丹參川穹嗪注射液治療椎基底動脈供血不足頭暈的效果及對椎基底動脈供血的影響探討

張宇晶

（遼寧省沈陽市第二中醫醫院中風二病區，遼寧 沈陽 110101）

椎基底動脈供血不足頭暈生成的主要原因就是椎基底動脈的血液循環出現了功能性損壞，或者由于血管變得較狹窄從而造成了機體的神經功能出現異常最終使其產生頭暈等現象[1]。該病患者的臨床癥狀包括眩暈、惡心、嘔吐，運動神經存在功能性異常，全身乏力，血液循環發生異常導致血液不通等。機體在患病后卻沒有進行積極的診斷治療使其發展成腦血栓，腦梗死，嚴重者還會發生死亡現象，對患者的生命健康帶來了較大的生命威脅。目前，臨床上應用血塞通注射液治療該病，能夠改善患者的心臟缺血，以及腦供血不足等現象，然而長期使用此藥物能夠產生皮疹，惡心嘔吐，以及全身乏力等不良反應[2]。本文主要研究了使用丹參川穹注射液治療椎基底動脈供血不足頭暈的療效以及該藥物對椎基底動脈供血的影響，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：以2017年6月至2018年6月來中醫院治療的200例椎基底動脈供血不足頭暈患者為研究對象，隨機分為觀察組（100例）和對照組（100例）。所有患者都符合診斷標準，都同意本次研究并簽署同意書，都沒有精神上的疾病，都沒有心臟及腎等功能器官的損傷，都不對所使用藥物有過敏反應，且都沒有聽力障礙。其中觀察組（100例），男55例，女45例，年齡42～74歲，平均（57.83±10.46）歲，發病時長1～15年，平均（6.24±2.54）年；對照組（100例），男60例，女40例，年齡43～75歲，平均（58.37±10.94）歲，發病時長1～14年，平均（5.76±2.33）年。兩組患者的資料進行比較，無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法：兩組患者住院后要給予針對性的護理，并制定出科學的飲食計劃。對照組每天給患者點滴一次血塞通注射液，每次在400 mg的血塞通中混合250 mL的生理鹽水，持續點滴兩周；而觀察組每天使用10 mL的丹參川穹嗪與250 mL的葡萄糖進行混合，之后給患者注射點滴，1天1次，同樣也是連續治療兩周。

1.3 評定指標：參考相關文獻，可以把療效主要分為治愈、顯效、有效及無效。其中，治愈是指患者的所有臨床癥狀基本都得到了消除；顯效是指患者的所有臨床癥狀都得到了顯著的改善；有效是指患者的所有臨床癥狀得到了一定的緩解；無效是指患者的各種癥狀都沒有得到改善，甚至有可能出現加重現象。在治療前后，測定并記錄每組患者的椎基底動脈血流速度和血液黏度的各項指標。

1.4 統計學方法：對數據進行統計分析所用統計軟件為SPSS 20.0，計量資料用表示，t檢驗，計數資料（%）表示，χ2檢驗，P＜0.05時，數據的差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者的治療效果比較：由表1可知，觀察組患者的總有效率為96例（96.00%）較對照組總有效率80例（80.00%）高，有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者的椎基底動脈血流速度比較：通過相關作人員的測定與記錄可知，在治療前，觀察組的左側與右側推動脈以及基底動脈流速分別為（22.60±4.72）cm/s，（22.54±4.82）cm/s，（24.64±4.92）cm/s，而對照組相對應的各指標分別為（23.51±4.68）cm/s，（22.58±4.78）cm/s，（24.85±4.87）cm/s，兩組患者的各指標差異都不顯著（P＞0.05）；治療后，觀察組的左側與右側推動脈以及基底動脈流速分別為（28.39±5.92）cm/s，（30.04±6.23）cm/s，（31.49±6.47）cm/s，而對照組相對應的各指標分別為（26.02±5.27）cm/s，（24.21±5.14）cm/s，（27.62±5.86）cm/s，兩組患者的各指標進行比較都有統計學意義（P＜0.05）。

2.3 兩組患者的血液黏度進行比較：由測定可知，治療前兩組血液黏度的各項指標差異不顯著，而在治療后，觀察組的低切與高切的全血黏度以及血漿比黏度分別為（15.18±2.74）mPa·s，（5.39±1.32）mPa·s，（1.54±0.36）mPa·s，對照組相對應的各指標為（15.14±2.68）mPa·s，（5.42±1.28）mPa·s，（1.54±0.57）mPa·s，兩組都較治療前有顯著的降低，但兩組沒有統計學意義（P＞0.05）。

3 討 論

椎基底動脈供血不足的主要原因就是因為動脈發生硬化，致使患者常常產生血液流速降低，血液黏度較大與頭暈等癥狀，然而治療該病產生的頭暈等癥狀關鍵就是改善患者的供血情況[3]。本文觀察組所用到的丹參川穹嗪注射液是一種中藥提取物，能夠大量用于治療腦梗死等疾病。該藥物能夠明顯減少機體內的血脂水平，降低血液黏稠度，提高血流速度，阻礙血栓的產生，以及預防腦梗死等疾病的發生。與此同時，該藥物還能夠使機體的血管得到擴大，改善血液循環，從而促進血液的流通性[4]。目前，已有報道證實，川穹嗪能夠阻礙鈣離子發生內流，有擴張血管的功能，能夠明顯減少血液黏度，增加毛細血管流通性；丹參素具有擴張組織動脈的功能，對心肌有一定的保護作用，對椎基底動脈的缺血有一定的改善作用[5]。此外，丹參素還有一定的抗凝作用，從而能夠有效的減少血小板的聚集，從而減少血液黏度，還可以改善微循環狀態。

表1 兩組患者的治療效果比較[n（%）]

由本實驗結果可知，觀察組和對照組都有一定的降低血液黏度的作用，都能夠加快血流速度，但觀察組較對照組血流速度高，差異顯著，且觀察組較對照組的總有效率也高。

綜上所述，應用丹參川穹嗪注射液治療椎基底動脈供血不足頭暈療效更好，有效的改善患者的血液黏度以及椎基底動脈血流速度，有推廣應用價值。