觀察重組人血管內皮抑素（恩度）聯合化療藥物治療晚期消化道腫瘤的療效和安全性

孔 研

（大連市第三人民醫院 腫瘤科，遼寧 大連 130021）

胃癌、直腸癌、食管癌等均屬于消化道腫瘤，而晚期消化道腫瘤患者只能通過化療方式進行治療，在延長生存時間的同時也會產生較大的不良反應，重組人血管內皮抑素是新型的阻斷腫瘤營養供應、抑制腫瘤部位血管生成等的藥物，在臨床治療中也漸漸的得到了應用[1]。本文選擇我院66例晚期消化道腫瘤患者進行研究，旨在分析重組人血管內皮抑素聯合化療藥物對此疾病的治療效果以及安全性情況，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇于2016年3月至2018年4月到我院接受治療的66例晚期消化道腫瘤患者，遵照隨機分配法法則，分為對照組（n=33）、觀察組（n=33）。對照組中男18例，女15例，年齡45～75歲，平均年齡（60.3±5.6）歲；觀察組中男19例，女14例，年齡46～75歲，平均年齡（60.5±5.8）歲。所選擇研究對象均對本研究知情，簽訂同意書，組間性別以及年齡等資料比較，差異不顯著（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法：對照組行化療方式治療：300 mg/m2的5-氟尿嘧啶行靜脈滴注、200 mg/m2四氫葉酸鈣行靜脈注射、30 mg/m2順鉑行靜脈滴注；治療3周為1個周期。觀察組在此基礎上行重組人血管內皮抑素（恩度）進行治療，使用劑量：7.5 mg/m2，一次15 mg，并加入到500 mL生理鹽水中進行靜脈滴注，連續給藥1～14 d（根據實際病情確定），間歇7 d之后繼續給藥，治療3周為1個周期。共持續治療4～6個周期。

1.3 評判指標：比較兩組患者治療后的效果以及不良反應發生情況。效果，完全緩解：腫瘤基本消失；可維持＞8周；部分緩解：腫瘤明顯縮小，大于50%，且可維持＞4周；穩定：腫瘤縮小不超過50%，或者增大不超過25%；進展：有新病灶出現，或者腫瘤增大超過25%。

1.4 統計學方法：研究數據納入到SPSS19.0中進行分析，計數資料行χ2比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2 結 果

2.1 臨床病情緩解效果比較：觀察組治療效果顯（72.7%）著優于對照組（51.5%），差異顯著（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者臨床病情緩解效果比較[n(%)]

2.2 不良反應發生情況比較：觀察組不良反應發生率明顯低于對照組，差異顯著（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者不良反應發生情況比較[n(%)]

3 討 論

消化道腫瘤在臨床中屬于常見腫瘤，加之人們生活水平的不斷提高，飲食習慣等發生了較大改變，導致發病率日漸上升。對于此疾病，臨床中大多選擇化療方式進行治療，能夠在一定程度上幫助延長生存時間，與此同時，也會對患者的機體造成損傷。腫瘤部位的血管會影響腫瘤的良惡性，因為血管能夠為腫瘤提供營養，幫助供血等，因此可通過將腫瘤部位血管切斷進行治療[2-3]。

重組人血管內皮抑制素對于腫瘤部位血管的具有抑制形成以及阻斷的作用，可促進癌細胞快速凋亡。本研究顯示，觀察組治療效果以及安全性情況均顯著優于對照組，差異顯著，提示在化療基礎上聯合充足人血管內皮抑素進行治療的效果理想。重組人血管內皮抑制素能夠影響內皮細胞遷移；影響蛋白水解酶以及血管內皮生長因子傳導通路；促進內皮細胞快速凋亡，對細胞的生長周期、內皮細胞的產物等進行調節；抑制腫瘤血管生長。當此方式與化療方式結合后，能夠有效減少不良反應，不會導致出現胃腸道反應或者引發骨髓抑制；幫助血管內皮細胞基因更加穩定，不容易存在耐藥性；細胞毒藥物能夠更加快速的進入到腫瘤細胞內，從而更好的發揮作用[4]。

綜上所述，對于晚期消化道腫瘤患者在化療藥物治療的基礎上聯合重組人血管內皮抑素進行治療，不僅具有較高的安全性，治療效果可觀，應當推廣。