心臟彩超及心電圖對(duì)高血壓心臟病的診斷價(jià)值研究

魏秀丹

（大連市結(jié)核病醫(yī)院影像科，遼寧 大連 116033）

高血壓心臟病是主要是指由于患者心臟血管方面的疾病導(dǎo)致患者的心臟等出現(xiàn)缺血性癥狀，并伴隨有高血脂和高血壓等疾病，從而壓迫患者心臟。高血壓心臟病是一種常見(jiàn)的在心臟血液循環(huán)系統(tǒng)上形成的疾病，發(fā)病人群主要來(lái)自于老人，因?yàn)橹欣夏耆说男呐K造血能力較弱，血壓較高，血清濃度較濃，更容易患有高血壓心臟病，但是現(xiàn)在，由于人們的生活方式和節(jié)奏的改變，高血壓心臟的發(fā)病人群逐漸年輕化，因此就要求醫(yī)院在對(duì)這類(lèi)患者進(jìn)行診斷和檢測(cè)的過(guò)程中更加的細(xì)心和準(zhǔn)確[1-2]。因此，本文主要針對(duì)高血壓心臟病患者采用心臟彩超與心電圖后的診斷價(jià)值進(jìn)行分析和研究，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：在我院（2015年5月1日至2017年5月1日）對(duì)70例高血壓心臟病患者進(jìn)行治療，其中先對(duì)這70例患者采取心臟彩超診斷，再對(duì)他們進(jìn)行心電圖診斷。其中高血壓心臟病患者的平均年齡在（47.32±16.88）歲，患者的性別男∶女為39∶31，高血壓心臟病屬于輕度患者32例，中度患者27例，重度患者11例，觀察其陽(yáng)性檢出率。另外，本次隨機(jī)抽取的患者均不存在精神患者，沒(méi)有患者惡性腫瘤和其他復(fù)雜伴隨癥，患者在檢查過(guò)程中不存在禁忌，本次對(duì)比研究均得到患者和家屬的同意。

1.2 方法：采用心臟彩超進(jìn)行的診斷方法為：采用的心臟彩超儀器為西門(mén)子（日立）公司生產(chǎn)彩色多普勒超聲儀器，型號(hào)為ACUSON X150（型號(hào)為EUB-5500），本臺(tái)彩色多普勒超聲儀器的探頭發(fā)射的頻率為1.5～8.5赫茲。其中所采用的檢測(cè)方法為：①前期準(zhǔn)備：患者在檢查之前，需要保持8 h左右的空腹，如果在此條件下仍然無(wú)法使患者的檢查情況形成一個(gè)清晰的圖像，則要對(duì)患者進(jìn)行飲食管理，使患者在清理腸胃和保持血壓、血糖等指標(biāo)穩(wěn)定后，再進(jìn)行檢查；②在檢測(cè)過(guò)程中，一般將其安排在早上進(jìn)行；患者在檢測(cè)的過(guò)程中，需要保持平躺仰臥的姿勢(shì)，醫(yī)師通過(guò)心臟彩超對(duì)患者進(jìn)行檢測(cè)和掃描，直到成像清晰為止，觀察彩超的成像結(jié)果。③在檢測(cè)過(guò)程中，主要是檢查患者的左右心室的收縮功能和壁厚，對(duì)患者的血流速度進(jìn)行檢測(cè)。④最后對(duì)其進(jìn)行分析。采用心電圖進(jìn)行的診斷方法為：同樣在檢測(cè)的過(guò)程中采取心臟彩超進(jìn)行的診斷方法中的①、②兩項(xiàng)內(nèi)容，然后使患者在檢測(cè)過(guò)程中平躺仰臥，同時(shí)采用的儀器是福田公司生產(chǎn)的心電圖機(jī)，型號(hào)為7402。在診斷過(guò)程中，先用酒精進(jìn)行消毒和擦拭連接管，然后對(duì)患者進(jìn)行心電圖的檢測(cè)，檢查患者的心臟活力，最后對(duì)心電圖進(jìn)行打印，并由專(zhuān)業(yè)醫(yī)師進(jìn)行分析。

