾病者，見表1。

表1 兩組患者一般資料比較[（±s）；n(%)]

表1 兩組患者一般資料比較[（±s）；n(%)]

組別 例數 男性(例) 女性(例) 平均年齡(歲) 平均病程(d)觀察組 73 49 24 2.36±0.19 5.18±1.44對照組 73 48 25 2.47±0.27 5.23±1.87 χ2/t 0.0307 0.0307 2.8467 0.1810 P 0.8609 0.8609 0.0051 0.8566

1.2 方法。對照組：采用常規護理進行干預。觀察組：在上組基礎上加用針對性護理。由于患者鼻腔內的分泌物較多，若不及時清除，十分容易導致患者窒息，威脅生命安全。護理人員可以幫患者進行翻身，睡覺時變化體位，頭偏側一邊，利于鼻腔內分泌物的排出。也可采用吸痰的方法來幫患者清除分泌物，但必須無菌操作，動作溫柔，以免造成呼吸道損傷，在吸痰過程中可以輕拍患者背部，以利于痰液更快吸出。注意每次吸痰時間不能超過15 s，吸引負壓要控制在6～10 kPa，吸痰完成后對分泌物的顏色以及性狀進行分析。密切觀察患者口唇顏色以及面相，若患者出現口唇發紫、面色灰白或是明顯呼吸困難等情況，則要立即給患者進行吸氧。輕微缺氧者采用鼻導管供氧，氧流量控制在每分鐘0.5～1 L，氧濃度為40%；嚴重缺氧者采用面罩供氧，氧流量控制在每分鐘2～4 L，氧濃度為50%～60%[3]。定時給患者測量體溫，若患者體溫超過38 ℃則需要給予一定的物理降溫或采用藥物降溫，避免患者因持續發熱而驚厥。若患者體溫發生驟降，則應當給患者飲用一定量的溫開水或進行靜脈補液，避免患者發生虛脫。患者退熱出汗后的衣物要及時更換，保持皮膚干燥。患者康復出院前，護理人員要告知其家屬相關的注意事項，密切關注若患者病情變化，飲食方面可多食用高蛋白、高熱量以及維生素豐富的食物，鼓勵患者多多鍛煉，增強自身的免疫力，家中要不定時開窗換氣，保證空氣清新。并且，可以讓家屬多與患者進行溝通，使患者保持心情愉快，有利于病情的恢復[4]。

1.3 評價指標：對患者護理后的臨床療效進行比較：療效標準：顯效：體溫恢復正常，胸片陰影完全消失；有效：體溫恢復正常，胸片陰影顯著改善；無效：體溫與胸片陰影無任何變化或惡化。記錄兩組的住院時間、體溫恢復正常時間以及并發癥發生情況。

1.4 統計學方法：把患者各項數據錄入到SPSS17.0中進行比較，計數資料采用例數和百分比（%）表示，組間行χ2檢驗；計量資料用（±s）表示，組間行t檢驗，P＜0.05時為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者臨床情況比較：見表2。

表2 兩組患者臨床情況比較（x-±s）

2.2 兩組患者臨床療效比較：見表3。

2.3 兩組患者并發癥比較：見表4。

3 討 論

小兒肺炎是兒科常見疾病，患者常發于春、秋季節，并且氣溫驟變時的發病率也會有所升高。患者主要是因呼吸道感染或是支氣管炎所致，患者發病后要及時治療，以免影響日后的發育[5]。目前臨床主要采用抗感染、吸氧、祛痰等措施進行治療，雖有一點的療效，但由于患者年齡較小，需要給予一定的護理干預來減少意外情況的發生。本次研究采用了針對性護理進行干預，對患者吸氧、體溫、吸痰等各方面展開優質護理，減少并發癥的發生，縮短患者的恢復時間，使臨床療效得到進一步提升[6]。根據表2、表3、表4可以得知，觀察組住院時間為（5.37±2.17）d，體溫恢復正常時間為（2.14±0.13）d，臨床療效為94.52%，并發癥發生率為4.11%；對照組住院時間為（9.36±3.51）d，體溫恢復正常時間為（4.77±0.59）d，臨床療效為63.01%，并發癥發生率為23.29%。這也與王愛萍在《針對性護理在小兒肺炎護理中的效果觀察》中得出的結論相仿[7]。

綜上所述，對小兒肺炎患者給予有效的護理干預，能夠明顯改善患者臨床情況，值得推廣。