心理護理干預在癲癇并發抑郁患者中應用的效果分析

王艷萍

（遼寧省大連市沙河口區醫院，遼寧 大連 16021）

癲癇是由于腦神經元異常放電導致的癲癇發作，是一種比較常見的神經系統疾病[1]。具相關報道顯示，癲癇的發病率主要集中在18歲以下的兒童，且1歲以內患病率較高[2]。癲癇患者常常會出現焦慮、恐懼、抑郁等負面情緒，極易導致抑郁癥[3]。針對這種情況，本院選取116例癲癇合并抑郁患者分別實施心理干預和常規護理，獲得較為滿意的臨床效果，內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：在本院選取2018年1月至2018年4月期間收治的癲癇并發抑郁癥患者116例，采用床號奇數偶數的方式，將患者分成對照組和觀察組各58例，對照組患者中，男性患者36例，女性患者22例，年齡18～60歲，平均年齡（38.45±3.01）歲，體質量45～81 kg，平均體質量（55.21±5.13）kg，初中以上學歷51例，初中以下學歷7例。觀察組患者中，男性患者31例，女性患者27例，年齡20～58歲，平均年齡（40.34±3.10）歲，體質量47～82 kg，平均體質量（56.23±4.78）kg，初中以上學歷39例，初中以下學歷19例。兩組患者一般資料對比無統計學差異（P＞0.05），可進行組間對比。

1.2 方法：對照組采用常規護理模式，即①飲食護理。制定科學的飲食，食用易消化、高纖維的食物。②用藥護理。了解不同患者的用藥標準，指導患者按時按量的用藥。③環境護理。為患者建造適合患者休息的環境，如干凈的室內、暖色的墻面、舒緩的音樂、宣傳疾病治愈的墻面畫等。觀察組在對照組的基礎上加用心理護理干預，具體內容包含①使患者及患者家屬通過疾病的資料、視頻等方式了解疾病的病因、臨床癥狀等相關的知識，提高患者對癲癇的認知，走出對癲癇理解的誤區。②由于癲癇合并抑郁癥具有病程長、難治愈的特點，長時間的治療使患者和家屬的心理發生巨大的變化，易出現失望焦慮等不良情緒，這就需要護理人員積極的與患者和患者家屬進行溝通，給予患者及家屬心理安慰和鼓勵，對患者進行心理護理，盡可能的滿足患者的合理要求，提高患者治療的依從性。通過了解患者的生活環境、文化程度、性格特點以及心理需求實施針對性的心理護理。定期的安排心理醫師對患者進行心理護理，對需要心理護理的患者及時實施心理護理。③在保證睡眠時間和睡眠質量的前提下，可以適當的為患者安排娛樂項目，放松壓力，使患者保持愉快的心情。

1.3 療效判定標準：①無癲癇發作即為好轉；有癲癇發作、發作持續時間無變化即為無效；癲癇發作的次數增加且發作時間增長即為加重。②采用抑郁自評量表（SDS）對抑郁情緒進行評分，分數越高則抑郁癥狀越明顯。

1.4 統計學意義：采用 SPSS17.0軟件分析，計量資料用表示，采用t檢驗；計數資料以率（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05 表示異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 比較兩組患者的臨床效果：觀察組患者的好轉率明顯高于對照組，有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組臨床效果對比[n(%)]

2.2 比較兩組患者的抑郁自評評分：對照組患者干預前評分（78.32±0.12）分，干預后（65.43±1.32）分。觀察組患者干預前評分（76.45±1.08）分，干預后（55.19±4.14）分，觀察組護理前后的抑郁評分改善程度明顯優于對照組，有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

癲癇俗稱羊角風，主要是由于患者發作時四肢不受控制的抖動，口吐白沫、兩眼向上翻，像發瘋一樣[4]。癲癇由于病情復雜且難治愈其主要原因，很多患者的心理不同程度上都會有心理疾病，面對這種情況，護理人員就需要對患者有針對性的進行心理護理，如：對患者進行疾病相關的講解，使患者更加了了解疾病，走出對疾病的認知誤區，更好的解決患者的心理問題，這樣才能更好的使患者增加治愈疾病的信心，提高治療效果[5]。

本次研究結果是觀察組的好轉率44.83%高于對照組27.59%，觀察組護理前后的抑郁評分改善程度明顯優于對照組，表明，心理護理干預對癲癇并發抑郁患者可以降低其抑郁的水平，增加治療癲癇的效果。所以，實施心理護理干預，不但臨床效果良好，減少加重病情的概率，而且增加了患者治療的依從性，消除了患者的心理不良情緒，是一種值得廣泛應用于臨床的一種護理方式。