1.3 檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)：診斷標(biāo)準(zhǔn)：依據(jù)為《臨床心血管病學(xué)》中規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)值和參數(shù)[3-4]。其中，心臟彩超的診斷標(biāo)準(zhǔn)為：當(dāng)患者心臟的左室與后壁的間隔＞11 mm時(shí)，認(rèn)定為左室肥大；＞1.3 mm及以上時(shí)判定為單純室間隔增厚。心電圖診斷標(biāo)準(zhǔn)：當(dāng)患者心臟的左室電壓高于2.5 mV時(shí)，認(rèn)定為左室肥大。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：數(shù)據(jù)處理采用SPSS17.00統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件；計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

心臟彩超檢查：左室肥大的患者為23例，單純室間隔增厚的患者為19例，左室擴(kuò)大的患者為12例，因此，陽(yáng)性檢出率為77.14%（54/70）；心電圖檢查：左室肥大的患者為12例，單純室間隔增厚的患者為8例，左室擴(kuò)大的患者為7例，因此，陽(yáng)性檢出率為34.29%（24/70）。通過(guò)心臟彩超檢查法檢查的患者，陽(yáng)性率的檢出率要比進(jìn)行心電圖檢查的患者高且P＜0.05。

表1 兩種診斷方法的對(duì)比[n（%）]

3 討 論

彩色多普勒超聲技術(shù)主要是彩超成像技術(shù)，辨別高血壓心臟病患者的病變類(lèi)型。通過(guò)彩色多普勒超聲技術(shù)可以清晰的查看患者體內(nèi)心臟的血流情況和器官生長(zhǎng)情況及其病理特征。一般來(lái)說(shuō)，彩色多普勒超聲技術(shù)的原理就是通過(guò)大于2000赫茲的聲波向患者需要診斷的位置發(fā)射信號(hào)，根據(jù)超聲波的頻率和和反射波長(zhǎng)的距離確定患者心臟的病變情況，然后通過(guò)黑白成像技術(shù)，將圖像顯示出來(lái)。在醫(yī)學(xué)中，利用超聲波進(jìn)行檢測(cè)主要是利用了超聲波在遇到不同的介質(zhì)的時(shí)候，會(huì)在接觸時(shí)產(chǎn)生反射波，從而根據(jù)接觸到的時(shí)間先后順序進(jìn)行成像的原理[5-6]。

超聲波診斷儀工作過(guò)程主要是，使用超聲波診斷儀向人體需要檢測(cè)的位置發(fā)射一組超聲波，使超聲波按預(yù)先設(shè)定的方向進(jìn)行掃描，檢測(cè)超聲波的回聲時(shí)間、強(qiáng)弱，就可以判斷人體器官、內(nèi)臟的距離和特征，通過(guò)計(jì)算機(jī)和電路的處理，使其形成圖像，從而為醫(yī)師判斷患者是否患病或者對(duì)其器官等病變情況做出判斷。心電圖技術(shù)的工作原理是通過(guò)對(duì)患者心電活動(dòng)向量進(jìn)行診斷從而進(jìn)一步對(duì)患者的心臟功能進(jìn)行判斷，心電圖技術(shù)比起彩色多普勒超聲技術(shù)來(lái)說(shuō)，操作要比較簡(jiǎn)單，可重復(fù)性較強(qiáng)，但是沒(méi)有心臟彩超直觀，心臟彩超的陽(yáng)性檢出率要比心電圖更有優(yōu)勢(shì)。

因此，綜上所述，針對(duì)高血壓心臟病患者進(jìn)行診斷的過(guò)程中，將兩種方法配合使用，會(huì)為醫(yī)師提供更為專(zhuān)業(yè)的理論數(shù)據(jù)指標(biāo)，在臨床上具有實(shí)際意義。